（十一）《黄帝内经.素问.五脏别论篇第十一》探索之旅：译文初探

马凤山

学习《黄帝内经》可增进中医理论知识，提升健康养生意识，促进身心健康，深化生命科学理解，并传承弘扬中医文化。 《黄帝内经.素问》简称《素问》，是现存最早的中医理论著作，相传为黄帝创作，实际非出自一时一人手，大约成书于春秋战国时期。原来9卷，古书早已亡佚，后经唐王冰订补，改编为24卷，计81篇，定名为《黄帝内经素问》，所论内容十分丰富，以人与自然统一观、阴阳学说、五行说、脏腑经络学为主线，论述摄生、脏腑、经络、病因、病机、治则、药物以及养生防病等各方面的关系，集医理、医论、医方于一体。 《五脏别论篇第十一》译文朗读为了让大家在学习《黄帝内经》的旅途中更加便捷与愉悦，我尝试制作视频朗读，“听、读、看”结合学习。期望能为诸位的求知之路增添一份助力与陪伴！《五脏别论篇第十一》主要讨论了脏腑的分类及功能特点。岐伯将脑、髓等六者归为奇恒之腑，藏而不泻；胃、大肠等五者为传化之腑，泻而不藏。指出五脏藏精气满而不实，六腑传化物实而不满。还解释气口能主五脏是因胃为水谷之海，其精微反映于气口。最后强调治病要察下、适脉、观志意，同时点明对迷信、抵触治疗之人难以施治。 《五脏别论篇第十一》原文和译文： - 原文：黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。译文：黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏，有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑。如果向他们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。 - 原文：岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。译文：岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六者是秉承地气而生的，都能贮藏阴质，就像大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是秉承天气所生的，它们的作用，像天一样地健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。此外，肛门也为五脏行使疏泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。 - 原文：所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。译文：所谓五脏，它的功能是贮藏精气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精气饱满，而不是一时地得到充实。六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显得充实，但却不能永远保持盛满。所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。 - 原文：帝曰：气口何以独为五脏之主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。译文：黄帝问道：为什么气口脉可以单独反映五脏的病变呢？岐伯说：胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经所过之处，也属太阴经脉，主朝百脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。 - 原文：凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。译文：凡治病必观察其上下的变化，审视其脉候的虚实，察看其情志精神的状态以及病情的表现。对那些拘守鬼神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的，对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什么医疗技巧。对于有病不许治疗的人，他的病是治不好的，勉强治疗也收不到应有的功效。 五行五脏相生相克图五行与五脏的相生关系具体如下：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。对应到五脏之中，则是肝（木）生心（火），心（火）生脾（土），脾（土）生肺（金），肺（金）生肾（水），肾（水）生肝（木）。相生关系使得各脏器能得到其他脏对它的资助和营养，从而发挥出最佳的功能状态。例如，肝藏血，肝气升发，所藏之血能够补养心血；心血充足，则能滋养脾土，助脾运化；饮食入胃，经胃腐熟，小肠吸收，借由脾上输于肺，通过肺之宣发肃降，将营养物质输布全身；肺将脾运输来的营养物质通过宣发和肃降进行分配，其中一部分下行成为肾脏的营养来源；肾藏精，肝藏血，精能生血，肾藏精以滋养肝血。总之，这种相生关系体现了中医理论中对于人体内脏腑之间相互依存、相互促进的整体观念。 以上内容为本人学习《黄帝内经》的分享交流。鉴于该文内容深奥且涉及中医理论，译文仅供参考，如需深入理解，建议结合相关中医文献进行研读。如有不妥之处，还望各位多多包涵。如有修改意见，欢迎随时告知我！ 马凤山先生马凤山，1956年生于河北定兴县，大学学历，现居石家庄。自幼习武，师承孙玉奎。曾任河北建勘钻探设备公司总经理、书记，河北省传统武术联合会副秘书长。现任河北省老年体协太极拳专委会专家、河北省健身智库专家、《世界太极拳蓝皮书》智库专家、欧洲太极文化中心理事、石家庄市武术协会孙禄堂武学专委会会长。荣获“武学名家”“武魂百杰”等称号。马凤山夫妇广泛传授孙氏太极拳，包括学校、机关、企业、社区、公园及网络。1985年，任河北省体院、省体校“武术社”孙氏拳顾问兼教练。2013年，在河北省消防总队开办“孙氏太极拳班”。疫情期间，与弟马凤文受邀于世界太极拳网进行直播讲座。2021至2023年，受聘为河北省一级社会体育指导员培训班太极拳专家，培训500余人，间接影响4000余人。积极参与武术活动，2017年作为河北省武术名家赴台湾参加“首届冀台传统武术文化交流”并任秘书长。连续三届参加三亚南山“世界太极文化节”，主持太极拳导师大讲堂等活动。与师父合作发表多篇论文，参加论坛并多篇获奖。协助师父编写并配图《孙禄堂武学大全》著作。2018年，受聘为河北省电视台《大道太极》纪录片专家调研员。2021年，河北省电视台为马凤山孙氏太极拳传承、传播拍摄五集《武动太极》专题片，并受聘为专家顾问。马凤山先生致力于太极拳健身研究，推动太极拳在全民健身中的作用，为太极拳传承与传播做出贡献，影响深远，促进太极拳国际交流与推广。