（十三）《黄帝内经.素问.移精变气论篇第十三》探索之旅：译文初探

马凤山

学习《黄帝内经》可增进中医理论知识，提升健康养生意识，促进身心健康，深化生命科学理解，并传承弘扬中医文化。

《黄帝内经.素问》简称《素问》，是现存最早的中医理论著作，相传为黄帝创作，实际非出自一时一人手，大约成书于春秋战国时期。原来9卷，古书早已亡佚，后经唐王冰订补，改编为24卷，计81篇，定名为《黄帝内经 素问》，所论内容十分丰富，以人与自然统一观、阴阳学说、五行说、脏腑经络学为主线，论述摄生、脏腑、经络、病因、病机、治则、药物以及养生防病等各方面的关系，集医理、医论、医方于一体。

《移精变气论篇第十三》

译文朗读

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本文探讨古今治病差异，古时人生活恬淡，邪难侵，祝由即可治病；现今人多忧患劳苦，邪气易入，祝由难愈。治病关键在色脉，要合于神明、掌握标本，还应遵循四时，全面了解病情，观察病人精神状态判断预后。

原文《移精变气论篇第十三》

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬憺[dàn]之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而己。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能已也。

帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦 [jiù] 贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已，治以草苏草荄 [gāi] 之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之病也，则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极于一。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖[yǒu]，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善。

译文《移精变气论篇第十三》

黄帝问道：我听说古时治病，只要通过转移病人精神，改变气血紊乱状态，用祝由之法就可以治好。现在治病，用药物治内脏疾病，用针石治体表疾病，结果有的痊愈，有的却不能治愈，这是为什么呢？岐伯回答说：过去的人，生活在禽兽之间，靠活动来驱寒，住在阴凉处来避暑，内心没有眷恋羡慕的拖累，在外没有奔走求官的劳累，处在这种安静淡泊的时代，邪气不容易深入体内。所以既不需要药物治其内，也不需要针石治其外，用移精祝由的方法就可以治愈疾病。现在的时代就不同了，人们内心充满忧患，身体被劳苦所伤，又不顺应四季气候的变化，违背了寒暑的适宜调节。贼风常常侵袭，虚邪早晚为患，邪气对内可深入五脏骨髓，对外可损伤孔窍肌肤，所以小病必定会加重，大病则必然死亡。因此，祝由之法也就不能治愈疾病了。

黄帝说：讲得好。我想要临诊病人，观察其生死，判断疑似难明之症，想了解其中关键要领，使之如同日月之光般显著清晰，能给我讲讲吗？岐伯说：色诊和脉诊，是上古帝王所重视，先师所传授下来的。上古时候，僦贷季通过调理色诊和脉诊，能通达神明，将其与金木水火土、四时八风以及六合相配合，不脱离它们的常规变化，通过观察这些变化，了解其中的奥妙和关键，要想掌握关键，那就要从色诊和脉诊入手。面色变化与白昼相应，脉象变化与月亮盈亏相应，经常探求色脉的要领，就是诊病的关键。面色的变化与四时脉象相应，这是上古帝王所重视的，与神明之理相契合。所以能够远离死亡而接近生机，生命之道得以长久，这样的人被称为圣王。中古时期治病，疾病发生了才进行治疗，先用汤液十天，以祛除八风五痹之类的疾病。如果十天不愈，就用草药治疗，草本的根和枝相互配合，抓住了疾病的标本，邪气就会屈服。末世的医生治病就不是这样了，治疗不根据四时变化，不了解色脉的关系，不辨明疾病的逆顺，疾病已经形成，才想用微针治其外，汤液治其内，医术粗劣的医生草率行事，以为可以攻克疾病，结果原病未愈，又引发新的疾病。

黄帝说：希望听听重要的道理。岐伯说：治疗疾病的关键，在于不要忽视色诊和脉诊，运用色脉之法而不疑惑，这是治疗疾病的重要原则。如果违背色脉逆从的道理，不能正确掌握标本，就会使病人神气消亡，就像国家失去君主一样。摆脱旧习，遵循色脉等正确的方法，才能达到像真人那样高超的境界。黄帝说：我从您这里听到了关键的道理。您说诊治疾病离不开色诊和脉诊，这是我已经知道的。岐伯说：治疗的最高境界在于一个“一”。黄帝说：什么是“一”呢？岐伯说：“一”就是通过全面了解病情而获得。黄帝说：怎样做呢？岐伯说：关闭门窗，与病人紧密联系，多次询问病情，顺从病人的意愿，了解病人的精神状态，得神的病人预后良好，失神的病人预后不良。黄帝说：讲得好。

五行五脏相生相克图

五行与五脏的相生关系具体如下：

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。对应到五脏之中，则是肝（木）生心（火），心（火）生脾（土），脾（土）生肺（金），肺（金）生肾（水），肾（水）生肝（木）。

相生关系使得各脏器能得到其他脏对它的资助和营养，从而发挥出最佳的功能状态。例如，肝藏血，肝气升发，所藏之血能够补养心血；心血充足，则能滋养脾土，助脾运化；饮食入胃，经胃腐熟，小肠吸收，借由脾上输于肺，通过肺之宣发肃降，将营养物质输布全身；肺将脾运输来的营养物质通过宣发和肃降进行分配，其中一部分下行成为肾脏的营养来源；肾藏精，肝藏血，精能生血，肾藏精以滋养肝血。

总之，这种相生关系体现了中医理论中对于人体内脏腑之间相互依存、相互促进的整体观念。

以上内容为本人学习《黄帝内经》的分享交流。鉴于该文内容深奥且涉及中医理论，译文仅供参考，如需深入理解，建议结合相关中医文献进行研读。如有不妥之处，还望各位多多包涵。如有修改意见，欢迎随时告知我！

马凤山先生

马凤山，1956年生于河北定兴县，大学学历，现居石家庄。自幼习武，师承孙玉奎。曾任河北建勘钻探设备公司总经理、书记，河北省传统武术联合会副秘书长。现任河北省老年体协太极拳专委会专家、河北省健身智库专家、《世界太极拳蓝皮书》智库专家、欧洲太极文化中心理事、石家庄市武术协会孙禄堂武学专委会会长。荣获“武学名家”“武魂百杰”等称号。

马凤山夫妇广泛传授孙氏太极拳，包括学校、机关、企业、社区、公园及网络。1985年，任河北省体院、省体校“武术社”孙氏拳顾问兼教练。2013年，在河北省消防总队开办“孙氏太极拳班”。疫情期间，与弟马凤文受邀于世界太极拳网进行直播讲座。2021至2023年，受聘为河北省一级社会体育指导员培训班太极拳专家，培训500余人，间接影响4000余人。

积极参与武术活动，2017年作为河北省武术名家赴台湾参加“首届冀台传统武术文化交流”并任秘书长。连续三届参加三亚南山“世界太极文化节”，主持太极拳导师大讲堂等活动。与师父合作发表多篇论文，参加论坛并多篇获奖。协助师父编写并配图《孙禄堂武学大全》著作。

2018年，受聘为河北省电视台《大道太极》纪录片专家调研员。2021年，河北省电视台为马凤山孙氏太极拳传承、传播拍摄五集《武动太极》专题片，并受聘为专家顾问。

马凤山先生致力于太极拳健身研究，推动太极拳在全民健身中的作用，为太极拳传承与传播做出贡献，影响深远，促进太极拳国际交流与推广。