【病例分享】青少年重度脊柱侧弯中医治疗

南宁市妇幼中医科

患者女性，17岁，因“发现脊柱侧弯7天”入院。入院主要症见：高低肩，走路步态不协调。本次共住院8天，治疗上予腰椎四维牵引调曲、烫熨治疗、针灸、脊柱-骨盆调衡手法等对症治疗，出院后坚持功能锻炼，并按时复查。经1年半的努力，患者侧弯角度由45°大幅减少至28°，总体纠正达17°，有效避免了手术！ 病例详细介绍 患者为17岁女性，本次是由于与母亲去逛街买衣服时，无意间发现高低肩，背部两侧肌肉明显不平衡；最初是去区内某综合三甲医院就诊，由于度数较大，（cobb's角约45°）建议手术治疗。患者本人及家属均不能接受手术方案，经人介绍来找安平主任就诊。结合患者病情，告知治疗难度及我科治疗方案，患者表示理解并愿意接受治疗。 <ul><li style="text-align:center;">检查可见大度数S侧弯：cobb's角约45°</li></ul> 入院后立即予腰椎四维牵引调曲、烫熨治疗、电针及脊柱-骨盆调衡手法等对症治疗，并指导相应功能锻炼。出院时患者已经熟练掌握功能锻炼方案，告知坚持锻炼并定期返院复查。 出院后患者按要求定期复查纠正相应动作。经1年半的努力，患者侧弯角度已经由45°减少至28°，患者及家属对治疗效果非常满意，嘱继续加强功能锻炼，按时复查。 <ul><li style="text-align:center;">复查可见大度数S侧弯：cobb's角约28°</li></ul> 根据脊柱侧弯的国际治疗原则：手术治疗适用于严重脊柱侧弯（Cobb角>40°）、侧弯畸形进展迅速以及治疗无效的病人，其主要目的是矫正畸形、恢复脊柱与躯体平衡、避免病情恶化。然而手术治疗风险大、并发症多、费用昂贵，往往让很多患者家庭难以承担，且术后患者往往伴随着丢失运动功能及心灵两种创伤。 在以往的治疗案例中，我们接触到的多数是年龄较小，侧弯角度也较小的患者，而本患者面临的2大问题：<ol><li class="ql-indent-1">是年龄较大，女孩16—17岁时骨骼发育已趋于成熟稳定，骨骼生长基本停止；</li><li class="ql-indent-1">是侧弯度数大，已经达到45°，超过40度的手术标准。然而在患者及家属不敢、不愿手术并积极配合的情况下，证实我们中医骨伤体系化的治疗方案，对于这类患者也能达到非常不错的疗效！虽然患者已经远离手术，但是仍然不能放松，还需要继续努力，争取能得到更大的纠正。</li></ol> 对于脊柱侧弯，通过大量的前期研究，我们申报的2024年南宁市科学研究与技术开发计划重点研发计划项目：《中医整脊理论体系在治疗青少年脊柱侧弯及骨盆旋移的临床运用研究》课题获得立项。 南宁市妇幼中医科根据世界中联国际组织标准《国际中医临床实践指南青少年特发性脊柱侧凸症》，针对儿童脊柱侧弯已经形成了一套完整的中医诊疗体系，建立了区内首个中医青少年脊柱关节健康诊疗中心。首府妇幼首席专家安平教授是此世界标准的评审专家之一。 <ul><li style="text-align:center;">区内首个中医青少年脊柱关节健康诊疗中心</li></ul> <ul><li style="text-align:center;">脊柱健康讲堂</li></ul> <ul><li style="text-align:center;">脊柱侧弯进校园筛查</li></ul> 针对儿童脊柱侧弯，中医诊疗体系体现出绿色、健康、无痛的优势。同时我们呼吁家长们要重视孩子们的脊柱健康，从平时的坐姿、站姿出发，一旦发现异常积极检查评估，做到早发现，早干预，早治疗。 科室介绍 南宁市妇幼保健院中医科安平主任医师团队，以中医骨伤为切入点，对于顽固性颈肩腰腿痛、脊柱间盘突出症、脊柱椎体滑脱(失稳)症、脊柱椎管狭窄症、股骨头坏死和肩、肘、髋、膝、踝骨关节炎、强直性脊柱炎、脊柱(关节)术后综合症、骨质疏松症、骨质增生症、风湿类风湿性关节炎等骨伤、骨病、风湿科等疾病疗效优异。能有效减少手术率降低复发率、消除致残率。同时科室结合中医内外妇儿的经方治疗，打造纯中医治疗经典病房，为人民健康领域保驾护航!