归真医学之伤寒论

王文

前言

前言视频▼

张锡纯先生曾言，“人生有大愿力，而后有大建树。一介寒儒，伏处草茅，无所谓建树也，而其愿力固不可没也。”正本清源，讲清中医，为往圣继绝学，祈万民以太平。让上古岐黄秘术，飞入寻常之家，使人人可学，人人可用。愿天下无病，百姓皆安，华夏儿女，人人可享盛世，神州大地，处处皆是春风。这便是我发的大愿。

我本道门中人，目前人在昆仑山，与外界并无接触。一人之力小，而万人之力大，道门山医命相卜，师曾言，道未可广传，而医可广传。我自2022年8月份以来，开始在网络公开讲授本门中医理论，是希望医道能够广传，造福于世。目前所讲内容及补充资料，均上传于公众号上，大家可免费下载、学习。我会争取用两年时间把中医理论全部讲完，两年以后我会归隐，将不再陪伴大家。我希望大家都能珍惜这两年的学习机会，努力学习。大家学完以后，有能力的可再传医道，普通人亦可照顾好自己及家人，健康驻世。

——归真

归真第一讲：三阴三阳

第一讲视频

今天开始讲伤寒论，先讲伤寒第一方，桂枝汤。

群里有多少人是读过伤寒论的？有多少中医小白，伤寒论还没有读过的？小白也没有关系，我尽量讲的深入浅出一些。

伤寒论被称为方书之祖，其中所用之方被称为经方。古人说半部伤寒便可走天下，以我的经验此言是不虚的。伤寒论中的方子能用的熟练，对治现代大多数的疾病都是没有问题的。

现在我们来看伤寒论的第一句：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

首先，伤寒论中把人所有的疾病分为六种，也就是六经病：太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。人体所有的疾病都不超过这六种范围，包括杂病。

为什么人体万千疾病都可以概括为这六种呢？这六种疾病分别代表的是什么含义？这基本上算是千古之谜了，很少有人能讲的很清楚。今天我就先把六经给大家讲清楚，让大家对人体有个整体的认识。

首先，六经分为三阴三阳。何为阴？何为阳？我们来看人体，人体有什么？头面、四肢、躯干，内有五脏六腑，外有皮脉筋骨肉。我们把人体当成一个整体来看，皮脉筋骨肉、各个实质器官，这些都是形体，都是不能动的。相当于一个城市中的基础设施，这些是人体的基础设施，但人是活的，人之所以有生命，在于其中有物质的流通，相当于城市中的车辆和人群。

我们把人体比做一辆汽车，人体所有这些器官都相当于汽车的各个部件，汽车中流通的是什么？水、汽油、机油。人体中流通的是什么？水、血、精气。水不行则为痰饮、血不行则为瘀血、精气不行则生癌肿，此为百病之源。

六经辨证与脏腑辨证有所不同，六经是六经的模型，藏象是脏腑辨证模型，脏腑辨证模型我后面会讲。

接着讲六经，我们现在把人体简化,人体从口腔一直到肛门，这是一条连通的管道，这是在人体的最里层，人体从自然中所吸收的营养全部来自这条管道，这条管道称为阳明。人体外面是一层皮肤包裹，保障人体不受外邪侵袭，保证人体内部物质不会外散外泄，这层屏障称为太阳。从内部管道到外面皮肤，其中有无数小管道沟通内外，所有这些小管道统称少阳。这便是三阳。

然后我们看人体内部流通的东西。人体内部水液之行，称为太阴。血液之行，称为少阴。精气之行，称为厥阴。这便是三阴。人体三阳不病，则说明人体从内到外管道通畅。人体阴之不病，则说明津血精气不虚。阳病则治之在阳，阴病则治之在阴。

现在大家对人体就有一个基本的概念了，然后对照自己的身体便可以看看是外面太阳出了问题，还是里面阳明出了问题，还是中间三焦管道出了问题，是水液循行的问题，血液循环的问题，还是精气循行的问题。万病皆不出于六经。

所以小孩子的病是最好治的，因为小孩心思单纯，无七情六欲之伤，身体内部通畅。要么是外受风寒，外部太阳抵御外邪而发热，要么是饮食不当，内部阳明不通而积食，很少有其它的病。所以说若要小儿安，三分饥与寒。寒则强外，饥则强内。

