“糖友”老胡

深山老林

准确的说，老胡是我以前管理过的一个糖尿病患者，我们常把患有糖尿病的人称“糖友”。我虽早就不在岗位了，但老胡直至今天仍然和我有联系，聊的内容挺多，聊得最多的还是他的身体。

认识老胡时是2018年我刚从疾控中心退休不久，受聘于王府社区卫生服务中心当公卫医生。

有一天，发现科室美女小肖边抹眼泪边嘀咕：“不签约就不签约，咋还骂人呢？”看到她那委屈样子，我忙问是咋回事。弄清原委后，我安慰了小肖，并约她明天一道再去一次。

虽从小肖那里了解了一些老胡的病情，但第二天见到老胡时仍让我大吃一惊，只见他面色苍白、胡子拉碴卧在床上，一翻身嘴里发出痛苦的呻吟声。见到我的到来，虽没表现出过激行为，但冷漠态度还是让人感到很不舒服。

为了不刺激他，我就与他东扯西扯闲聊，由工作、生活逐渐转到病情上。谈话中了解到：原来他刚从市中心医院住院治疗一个多月才出院，虽然血压控制尚可，但血糖一直波动在8.0-16.0mmol/L之间，医生也没给出更好的治疗方案，无奈之下选择回家吃药治疗。没料到出院后，又因尿酸增高导致痛风性关节炎发作，痛不欲生的他脾气暴躁，出现了小肖挨骂的一幕。

摸清情况后，我对他的病情有了些的了解，心里有了打算，就试探地问道：“你准备怎么治疗？还去市中心医院吗？”

他摇了摇头：“不去了，昨天去门诊看了，开了些痛风治疗药，医生说没必要住院，就在家吃药治疗。”他接着说：“我知道你们是为了家庭医生签约服务而来，但市中心医院的医生都没法，你们又有什么办法呢？”

见到他一脸不信任，我笑着说：“是的，我们是没中心医院医生的医术高，也没有他们的设备先进，但我们有慢病健康管理的经验呀。”

他盯着我问：“真有那么好吗？”我说：“不试试咋知道呢。”

看到他的犹豫，我说：“我们先不签约，先试试三个月看结果，到时签不签也凭自愿。”

见到我的真诚，也看到自己狼狈不堪的样子，他点了点头。

得到他的许可，我给他开出了健康管理处方。重点从五个方面：一是继续以前的降压降糖治疗方案，添加痛风治疗药物；二是按合理膳食，营养为先原则，列出了一些能吃的蔬菜和食物；三是规定了定期监测时间；四是要求心态调整，建议尝试一些放松身心的活动，如冥想、呼吸练习或听音乐等，有助于缓解压力和焦虑。强调要多与家人和朋友保持良好的沟通，不要乱发脾气；五是量身定制适量运动。鉴于目前处于痛风性关节炎发作期，暂不宜下床运动，待好转后适量运动。

交待完毕后，我再三嘱咐他要坚持，或许是痛苦的折磨让他清醒了。一再表示坚决执行健康管理方案，并主动和我交换了联系方式。

一个月后，老胡的血糖控制下来了，痛风性关节炎症状也得到明显好转，并且可以下床活动了。我又在原来的基础上，加上了运动，对饮食量进行了细微的调整，不到二个月，老胡血糖血压均降到正常范围，痛风性关节炎也临床治愈了，精神大好的他跑到王府社区卫生服务中心主动要求签约，并对小肖连连道歉。

从此，他有事没事常往社区卫生服务中心跑，找我聊天问事。我重点强调了“坚持”二字，他对我的话如同“圣旨”，坚持的很好，后来我们聊的内容多了，慢慢的成了好朋友。

老胡是我在慢性病健康管理中管理最为成功的病人之一，经验告诉我：在慢性病管理中，除了有科学的健康管理方案外，患者的自我健康管理也尤为重要。