什么是盆底肌高张？居家自行锻炼安排～

曲周县医院盆底袁主任

一胎妈妈刘女士生了个7斤多宝宝，产后2个月了一直便秘，她很苦恼！以前好好的 ，怎么生了宝宝后排便怎么这样困难，费老大劲儿才能完成任务，还大便头儿干，有时还大便带血，疼痛，真是苦不堪言！还是去做产后复查看看究竟吧！

仙女妈妈来到县医院妇保科做了产后复查：盆底彩超和盆底筛查。盆底彩超示：阴道前壁膨出、阴道后壁膨出。

盆底筛查：73.3分，显示盆底肌高张。

什么是盆底肌高张？

盆底肌高张，是指静息状态下盆底肌肉的张力升高。

盆底肌高张是指盆底肌肉处于过度紧张和收缩的状态。这种紧张状态会导致盆底肌肉功能失调，进而引发多种不适症状。

高张型盆底功能障碍，主要表现为高张力的慢性盆腔痛，以及性交痛、尿频尿急尿不尽、便秘等症状。

做完产后复查，仙女妈妈如梦初醒，原来便秘是盆底肌出问题了！

什么是阴道后壁膨出？

阴道后壁膨出（直肠膨出）是骨盆松弛综合征的一种，它是指直肠前壁突入阴道穹隆，也常被称为直肠阴道膨出。这种疾病常常与前骨盆松弛相关联，往往引起膀胱膨出和膀胱尿道膨出。直肠膨出轻时无明显症状，严重时有便秘、阴道的肿物突出。

阴道壁膨出是盆腔器官脱垂的一种，分为阴道前壁膨出（膀胱尿道膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出），在产后女性群体中发生率高达40%，无论是顺产还是剖宫产都可能发生。轻症患者一般无症状，重症患者可表现为会阴部坠胀异物感、腰骶部酸痛或下坠（站立、劳累后加重）、排尿异常、便秘、阴道松弛、性生活不和谐等。

阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁。

阴道后壁膨出常表现为便秘，甚至需要用手压迫阴道后壁帮助排便。

非手术治疗是盆腔器官脱垂的一线治疗方法，治疗目标为改善阴道壁膨出的症状并阻止脱垂程度继续加重。根据阴道壁膨出程度的不同，效果也是有差异的，如果是II°以内的膨出盆底康复磁电联合治疗效果还是非常显著的，严重的膨出需要手术治疗。

仙女妈妈问：如果我目前没有任何症状，是不是就可以回家自行锻炼凯格尔呢？

答案是否定的。

盆底肌高张是不能自行锻炼凯格尔的，只有将高张降下来，盆底肌才可以收缩，否则会适得其反！

盆底肌高张的自我松解方法：

将橡胶筋膜球或小皮球摆至盆底肌位置（尿道与阴道之间的软组织），前后、左右滚动小球，松解盆底肌。如果出现疼痛点，则可以在疼痛点附近单独进行松解。

临床上通常采用电刺激、生物反馈和盆底磁疗进行治疗，目的是恢复盆底肌肉的弹性，恢复肌肉张力，预防盆底障碍性疾病。

盆底疾病是可防可治的，产后复查可以早期发现疾病，早日治疗。产后女性和中老年女性要注重自身健康，如果出现相关症状，建议及时就医，寻求专业的医疗帮助。