我对中医和西医的认知

金梦

人，吃五谷杂粮都会生病，生了病就要去医院诊治，有的人相信西医，就去现代化医院看病，有的人相信中医，就去中医院或私人小诊所看病。现代医学（西医），它通过双盲实验等方法，确保治疗和药物的有效性及安全性得到科学验证。无论在哪个国家或文化背景下，其基本原则和方法都是一致的。传统医学（中医），源于古代经验如阴阳五行理论,上千年保持不变。草药、针灸、推拿、等自然疗法。其理论和实践缺乏科学方法的验证或证伪，但在社会上广泛接受和使用。疗效评价依赖于患者的主观感受和医生的观察。

中医，作为古代传统医术，在科技尚不发达的时候，发挥过一些作用。但随着现代科技的兴起，融合了化学、物理学、生物学、解剖学、病理学、细菌学、遗传学在一起的现代医学，在新时代人工智能、光电技术、微电子等高科技的加持下，已经颠覆了传统医学。从医疗效果和水准上讲，中医已是一门过时的医术，和现代医学的差距足可以光年来计算。现在的人有病，极大多数去正规现代化医院，用现代医疗技术诊治，包括现在的中医学院和中医院打着中医的旗号，实际运用的也是现代医学的方法和设备。现代医学比起传统医学，已经是巨大的进步，但依然有很多疾病不能治愈，人类还没有把所有自然奥秘都搞清楚，这是自然规律，但还是有许多人认识不到，得了无法治愈的疾病，就认为是现代医学不行，转而推崇中医。

凡是西医不能治愈的病，如股骨头坏死、糖尿病、乙肝、癌症等等，中医都标榜能治，这样的吹嘘广告网络上铺天盖地。医学是人命关天的科学，作为医者的鲁迅先生就曾经告诫我们：“中医－是有意无意的骗子”。可悲的是直到今天,很多国人相信它，无数百姓上当受骗。
中医最擅长治什么病？1.疑难绝症。反正西医治不好，治死了也不要紧；万一瞎猫碰到死老鼠，碰到误诊的根本就死不了的，嘿嘿，机会来了...2.新发现的病。比如非典，新冠，非典时让中医风光了一把，西医没有特效药，于是中医粉墨登场。全国就死千号人。3.慢性病 4.短期内人体会自动康复的病，比如轻感冒，其病毒存活期就1周，注意休息,不吃药几天就好，于是中医机会又来了。“步长制药”，光一个以蚯蚓作原料的“脑心通”就收割了300亿的财富。可是，为“步长制药”贡献了300亿银子的心脑血管病人得到了什么？如果不是靠着阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀这些现代药品，病人靠吃蚯蚓来治脑梗、心梗，不知道会有多少人提前终结生命。而被病人供养成富豪的步长制药董事长赵涛，却用这些财富中的一小部分——650万美元，通过不正规的途径把女儿送进了斯坦福大学。后来东窗事发，还没毕业的赵家千金被斯坦福开除了。一个靠吹嘘和兜售中医药发家的人，不把后代留在国内钻研传统医学，反而处心积虑把女儿送去美国学习西方知识。 愚昧时代的中西医是很相似的，因为人类文明的发展会有共性。中医有五行理论，西医有四体液理论；中医有气血之说，西医有灵气之说；但不同的是，西医走向了科学，成为了现代医学，中医却没有。中医中药来自于有限的个人感知、经验所获得主观有效性，不具备治病救人的医术药物应该具备的普适性、明确性、规范性、安全性、可靠性、可证性。所有中药都未经起码的提纯、成分分析和相关检测鉴定。这些中草药的严重毒害都是英美及香港医药管理部门检查出来的，至于调理身体，中医搭脉能知道肝功，血糖，血脂？连肝功、血糖、血脂等等生理指标都没有，是否健康都无法判定，中医怎么调理？所以，在我眼里根本就没有什么中西医之争，有的只是愚昧医学和现代医学的争论。想想《黄帝内经》两千年了，居然现在还真用它指导临床，这说明什么。这说明两千年来医学知识没进展，老祖宗都搞清楚了，我们只需要看看前人的就能应对未来的一切变化，这可能么？这其实就是愚昧医学的根本问题所在。中世纪的欧洲，教解剖的时候也是这个样子，操作员解剖尸体，教授在高高的凳子上坐着，按照古罗马的伟大医生盖伦的书籍讲课，如果发现书里写的跟解剖时看见的不一样，教授会说是这个人长错了。捧着《黄帝内经》去上解剖课的话，你会发现所有的人都长错了。这种不尊重事实的行为，无关中西，只是科学和愚昧的区别。 在21世纪的中国，中医拥有庞大的粉丝群体，为何会出现如此奇葩的现象？这是一个值得深思的问题，尝试说一说这个话题，核心之处不能尽言，只能勉而为之。

