道家丹药（张觉人传授）

指钲

道家丹药

降丹类方剂

一、金龟下海丹

金龟下海丹是玄门四大丹之一。使用范围非常广泛，较红升、白降更为满意，惟降法布置比较繁琐，故后来稍有改变，不用乌龟，效力并不减弱。

处方：水银45克 白矾45克 火硝45克 皂矾45克 食盐45克 胆矾9克 硇砂12克 明雄7．5克 朱砂7．5克 铜绿7．5克寒水石9克 月石12克 磁石15克 天生黄15克 丹成加麝香8

克 冰片3克。

炼法：火候以盆内的乌龟不动为准。原理是盆内的水要经常保持不热，如水过热，则龟即难受而躁动，是符合科学温度测验法则。廖师传授法，是烧炼七昼夜，我则改为五小时。

功能：消炎，杀菌，化腐，去（尔/虫），退管．出骨。

主治：坏死组织，多年溃疡，顽固瘘管，举凡痈疽、发背、瘰疬、痰核、附骨、疔毒，横痃及一切诸疮浑身上下穿溃流脓，或内有腐（尔/虫）管骨年深日久不愈者，功效很好。

用法；此丹使用与红升、白降一样，有纯丹、稀释丹和药捻三个类型。

1．凡因寒邪侵袭经络，阻滞气血不通，失于疏解，逐渐形成痈疽者，不论肿块大小，时间久暂，只要内脓未成均可使用本品，达到消散目的。其法是以蓖麻油将药调成糊状，遍涂患部(涂药后定要用稍扁形竹片将药在患部皮肤上多多涂抹，务使药糊尽入毛孔，看不见药的痕迹为准，凡涂糊药都应如此)，然后贴上膏药，经过1～3日后，即可消散。

2．在疮已化脓，而未穿溃时，则将纯丹加水调稀，点子疮头上，外用膏药盖贴，则次日即可穿溃出脓，．以代切开弓』流。

3．稀释剂，则多用于一切溃疡有坏死组织不脱者，如一次不脱，可连续使用2～3次。

4．药捻，则专用于各种瘘管及伤口过小的溃疡引流不畅，及深部溃疡有坏死组织。

本丹化裁用法：化裁用法是以有辅助治疗药物配入丹药，与用石膏配入丹药起稀释作用者，有原则上的不同，一般习用方如下：

1．以本丹2．1克，与珍珠散2．1克配合，在毒已尽将届收口时，掺于疮口上，有显著生肌收口作用。

2．以本丹30克，红升丹30克，制乳香9克，制没药9克，血竭9克，煅石膏18克，冰片1．5克，共研细末，以米粉为条，阴干。用时以一条插入疮内(孔大者可多插几条)，功能拔除瘘管，并治一切疮毒破溃，阴疽日久成瘘，脓水淋漓等症。

3．以本丹15克，轻粉15克，龙骨15克，雄黄15克，海螵蛸30克，密陀僧30克，麝香O．3克，共研细末，用时将药均匀撒于膏药面上，贴于患部，每2～3日换药一次，专治乳癌、失荣、石疽、横痃，结核及一切无名肿毒等症。

4．凡痈疽溃后毒尽，出鲜红肉，流稠脓如顽痰如胶条者，以本丹9克，制乳香30克，制没药9克，麝香1．5克，共研细末，每以少许掺于疮口，外贴膏药一张，至疮口皮老为止。

5．本丹药捻：中医外科药捻有纸条药捻和纯丹药捻等种。纸条药捻是以楮皮纸条做成，其法是以皮纸条捻成麻线状的捻条，并双叠转来再捻成如粗麻线状的捻条，愈紧愈佳，以浆糊遍涂周身，然后在丹药中滚转，使药捻周身平均粘满药粉阴干备用。这种药捻使用起来是有缺点的，因为捻上粘药不多，插入疮孔后经疮的渗出物一冲，就会将药冲走，会降低药力，如插得不规则时，还有变松或者扭曲之弊，并且口小的疮还插不透底，因此有改进的必要。

纯丹药捻：也叫药丁，就是对这一需要而改进的。其法是用一种有粘着作用的粘合物，同丹药捣和均匀，做成药捻，粗细长短随需要而决定。粘合料米粉(是已加工的线状条粉，昆明人则叫做米线，不是粉末状米粉)，糯米面、大米饭、蒸饼都可以。将丹药同粘合料入乳臼中，细细捣之(如只需少量，则可用手指反复捏和之)，捣至十分融和时，捻成1～2寸长的线条状即成。如大量生产时．还可利用废注射管，将药投入管中，然后推出，既匀整，又迅速．公众号行之医话 是值得采用的方法(丹药类忌接触日光，故只宜阴干)。使用时，根据疮孔的大小和深浅，尽量将丹药捻插入疮底，孔大者可多插几条，利用疮的渗出液，还可把药丁溶解成为若干倍的药汁。这种药汁在疮内拔毒化腐作用，可以说是无微不至，因此更可以缩短疮的疗程，促进疮口愈合。并因其在疮内有三、四日的溶化过程，保持三、四日的药力，故可在三、四日

