2025医小科普——坐骨神经＆坐骨神经＂痛＂

龙耀&中西医超声科团队

坐骨神经是人体最长最粗大的神经，由腰神经和骶神经组成，直径可达1cm左右。这条神经由腰部，经臀部，延伸至大腿后部、小腿和脚部。坐骨神经是股后群肌、小腿和足肌的运动神经，也是小腿和足的重要感觉神经。

下图黄色树枝状结构为坐骨神经及其分支↓ ↓

坐骨神经痛是由坐骨神经损伤引起的沿坐骨神经分布区阵发性或持续性疼痛的综合征，多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射。坐骨神经损伤的部位和程度不同，症状也不同，如灼痛，感觉异常或肌力减退，运动异常等。

腰椎间盘突出症是导致坐骨神经痛的主要原因之一。一般认为其发病机制为突出的髓核压迫或过度牵伸神经根所致，从而产生以神经根为源头的放射性疼痛。

梨状肌综合征是坐骨神经痛的又一常见原因，指由于梨状肌的充血、水肿、痉挛及肥厚等刺激或压迫坐骨神经，从而引起臀部及坐骨神经痛的一系列症候群。

其次，腰椎管狭窄，脊柱退行性病变如关节炎、骨质增生，外伤和感染等也会引发坐骨神经痛。

坐骨神经痛的治疗包括保守治疗、介入治疗和手术治疗，医生会根据患者的具体情况选择最恰当的治疗方案。值得一提的是介入治疗，她主要指超声引导下的神经阻滞治疗，微创、精准、效果好，是目前除保守治疗之外的首选治疗方案。

坐骨神经痛的预防：①保持良好姿势，避免长时间久坐； ②加强核心肌群锻炼，增强脊柱稳定性；③避免提重物或进行可能损伤腰部的活动；④戒烟限酒，少食辛辣油腻等。

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