<p class="ql-block">超声检查检测卵泡常识普及</p><p class="ql-block">卵泡是女性卵巢中卵母细胞发生与发育的基本功能单位，位于卵巢皮质，呈圆形泡状。青春期女性卵巢大概有30万卵泡，育龄女性在每个月经周期中都会有一批（4-11个）卵泡一起开始发育，然而最终可能只有一个卵泡能够发育成熟并排卵，其它卵泡均发生闭锁或者凋亡，女性一生中约有400-500个卵泡发育成熟并排出卵子。彩超检查排卵，一般月经周期是28天到30天，从来月经第1天开始计算，第10天开始监测，当卵泡直径小于10mm，通常隔三天进行一次检测，如果卵泡平均直径15mm，建议每天检测一次。正常情况下，卵泡增长速度为1-2mm/天，需要根据卵泡的增长速度，一般在卵泡增大到18-20mm左右，结合子宫内膜厚度等综合考虑，指导患者性生活。</p><p class="ql-block">一、卵泡的超声表现</p><p class="ql-block">卵泡为卵巢内大小不等，边界清晰、壁薄的圆形液性暗区。</p><p class="ql-block">1. 窦卵泡：卵巢皮质内可见多个直径＜10mm的小卵泡。</p><p class="ql-block">2. 主导卵泡：卵泡直径长到10mm便成为主导卵泡。</p><p class="ql-block">3. 优势卵泡：卵泡的直径达到15mm成为优势卵泡，一般只有1个。</p> <p class="ql-block">正常的优势卵泡的声像图</p><p class="ql-block">1）随卵泡逐渐增大，移到卵巢边缘。2）卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形；3）卵泡边缘光滑、回声低；4）卵泡壁出现新生血管，周围血流丰富，血管阻力较低。</p> <p class="ql-block">4. 成熟卵泡：卵泡直径达18 ~ 28mm时成为成熟卵泡， 有时可以看见点状实性回声的卵丘。如果在测卵泡的时候出现卵丘，就是卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘，这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像，意味着即将排卵。</p><p class="ql-block">二、卵泡测量</p><p class="ql-block">1. 显示卵泡的测量一般采用两个最大的垂直切面，测量卵泡的三条径线，取平均值作为卵泡大小的评价标准。</p><p class="ql-block">2. 育龄期卵泡的发育：整个月经周期，卵泡的生长速度是不一致的：自然周期中卵泡生长率约1.7-3mm/d，优势卵泡的生长速度大约为 1 ~ 2 mm/d，近排卵前的成熟卵泡最大生长速度可达2 ~ 3 mm/d。促排卵周期卵泡生长率约2.5-2.7mm/d。一般来说，卵泡增长速度比卵泡的大小在预测排卵中更为重要。三、识别排卵征象</p><p class="ql-block">排卵的过程很短，只有几秒钟，超声不能直接观察到排卵，可以找间接证据来判断。</p> <p class="ql-block">1）优势卵泡消失：即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小。超声检查检测卵泡常识普及</p><p class="ql-block">卵泡是女性卵巢中卵母细胞发生与发育的基本功能单位，位于卵巢皮质，呈圆形泡状。青春期女性卵巢大概有30万卵泡，育龄女性在每个月经周期中都会有一批（4-11个）卵泡一起开始发育，然而最终可能只有一个卵泡能够发育成熟并排卵，其它卵泡均发生闭锁或者凋亡，女性一生中约有400-500个卵泡发育成熟并排出卵子。彩超检查排卵，一般月经期是28天到30天，从来月经第1天开始计算，第10天开始监测，当卵泡直径小于10mm，通常隔三天进行一次检测，如果卵泡平均直径15mm，建议每天检测一次。正常情况下，卵泡增长速度为1-2mm/天，需要根据卵泡的增长速度，一般在卵泡增大到18-20mm左右，结合子宫内膜厚度等综合考虑，指导患者性生活。</p><p class="ql-block">一、卵泡的超声表现</p><p class="ql-block">卵泡为卵巢内大小不等，边界清晰、壁薄的圆形液性暗区。</p><p class="ql-block">1. 窦卵泡：卵巢皮质内可见多个直径＜10mm的小卵泡。</p><p class="ql-block">2. 主导卵泡：卵泡直径长到10mm便成为主导卵泡。</p><p class="ql-block">3. 优势卵泡：卵泡的直径达到15mm成为优势卵泡，一般只有1个。</p><p class="ql-block">正常的优势卵泡的声像图</p><p class="ql-block">1）随卵泡逐渐增大，移到卵巢边缘。2）卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形；3）卵泡边缘光滑、回声低；4）卵泡壁出现新生血管，周围血流丰富，血管阻力较低。</p><p class="ql-block">4. 成熟卵泡：卵泡直径达18 ~ 28mm时成为成熟卵泡， 有时可以看见点状实性回声的卵丘。如果在测卵泡的时候出现卵丘，就是卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘，这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像，意味着即将排卵。</p><p class="ql-block">二、卵泡测量</p><p class="ql-block">1. 显示卵泡的测量一般采用两个最大的垂直切面，测量卵泡的三条径线，取平均值作为卵泡大小的评价标准。</p><p class="ql-block">2. 育龄期卵泡的发育：整个月经周期，卵泡的生长速度是不一致的：自然周期中卵泡生长率约1.7-3mm/d，优势卵泡的生长速度大约为 1 ~ 2 mm/d，近排卵前的成熟卵泡最大生长速度可达2 ~ 3 mm/d。促排卵周期卵泡生长率约2.5-2.7mm/d。一般来说，卵泡增长速度比卵泡的大小在预测排卵中更为重要。</p><p class="ql-block">三、识别排卵征象</p><p class="ql-block">排卵的过程很短，只有几秒钟，超声不能直接观察到排卵，可以找间接证据来判断。</p><p class="ql-block">1）优势卵泡消失：即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小。</p><p class="ql-block">2）黄体形成：卵巢皮质内无回声区变为边界不清、形态不规则、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区。</p><p class="ql-block">3）彩超显示卵巢黄体周围环状血流信号，可记录到低阻力血流频谱。</p><p class="ql-block">4）盆腔积液：由于卵泡液的流出，可出现子宫直肠陷凹少量积液。</p><p class="ql-block">5）子宫内膜呈分泌期高回声。</p><p class="ql-block">6）卵泡黄素化有的卵泡成熟但不破裂，卵泡就会继续长，长到30-40mm，便失去了受精能力，形成黄素化。</p><p class="ql-block">卵泡黄素化往往无症状，亦无异常体征。黄素化的月经期与自然月经周期(有排卵)相仿，基础体温曲线也呈双相型，唯有在B超监测卵泡时或腹腔镜检查时才能被发现。临床B超报告常提示：卵巢囊肿。黄素化往往发生在多囊卵巢的患者。</p><p class="ql-block">四、卵泡监测的意义</p><p class="ql-block">◆ 卵泡监测的过程中，如果卵泡的两个径限大于等于3mm，就叫做扁卵泡，这时就需要干预，使卵泡长的更圆，因为卵泡就像种子，要饱满圆润，所以它的径限相差必须小于3mm；</p><p class="ql-block">◆ 卵巢排卵可见两侧交替出现，也可见连续一侧排卵，排卵期的症状有白带拉丝，伴有腰酸乏力，或有排卵期出血等；</p><p class="ql-block">◆ 如果监测卵泡不长大，就需要用促卵泡治疗；</p><p class="ql-block">◆ 卵泡监测应有连续性，不可随意间断，否则就失去了临床意义。</p>