后，才换一次药。最适合骨关节结核、淋巴结结核、各种瘘管及蟮杠头等病种的需要，是笔者常用方法之一，惟有易断的缺点。故笔者作锭时，是用消毒猪毛为骨子，就不易折断了。

6．疮穿溃后，脓水不尽，或脓稀不稠及疮中腐肉未尽去者，以本丹O．9克配四妙丹3克，共研极细。使用时，以少许掺于疮口，外贴膏药，日换二次，连掺三日，则腐肉去而红肉生，稀脓亦即变成稠脓。

7．凡疮疡排脓未尽，而有腐肉留于疮面者，以本丹15克，煅石膏6克，炒铅粉9克，银朱9克，共研细末。使用时，将丹药撒布疮口，如有孔道者，则用棉纸捻粘药插入疮孔内，外贴膏药，功能去腐生新。

8．瘰疡已溃者，以本丹O．15克，制甘石3克，朱砂O．9克，苍耳虫3条，共研细末。使用时，撒布白玉膏上，贴于患处，再内服中九丸，以作辅助治疗。

9．若遇脓疡疮口淡自流水，而不成稠脓者，可将纯丹撒上，次日即可见到疮口红润，成稠脓，而不流清水。对手术后创口久不愈合者，用凡士林纱条粘丹药，塞入窦道中，在初用时分泌物常会增多，以后即逐渐减少，而趋愈合。如上纱条后老是不见好转者，其中必有异物存在，如纱屑、纸屑、朽骨等。出现这种现象时，必须尽量将其清除干净，伤口才能愈合。至于结核溃疡在初用药时，也有分泌增多的现象，但很快即可使溃疡面由缩小而痊愈。如有孔道时，最好是将疮口皮肤切开扩大，即可缩短疗程。内部余波未平时，最好是不要急忙争取提前收口，免致复发。

10．以本丹3克，巴豆炭30克，蓖麻仁30克，共末，对于一切疮毒溃后拔脓，效果极好。

11．以本丹3克，轻粉1．5克，黄连9克，银朱9克，冰片1．5克，共研细末，以清油调搽，治湿疹、黄水疮有效。

12．以本丹1．5克，红砒1．2克，硇砂1．2克，冰片O．9克，共研细末，用时吹入管口，专退瘘管。

13．以本丹15克，煅石膏15克，炒铅粉15克，共研细末。使用时，制成药捻，插入疮口，有拔毒、生肌、敛口的功效。

附： 对口疮病例

陈××，男，55岁，商店职员，患项疽(对口疮)来诊。

主诉：一个月以前，后颈正中处发生一小疖，如豆粒大，周围发红，硬肿疼痛，自用菊花叶加红糖捣敷，第二天红肿更甚，硬块扩大如鸡卵，痛甚，全身不适，恶寒怕冷，食欲减退，即住进医院，注射青霉素数针，效果不大。疮势继续扩大， 自穿数孔，流出白色脓液，夜间疮痛不能成眠，后来我处诊治。

检查：颈后组织完全溃烂，两侧至耳下，上至枕骨，下至颈部大椎之上腐烂成片，右侧耳下有少许坏死组织，其他肉芽均呈鲜红色，伤口边缘皮肤红肿，色暗红，微有压痛，有少许白色稠脓，体温39℃，脉微细，舌苔微白。

诊断：阴性项疽(对口疮)。

治疗：内服化毒排脓内补散，每日三次，每次18克，用温酒送服，稍醉；局部以金龟下海丹薄薄撒布，纱布固定，以十日为一疗程，连续三天后改用金龟下海丹油膏敷。公众号行之医话 一疗程后复诊，疮口微见缩小，脓仍多，照常内服外敷。二疗程后复诊，疮面肉色转佳，疮口缩小一半，边缘皮肤浮肿已消，原来暗红色转为正常，有少许脓液，惟饮食甚差，改服香砂六君子汤，外敷药同前。三疗程后复诊，饮食增加，二便如常，右颈耳下仅现有极小伤口，有少许脓液，其他大部疮面已为结痂瘢痕所覆，内药停服，仍以下海膏涂敷。至四疗程时，伤口已完全愈合，结有横形疤痕，从左耳至右耳下皮肤色黯微红，已无痛感，其他均已正常，由于疤痕的牵引，颈部活动暂时不够灵活．治疗就此结束。