答疑

七宝：我一直听人讲厥阴病，但是不理解到底哪些身体异常称为厥阴病？

归真：要想理解厥阴病，先要理解什么是精气，人体中水和血都好理解，但什么是精气？

芜蘅：老师，藏阳之水为精吗？

归真：错。学医千万不能一知半解，在概念上打转转，一定要实实在在，切实搞清楚是什么。藏阳之水为精，何为藏阳之水？人体中哪些水是不藏阳的？不藏阳的水为死水，在人体中就是水饮，就不是正常的水了。

童心：广义的人体就为精，肾精为狭义的精。

归真：这个算是摸到一点边，也是现在中医教材常规的讲法，但只能算是囫囵吐枣，不够确切。精气跟水液、血液一样，其在人体中有其自己的生成、循环，有其自己的循行路线。

童心：精气循行路线为三焦吧？

归真：三焦是水火之道路，人体内部管道可统称为三焦，精气会走三焦，但不能说三焦是精气的路线。就像城市中的道路，汽车也可以走，货车也可以走，私家车可以走，公交车也可以走。

童心：手足厥阴经？

归真：那差的更远了。难道血液只走手足厥阴经？

童心：精气与肺、心、脾、肝、肾之气有什么区别，是总头领？

归真：这根本是不同的概念，何谓肾气？何谓心气？何谓肝气？我说过了学医不能在概念上打转转。中医是实在的医学，本身不玄，很多人就是被这些概念搞晕了，后来搞的越来越玄。

归真：古人说，饶君聪慧过颜闵，不遇真师莫强猜。大家现在只需要知道厥阴病是精气的问题就行了。至于精气到底是什么，它在人体中是如何生成、存储、循行的，以及精何以化气，气何以化神，这些我到后面会讲。

童心：为什么厥阴是精气之行？

归真：因为厥阴管精气。

辛夷：请问老师，古代很多人得疮，现代人得的少了，是什么原因，现代人内脏得的癌症是不是就相当于把疮生在了内部，是不是这个病邪，在古代发于太阳，而近年人们体质不好了，病就进了阳明和少阳？

归真：对，因为现在得疮的少了，所以得癌的就多了。

大方：伤寒的六经与内经的六经有别吗？这个问题当代两位大家倪海厦与胡希恕说法不一。

归真：有别，但有联系，太阴何以主水，少阴何以主血，厥阴何以主精气，答案就在内经。内经又何以说少阳为游部？

李文禹：最近拜访客户，话说多了，晚上就感觉疲乏，喝黄芪煮水可以吗？

归真：话说多了觉得累，这是中气不足，要补中益气。

归真第二讲：阴成阳化

第二讲视频

昨天我们讲了人体的六经模型，大家对人体已经有了一个基本的了解。今天我们来看看人是怎么存活的。

人之所以是一个活着的人，就在于人能够不断地与外界进行物质交换，不断地进行新陈代谢。人生天地间，人依靠自然而存活。口食地气，鼻吸天气，这是人从自然中获取物质和能量的途径。鼻在上主天气，口在下主地气，口鼻之间为天地之交，人之所主，是谓人中。

鼻吸天气入于肺，肺主皮毛，通于皮肤，从鼻到肺再到皮肤，这是一套系统，是人吸收天气的系统。皮肤也会辅助呼吸，人的皮肤呼吸大约占到人呼吸的五分之一。如果用保鲜膜把人全身的皮肤包裹起来，马上就会觉得喘，这是因为人吸收天气的一部分途径被封闭住了，这就是为什么得了伤寒麻黄汤证的人会觉得喘。

从口腔下到食道，再到胃、肠，一直到肛，这是一套系统，是人吸收地气的系统。人就是靠这两大系统不断地从天地自然中吸收物质和营养，以保证人体能够存活。

这个好理解吧？所以知道人中穴为什么叫人中了吧。

口食地，鼻食天，那么眼睛和耳朵呢？是食什么的？这个问题大家先思考，我后面会讲。

我们人体既然有两大系统，可以从天地中获取物质和营养，那是不是从天地中得到的东西直接就可以为我们人体所用了？

不是的，任何一个物种，它作为一个独立的物种，都要保持自身的独立性。比如说同样一块土地，苹果树种下去，长出来的就是苹果树，结出来的是苹果，梨树种下去，长出来的是梨树，结的是梨。它们生长的环境是一样的，从土地和空气中吸收到的物质和营养也都是差不多的，为什么长出来的却完全不同呢？

任何一个物种，它从外界吸收了物质和营养以后都要再转化成自己的东西，然后才能为自己所用，这就是阳化和阴成的过程。

内经中说阳化气，阴成形。这句话很多人没有理解。所谓阳化气，并不是阳本身化成气，阴成形也不是说阴本身会变成形。这句话的意思是说，外界物质进入人体以后，首先要进行阳化，阳化以后变为气，然后气再通过阴成，才变成了人的形体。这句话说的是人与外界进行物质交换和转换的过程。

