（十四）《黄帝内经.素问.汤液醪醴论篇第十四》探索之旅：译文初探

马凤山

学习《黄帝内经》可增进中医理论知识，提升健康养生意识，促进身心健康，深化生命科学理解，并传承弘扬中医文化。

《黄帝内经.素问》简称《素问》，是现存最早的中医理论著作，相传为黄帝创作，实际非出自一时一人手，大约成书于春秋战国时期。原来9卷，古书早已亡佚，后经唐王冰订补，改编为24卷，计81篇，定名为《黄帝内经 素问》，所论内容十分丰富，以人与自然统一观、阴阳学说、五行说、脏腑经络学为主线，论述摄生、脏腑、经络、病因、病机、治则、药物以及养生防病等各方面的关系，集医理、医论、医方于一体。

《汤液醪醴论篇第十四》

译文朗读

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黄帝向岐伯询问五谷汤液和醪醴的制作，岐伯称需用稻米和稻秆，因其得天地之宜、收割合时。又谈及古今使用差异，上古做好备用，中古病时服用可愈，今时则需配合药物、针灸。接着探讨病难愈的原因，一是神不使，二是标本不得。最后针对病从皮毛或因五脏阳竭而起的情况，给出权衡阴阳、去陈积、发汗利小便等治疗方法。

原文《汤液醪醴论篇第十四》

黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。

帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳！夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。帝曰：今之世不必已何也。岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵 [chán] 石针艾治其外也。

帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。

帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰：病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。

帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝 [cuò] ，微动四极，温衣，缪剌其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服；五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。

译文《汤液醪醴论篇第十四》

黄帝问道：制作五谷汤液和醪醴的方法是怎样的呢？岐伯回答说：必须用稻米作原料，用稻秆作燃料，因为稻米完备，稻秆坚实。黄帝问：为什么呢？岐伯说：稻米得天地平和之气，又生长在高低适宜的地方，所以最完备；收割时正当其时，所以稻秆最坚实。

黄帝说：上古的圣人制作汤液和醪醴，做好了却不常用，这是为什么呢？岐伯说：古代圣人制作汤液醪醴，只是作为防备而已！上古时制作汤液，做好了却不服用。到了中古时代，人们的道德稍有衰退，邪气时常侵犯人体，这时服用汤液醪醴就可以使疾病痊愈。黄帝问：现在的人用了汤液醪醴，病却不一定能治好，这是为什么呢？岐伯说：在当今时代，一定要配合药物内服以攻治内脏的疾病，用镵石、针灸治疗体表的疾病。

黄帝问：病人身体衰败、气血耗尽，治疗却不见效，这是为什么呢？岐伯说：这是因为神气不能发挥作用。黄帝问：什么叫神气不能发挥作用？岐伯说：用针石治病，是有其道理的。如果病人精神不振，意志不坚强，那么病就难以治愈。现在病人精气败坏，神气离去，营卫之气不能恢复。为什么呢？因为人们嗜好欲望无穷无尽，忧愁烦恼没有止境，精气衰败，营血枯涩，卫气丧失，所以神气离去而病不能治愈。

黄帝说：疾病刚开始发生的时候，极其细微，必定先侵袭并郁结在皮肤。现在的良医都说：病已形成，就叫做逆证，这时针石不能治疗，良药也不能奏效。现在良医都掌握了治病的方法，遵守着治疗的常规，病人的亲戚兄弟，无论远近，他们的声音每天都能听到，病人的五色每天都能看到，然而病却不能治愈，这难道不是因为没有及早治疗吗？岐伯说：病人是本，医生是标，标本不能相得，邪气就不能被制服，说的就是这个道理。

黄帝说：有的病不是从皮毛开始发生，而是由于五脏阳气衰竭，津液充满于肌肤，形骸独居，阴精之气独守于内，阳气耗散于外，形体浮肿，连衣服都难以合身，四肢极度浮肿，且影响到内脏，这是阳气阻拒于内，而形体肿胀于外，该如何治疗呢？岐伯说：治疗时要权衡阴阳虚实，去除郁积的陈腐之物，让四肢微微活动，穿温暖的衣服，用缪刺法针刺病处，以恢复其形体。通过发汗、利小便的方法，使精气按时恢复；五脏阳气得以布散，五脏得到疏涤，那么精气自然会产生，形体自然会强盛，骨肉相互协调，正气就会恢复正常。黄帝说：好。

五行五脏相生相克图

五行与五脏的相生关系具体如下：

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。对应到五脏之中，则是肝（木）生心（火），心（火）生脾（土），脾（土）生肺（金），肺（金）生肾（水），肾（水）生肝（木）。

相生关系使得各脏器能得到其他脏对它的资助和营养，从而发挥出最佳的功能状态。例如，肝藏血，肝气升发，所藏之血能够补养心血；心血充足，则能滋养脾土，助脾运化；饮食入胃，经胃腐熟，小肠吸收，借由脾上输于肺，通过肺之宣发肃降，将营养物质输布全身；肺将脾运输来的营养物质通过宣发和肃降进行分配，其中一部分下行成为肾脏的营养来源；肾藏精，肝藏血，精能生血，肾藏精以滋养肝血。

总之，这种相生关系体现了中医理论中对于人体内脏腑之间相互依存、相互促进的整体观念。

以上内容为本人学习《黄帝内经》的分享交流。鉴于该文内容深奥且涉及中医理论，译文仅供参考，如需深入理解，建议结合相关中医文献进行研读。如有不妥之处，还望各位多多包涵。如有修改意见，欢迎随时告知我！

马凤山先生

马凤山，1956年生于河北定兴县，大学学历，现居石家庄。自幼习武，师承孙玉奎。曾任河北建勘钻探设备公司总经理、书记，河北省传统武术联合会副秘书长。现任河北省老年体协太极拳专委会专家、河北省健身智库专家、《世界太极拳蓝皮书》智库专家、欧洲太极文化中心理事、石家庄市武术协会孙禄堂武学专委会会长。荣获“武学名家”“武魂百杰”等称号。

马凤山夫妇广泛传授孙氏太极拳，包括学校、机关、企业、社区、公园及网络。1985年，任河北省体院、省体校“武术社”孙氏拳顾问兼教练。2013年，在河北省消防总队开办“孙氏太极拳班”。疫情期间，与弟马凤文受邀于世界太极拳网进行直播讲座。2021至2023年，受聘为河北省一级社会体育指导员培训班太极拳专家，培训500余人，间接影响4000余人。

积极参与武术活动，2017年作为河北省武术名家赴台湾参加“首届冀台传统武术文化交流”并任秘书长。连续三届参加三亚南山“世界太极文化节”，主持太极拳导师大讲堂等活动。与师父合作发表多篇论文，参加论坛并多篇获奖。协助师父编写并配图《孙禄堂武学大全》著作。

2018年，受聘为河北省电视台《大道太极》纪录片专家调研员。2021年，河北省电视台为马凤山孙氏太极拳传承、传播拍摄五集《武动太极》专题片，并受聘为专家顾问。

马凤山先生致力于太极拳健身研究，推动太极拳在全民健身中的作用，为太极拳传承与传播做出贡献，影响深远，促进太极拳国际交流与推广。