1．人性有一个很大的弱点：懒惰，人都追求安逸。学习复杂的知识从本质上来说是一种反人性的行为，人性在本能上对复杂的东西是反感的。由于这个人性的弱点，对于容易接受的东西具有天然的偏好。中医恰恰迎合了这个弱点，中医理论翻来覆去就是那几个概念，那几个词组，朗朗上口，好学好记，几乎每个人中国人都能随口说上几句。什么阴阳失调、气血不足、肾亏阴虚，无论什么现象都用阴阳、表里、虚实、寒热这几个有限的概念去解释。科学和人体是不可能这么简单的，但普通人耳闻目睹多年，对于这些概念耳熟能详，早已在大脑中形成顽固的记忆。于是个个觉得中医的理论很对自己的胃口，自己非常了解医学，不可避免就在心里认可了中医。而现代医学，要从复杂的人体结构开始学习，然后要学生理学，人体解剖学，病理学，微生物学，免疫学，生物化学，药理学，检验学，卫生学，内科学，外科学，妇科学等。现代医学体系庞大繁杂，数学、化学等各种基础学科都要深入学习，一个医学生必须历经千辛万苦才可能小有所成。现代医学的理论和知识，普通人很难对此产生兴趣。2．医院过度检查、过度治疗和过度用药，给患者带来巨大的经济负担，再者患者使用了不必要的药物或接受了不必要的检查，从而增加了患者遭受医疗危害的风险。例如，长期服用某些药物可能会导致患者出现药物副作用，甚至导致身体内脏器官的损伤，使之拒绝西医，转向中医。3．出于继承传统文化的需要，在主流宣传中，对中医推崇备至，为中医药行业制订了众多支持和优惠政策。长期如此大力度的宣传和推广，自然会造成相当强大的教育效应。

愚昧医学就完全都是垃圾么，当然不是，在它产生的那个年代本身是先进的，从原始社会的神灵医学转型到经验医学是进步的。但是，在原始社会先进的思想到了现在就是愚昧的了，因为我们人类毕竟在进步。就好比是人类刚会用铁做刀剑的时候，去跟用石头斧子的人打架，肯定占上风。但是在现代战争里，用这玩意去砍坦克，那就是送死。另外一个角度来说，旧的医学虽然愚昧，但是也是有经验在其中。医学的传承是一步一步前进的，现代医学当然不是凭空出来的，愚昧医学的许多知识是被验证之后再取舍的。我再举个例子，如果发烧了，吃点柳树皮会不会管用呢，会的。因为那里面有水杨酸。问题是化学家从柳树皮里发现了水杨酸，加上乙酰基做成了阿司匹林。后来发现这东西刺激胃太厉害，所以又做成了肠溶片。发烧了吃阿司匹林就是现代医学，吃柳树皮就是愚昧医学。
相当一部分肾衰竭是因吃含马兜铃酸等中药导致。国家药监局取消了关木通、广防己、青木香三种马兜铃属草药的用药标准，但实际上细辛、天仙藤、寻骨风、汉中防己、淮通、朱砂莲、三筒管等常用中药药材含有马兜铃酸，涉及几百种中药处方（中成药），国家批准的中药处方中含细辛的就有一百多种。其中还包括很多儿科中药。小孩一有感冒、咳嗽，中医就开中成药猴枣散，号称是名贵化痰药。猴枣散的成分之一就是马兜铃科的细辛，已知含有马兜铃酸。马兜铃酸的毒性跟剂量是无关的，只要吃了，就会对肾脏造成不可逆转的损伤。讲到马兜铃酸的危害，朱砂、雄黄等重金属超标的问题时，常会遭到中医粉的反问：“西药就没有副作用？”最奇葩、最令人感到夏虫不可语冰的反问是“青霉素就不死人？”从逻辑上看，西药有副作用并不能证明中医药科学有效，所讲的中医药的危害与西药的副作用是两回事。西药的副作用与其“正作用”即疗效并存，是明确的，且可以度量与权衡的。也就是说，西药的副作用是在某种情况下，为了治病必须付出的一定代价，是基于其疗效来决定取舍的。而中医药的毒副作用是“尚不明确”的，是“没有疗效的危害”。从青霉素副作用的探讨必须基于疗效才有意义，离开了疗效谈副作用是缘木求鱼。青霉素是人类发现的第一个抗生素，在美国大规模生产后首先被用于拯救盟军受伤战士，拯救了无数战士的生命。战争结束后，青霉素转为民用。青霉素的副作用是过敏反应会导致病人过敏性休克，如果抢救不及时的确会死人。每一个生命都必须尊重，正因为有过敏人群的存在，现在每个病人在注射青霉素前都要进行皮试，结果呈阴性的患者才准予使用青霉素。在科学的指导下，皮试有效防止了“青霉素死人”。迄今为止，包括中医爱好者在内，没有人以“青霉素死过人”来否认青霉素的伟大。相反，如果没有青霉素的发现，继而带动整个抗生素家族的发现，人类在面临细菌感染时不知道要死多少人。 科学是一个庞大的知识体系，科学理论要经得起逻辑推理，对人类目前的认知进行解释，不能自相矛盾。实验上能够验证，能够重复。我们没有理由相信古人的智慧能够超越现代科学。科学是向前发展的，人类不可能重归蒙昧。天文学不会重归占星术，化学不会重归炼金术，生物学不会重归神创论，医学科学也不会重归玄学、原始医术！现代医学的建立拯救了千千万万的生命，极大推进了人类文明的进步，这是过去的传统医学所没有做到的。尽管科学还有未知的领域，但科学研究验证的逻辑推理、实验方法、验证体系却是完善的、世界公认的、世界的发展完全见证了这些道理。科学之所以是科学，就是因为科学实事求是，不吹牛，不弄虚作假。现代医学还远远没有达到很科学的程度，但这不是科学本身的错，因为科学太复杂太难，特别是医学生命科学更是难上加难。人类认识世界需要一个过程。现代医学至少在科学化的道路上走，目前得到的一些成果及结论也是可靠的。而中医呢？中医的理论、药物及疗效都是一笔糊涂账，而中医粉还在说中医有几千年的经验，西医治不了的病，中医全能治，中医粉们对中医的崇拜和信仰，源于科学知识的匮乏。我不想改变中医粉，也改变不了，我只想唤醒一些认识模糊有一定科学素养的明白人。