人从外界吸收到物质以后，通过阳化，变成自身能用的东西，然后通过阴成储存起来，当人体需要使用能量的时候，阴成的东西要再次阳化，变成人体的能量。人体就是一个不断阳化--阴成--阳化的过程。

这样讲有点抽象，下面我举一个具体的例子，我们来分析一下。

比如说糖尿病患者，吃饭没有问题，呼吸没有问题，这说明什么？说明首先他与自然之间的两大物质交换系统是好的，是通畅的，这是人活着的前提。然后呢，我们看他问题出在哪儿？

他吃的食物能够消化吸收，这是第一步阳化的过程，糖尿病患者没有便秘，没有宿食不化，说明第一步阳化没有问题。食物经过阳化以后变成了人体能用的糖，这个糖本身应该储存在人的身体里面，供人体需要时下次阳化使用，变为能量。可是他的糖却没有被利用，而是大量地通过尿液排出来了，这说明他无法使用这个糖，这是第二步阳化出了问题。

他的身体本身需要这个能量，想要把这个糖阳化起来变成能量来使用，可是身体却失去了再次阳化的能力，糖分大量的供应，身体却无法使用，最终只能通过尿液排出。所以糖尿病患者会感觉乏力。

外界物质经过阳化以后变成糖，本身就是一个阴成的过程，糖转化成脂肪也是阴成的过程，脂肪再转化成糖是阳化，糖再转化成能量又是阳化，人体就是在不断地阳化阴成阳化阴成阳化，如环无端。

恶寒发热、喘、上气、呼吸不利，这是与天气沟通不畅；胃反、不能食、呕吐、哕、下利、便秘，这是与地气沟通不畅；食而不能化、腹满、宿食、气胀，这是第一步阳化不足；体瘦、萎黄、血虚、肾气不足，这是阴之不藏；水肿、乏力、体虚、气虚，这是第二步阳化不足。人体与外界沟通正常，体内气机流转，则人体自然无病。

今天主要是为了给大家一个最基本的观念，知道人体是怎么跟外界进行物质交换，物质在人体内部是如何转化的。大家先有这个最基本的观念，我们后面才好具体讲物质在人体中转化的过程，以及人体各个器官的作用。

现在一次不能讲的太多，要不然大家就迷糊了。我是在帮大家建立中医整体的概念，相当于是建房子初期的搭框架，等大家把这个框架建起来之后，后面才好往里面填东西。

大家想一想，人体与自然的沟通，除了今天讲的人体从自然中吸收物质和营养之外，还有另外两个方面是什么？这作为明天讲的内容。

答疑

辛夷：老师，变成能量存起来，不应该是阴成吗？那可否理解为，糖尿病是把外界物质转化成糖，糖转化成脂肪的这个阴成过程不成功，所以糖就被排出来了。

归真：糖尿病的病人他不是不能转化成脂肪，而是他的身体不允许他去转化成脂肪，因为身体缺糖，要使用，可是糖调动出来之后，身体却使用不了。就像一个汽车在爬坡，司机猛踩油门，把油都抽出来了，可是发动机里却燃烧不了，最后只能一直冒黑烟。为什么熬夜的人会有黑眼圈？那也是因为在强行调动身体的能量，把肾精都调上来，可是身体已经很累了，无法使用，所以最终变成黑眼圈，也相当于是在冒黑烟，所以熬夜伤精。

丽：老师，需要几步阳化？阳化不理解。

归真： 看来还是要先给大家普及一下阴阳的观念。阳化你可以先简单地理解成，比如水变成水蒸气，这就是阳化，水蒸气凝结成水，这就是阴成。

宁静致远：请问老师，能否详细介绍一下节气与四时？

归真：关于四时养生，何谓春夏养阳，秋冬养阴，我后面会单独给大家讲一节。

芜蘅：糖尿病是二次阴成和二次阳化都完不成，那么肥胖病只是二次阳化不成吗？

归真：对，肥胖症的人就是气虚。

芜蘅：我是一吃就胖型。

归真：很多胖的人并不是真的胖，只是体内有积水而已。

大爱无言：便秘为啥属于第一步阳化，食物不是已经消化完了吗？

归真：便秘分好多种，如果是阳明燥热引起的便秘那就不是第一次阳化了。大家学医不要急，不要想着一口吃个胖子，只要大家能跟上我的节奏，慢慢吸收这些观念，等基础打好了，后面学起来就很快了。人体就是阴阳阴阳阴阳，我们观察时间，辨认药材，也是分阴阳分阴阳。

