（十二）《黄帝内经.素问.异法方宜论篇第十二》探索之旅：译文初探

马凤山

学习《黄帝内经》可增进中医理论知识，提升健康养生意识，促进身心健康，深化生命科学理解，并传承弘扬中医文化。 《黄帝内经.素问》简称《素问》，是现存最早的中医理论著作，相传为黄帝创作，实际非出自一时一人手，大约成书于春秋战国时期。原来9卷，古书早已亡佚，后经唐王冰订补，改编为24卷，计81篇，定名为《黄帝内经素问》，所论内容十分丰富，以人与自然统一观、阴阳学说、五行说、脏腑经络学为主线，论述摄生、脏腑、经络、病因、病机、治则、药物以及养生防病等各方面的关系，集医理、医论、医方于一体。 《异法方宜论篇第十二》译文朗读为了让大家在学习《黄帝内经》的旅途中更加便捷与愉悦，我尝试制作视频朗读，“听、读、看”结合学习。期望能为诸位的求知之路增添一份助力与陪伴！《异法方宜论篇第十二》主要探讨同病异治皆愈的原因，指出是地势使然。东方傍水食鱼嗜咸，病多痈疡，治宜砭石；西方金玉沙石，病生于内，治宜毒药；北方寒冷乳食，脏寒满病，治宜灸焫；南方阳盛雾聚，病多挛痹，治宜微针；中央地平湿，病多痿厥寒热，治宜导引按跷。强调圣人应杂合以治，因情施疗，方能使病痊愈。 《异法方宜论篇第十二》原文黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈[yōng]疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫[ruò]。故灸焫者，亦从北方来。南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。 《异法方宜论篇第十二》译文：- 黄帝与岐伯的对话：黄帝问道：医生治疗疾病，同一种病却采用不同的治疗方法，结果都能痊愈，这是为什么呢？岐伯回答说：这是地理形势不同，治法各有所宜的缘故。- 东方情况：东方是天地开始生发之气的地方，是出产鱼和盐的地区，靠近海滨临水。当地的人吃鱼且喜欢咸味，安居此地，以鱼盐为美食。鱼使人热积于中，盐会耗伤血液，所以当地人皮肤色黑、肌理松疏，易患痈疡类疾病，治疗宜用砭石刺法，砭石疗法就是从东方传来的。- 西方情况：西方是盛产金玉、多沙石的地方，自然环境有收敛引急的特点。那里的人依山居住，多风，水土刚强，穿粗布睡草席，吃鲜美酥酪骨肉而体肥，外邪难侵，多患内伤疾病，治疗宜用药物，药物疗法是从西方传来的。- 北方情况：北方是天地闭藏的区域，地势高，人们依山陵居住，风寒冰冽，喜欢游牧，吃牛羊乳汁，内脏易受寒生胀满病，治疗宜用艾火炙灼，艾灸疗法是从北方传来的。- 南方情况：南方是万物长养、阳气旺盛之地，地势低，水土薄弱，雾露聚集。当地人爱吃酸和腐熟食物，皮肤腠理致密发红，易患筋脉拘急、麻木不仁的挛痹病，治疗宜用微针针刺，九针疗法是从南方传来的。- 中央情况：中央之地地形平坦潮湿，物产丰富，人们食物杂且少劳作，多患痿弱、厥逆、寒热等病，治疗宜用导引按蹻之法，导引按蹻疗法是从中央地区传出的。- 总结：所以圣人会综合各种治法，根据具体情况灵活运用，使患者得到适宜治疗。治法虽不同但病都能痊愈，是因为医生了解病情，掌握了治疗大法。 五行五脏相生相克图五行与五脏的相生关系具体如下：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。对应到五脏之中，则是肝（木）生心（火），心（火）生脾（土），脾（土）生肺（金），肺（金）生肾（水），肾（水）生肝（木）。相生关系使得各脏器能得到其他脏对它的资助和营养，从而发挥出最佳的功能状态。例如，肝藏血，肝气升发，所藏之血能够补养心血；心血充足，则能滋养脾土，助脾运化；饮食入胃，经胃腐熟，小肠吸收，借由脾上输于肺，通过肺之宣发肃降，将营养物质输布全身；肺将脾运输来的营养物质通过宣发和肃降进行分配，其中一部分下行成为肾脏的营养来源；肾藏精，肝藏血，精能生血，肾藏精以滋养肝血。总之，这种相生关系体现了中医理论中对于人体内脏腑之间相互依存、相互促进的整体观念。 以上内容为本人学习《黄帝内经》的分享交流。鉴于该文内容深奥且涉及中医理论，译文仅供参考，如需深入理解，建议结合相关中医文献进行研读。如有不妥之处，还望各位多多包涵。如有修改意见，欢迎随时告知我！ 马凤山先生马凤山，1956年生于河北定兴县，大学学历，现居石家庄。自幼习武，师承孙玉奎。曾任河北建勘钻探设备公司总经理、书记，河北省传统武术联合会副秘书长。现任河北省老年体协太极拳专委会专家、河北省健身智库专家、《世界太极拳蓝皮书》智库专家、欧洲太极文化中心理事、石家庄市武术协会孙禄堂武学专委会会长。荣获“武学名家”“武魂百杰”等称号。马凤山夫妇广泛传授孙氏太极拳，包括学校、机关、企业、社区、公园及网络。1985年，任河北省体院、省体校“武术社”孙氏拳顾问兼教练。2013年，在河北省消防总队开办“孙氏太极拳班”。疫情期间，与弟马凤文受邀于世界太极拳网进行直播讲座。2021至2023年，受聘为河北省一级社会体育指导员培训班太极拳专家，培训500余人，间接影响4000余人。积极参与武术活动，2017年作为河北省武术名家赴台湾参加“首届冀台传统武术文化交流”并任秘书长。连续三届参加三亚南山“世界太极文化节”，主持太极拳导师大讲堂等活动。与师父合作发表多篇论文，参加论坛并多篇获奖。协助师父编写并配图《孙禄堂武学大全》著作。2018年，受聘为河北省电视台《大道太极》纪录片专家调研员。2021年，河北省电视台为马凤山孙氏太极拳传承、传播拍摄五集《武动太极》专题片，并受聘为专家顾问。马凤山先生致力于太极拳健身研究，推动太极拳在全民健身中的作用，为太极拳传承与传播做出贡献，影响深远，促进太极拳国际交流与推广。