Shi yahong<br>患者，女，63岁。<br>因“左颈内动脉后交通段动脉瘤支架辅助栓塞术后6月余”入院；<br>现病史：患者家属代诉2024.07.20患者突发剧烈头痛，呕吐后意识丧失，被送至南通大学附属医院，完善头颅CT示“蛛网膜下腔出血”，行脑血管造影示“左侧颈内动脉后交通段动脉瘤”，遂行支架辅助栓塞术，术顺，术后予脱水、解痉、康复等对症治疗。目前患者认知障碍，双下肢乏力，今为复查脑血管造影来我院就诊。<br>既往：高血压病10余年，血压最高150/100mmHg，口服尼莫地平 30mg bid治疗。<br>查体：轮椅入院，神清，精神萎，气平，无法对答，查体不配合，定位差，双瞳等大等圆，对光反射可，双侧鼻唇沟对称，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，四肢肌张力可，双侧病理征（-）。<br> 辅助检查：<br>DSA(2024.07.20，南通大学附属医院）：左侧颈内动脉后交通段一动脉瘤，形态不规则。<br>头颅CT（2025-01-18，如东县岔河镇中心卫生院）：鞍区术后所见；脑积水；右侧基底节区软化灶；脑白质变性。<br>初步诊断：<br>1.左侧颈内动脉瘤(支架辅助栓塞术后)<br>2.蛛网膜下腔出血后脑积水<br>3.高血压病1级（极高危）