二、大乘丹

大乘丹简称大丹，是川西北地区民间流行的一个秘方。同名的大乘丹方不少，究竟以何方为真方，无从得知。成都市文琢之老医师求得的一方药比较正确。成都市老外科中医师张蕙卿，是使用大乘丹最有成就的第一人，但是因为社会条件的影响，他不轻易告人。当他去世后，由他的接班人张尧放继承使用。解放后，张尧放医生参加了医务工作，在党的教育下，将此方公开出来。文老医师的方即为此方，但分量有些不同，惟缺少了白砒一味。而张老医师的方，白砒分量太重(是60克)，将白砒减少30克，即正合文方“八七五”之总数(八两七钱五分)，是文方中遗漏了一味白砒之证。

处方： 水银45克 火硝45克 白矾45克 皂矾45克 硇砂

15克 白砒30克 硼砂45克 食盐45克

炼法：按照降丹常规进行操作。

功能：解毒，消肿，散结，化腐，化管，出骨。

用法：疮孔多及无孔者，均用纯丹撒布疮面，外盖膏药，窦道深者，则做成捻子插入，外盖膏药，每两天换一次。

三、八虎闯幽州

八虎闯幽州是师传方。

处方：水银30克 白矾30克 皂矾90克 青盐12克 白砒21克 雄黄12克 硇砂30克 朴硝9克 鹅管石12克

炼法：按照降丹常规进行操作。

用法：做成药捻使用．

四、九龙归大海

九龙归大海是师传方。

处方：水银30克 白矾30克 青盐18克 雄黄15克 白砒24克 潮脑12克 海石15克 月石3 克 皮硝9克

炼法：按照降丹常规进行操作。

用法：使用时，撒布疮面，外盖膏药。

适应症：专门拔毒，排脓。

五、化管灵药

化管灵药是柳雨苍交流方。

处方： 水银60克 火硝60克 白矾60克 食盐60克 白砒6克 硇砂9克 朱砂15克 雄黄9克

炼法：按照降丹常规进行操作，降香五炷。

用法：以米粉条做成药锭用，越陈越好。

适应症：专化绵管。

六、水火金丹

水火金丹是刘伯瑜传方。

处方： 水银120克 火硝90克 扫粉6克 白矾18克 白砒6克 磁石3克

炼法：按照降丹常规炼火五炷。

用法：治瘰疬结核，则点疬头，瘘管，则做成捻子用，外面俱用膏贴，疗效同白降丹，但刺激力则较白降丹弱。

七、一点雪

一点雪是师成子方。

处方： 水银120克 火硝120克 白矾120克 皂矾120克食盐120克 白砒12克

炼法：按照降丹常规进行操作。

用法：使用时，以米醋少许调丹，灯草蘸点患处(指未穿破者)，小者，可点二、三点，发生一、二水泡即消，大者，多点几点，无有不消者。

适应症：专治未溃肿疡，促其消散。

自八虎闯幽州等五个丹方，都经过我长期临床应用，证实这些丹药都有相当好的疗效，故把它介绍出来。供读者在药物方便的条件下，随便选用。因为这些丹方来之不易，故不忍把它们抛弃。

八、白降丹

白降丹是中医外科的丹药方剂，现在也只有红升、白降两种丹药方剂，才在我国各地广泛流行。其他许多优于红升、白降的丹药方剂，都未得很好的使用，有的甚至失传，或接近失传，深为遗憾!白降丹的炼法，各有师承，各有体会。公众号行之医话 四川简阳县何仲皋老医生写的白降丹炼法流程歌：

始将金鼎化三仙，加入硼砂与盐矾。

升火初初将胎结，白烟团起悟纯恬。

拈转仰盂成覆碗，水下润而火上炎。

火尽丹成天将晓，白雪满地水涓涓。

所谓“三仙”是指水银、火硝、白矾三味药物。这三味药是三仙丹的处方，加入硼砂、食盐、皂矾后，即是白降丹的基本处方。“胎结”是指初步坐胎。“白烟团起”是火候要领。“拈转仰盂成覆碗”是胎坐成时将罐连药覆于瓷盘内。“水下润而火上炎”是将盘放于水盆内，周围用河沙掩护，露出罐的下半部，即就罐底露出部分以炽炭掩住加热。“火尽丹成天将晓”是指自加热至完毕、冷却、及取出反应物的时间。“白雪满地水涓涓”是指反应物的形状如絮如雪。