归真第三讲：人致病途径

前两天讲了人体的六经模型、人与自然沟通的两大系统以及人体中的阳化阴成。大家对人体应该有了一个基本的概念。

我昨天说了，人体与自然的沟通除了吸食天气与地气之外，还有另外两个方面，是哪两个方面？

有人说是信息的沟通，这可以算其中的一部分，但有很直接、重要的一点，大家却都没有说。

我提示大家一句，丹经中有一句话说“生我之门死我户”，大家想想什么意思？

人依靠自然而存活，人除了从自然中吸收天气和地气之外，自然的也要受到自然的侵害。

人与天地的沟通，除了从自然中获取自己所需要的物质和营养之外，另一方面就是要受到天气，也就是风寒暑湿燥火，此谓六淫，及地气，也就是酸苦甘辛咸等偏性及毒物的影响。

这就是说生我的，同时也会是害我的。

人能够存活是因于自然，之所以致病同时也是来自于自然。

人致病的途径，一是伤于天气，一是伤于地气。

还有另外两伤，一是伤于人，一是伤于物。这是人之四伤，人之所伤，不出于此四种。

伤于天，则为六淫致病，首伤太阳，然后传肺，因为这是人与天气沟通的系统，所以为什么感冒之后很容易就是肺炎。

伤于地，则为五味致病，首入阳明，后传三阴，这是人与地气沟通的系统。

伤于人则为人之七情所伤，或房事、过劳等。伤于物则为金刃、虫蛇、野兽、棍棒等伤。

伤于天谓之伤寒，伤于地谓之伤食，所愿不得谓之伤情，房事、过劳谓之伤精。除此之外便是外伤。

除去外伤不算，人之所伤就只有伤寒、伤食、伤情、伤精，四种。

其中，老人小孩因体弱多伤寒、伤食，女子多伤情，男子多伤精。这是就一般而论。

所以女子多肝郁，男子多肾亏，女子治之在肝，男子补之在肾。

伤寒传变是自太阳传少阳，次传阳明或三阴，传阳明则不复再传。地气入口，入阳明则首传太阴，次传少阴、厥阴。

伤情则体内气机不畅，此为郁，伤精则精气亏空，此为虚。伤情伤精之后则正气虚损，六经皆可受病。比如说你在心情低落的时候便更容易得到感冒，也更不容易吃下东西。

大家还要记得一个观念，就是人身是一个整体，六经是相互联系，相互影响的，比如说人体太阴水液不行，是不是也会影响少阴血液的循环？为什么很多胖的人有高血压，那是因为血管外面积的水太多了，把血管都压住了，血管中的血液要往前走，可是又走不动，只能加大血压，就像一个软的水管，你用手把水管口捏扁了，水压是不是就增大了？

大家不能把六经割裂开来，厥阴是精气不假，但同时厥阴精气也是要循行全身，主管全身的。伤精以后，精气虚了，不是说只影响厥阴，全身经气都会受影响。

今天先讲这么多吧，大家好好消化一下，有什么不明白的再问我。一次讲太多了，大家也消化不了。

答疑：

金生水起刘:

老师讲一下何为精气吧

归真:

@金生水起刘 精气与生命有关，大家想想比如说一棵树，它靠种子可以繁殖，靠根也可以繁殖，你把枝条剪下来一枝，插在土里也能够成活。蚯蚓切成几半之后，每一个都能够存活，杨过的胳膊被砍断以后为什么却不能再长出新的呢？

平安是福:

是不是胳膊里面没有精气通行，无法再生

归真:

人的胳膊里要没有精气，人的胳膊不早死了，呵呵

宁静致远（知命館）:

镜像，就是阴阳，阴阳则是平衡，平衡是人的高度镜象！今胳膊砍了，失去平衡，就是失阴阳

宁静致远（知命館）:

气血，精气，神与灵，都是平衡的

平安是福:

那再长出来多好

宁静致远（知命館）:

平衡就是美

归真:

这个问题有点深了，这不是留给大家的问题，只是想引发大家的思考。精气的问题后面我会讲的。

归真第四讲：天地气机与人体联系

天地气机、气候物候、及与人体联系

回顾所学

前两天我们讲了人体的六经模型，讲了人体与外界自然进行沟通的两大系统。

我前面说了，人与外界沟通，除了从外界获取物质营养，就是食物和水、空气之外，还有另外两个方面，其中一个就是昨天讲的，人会受到天地外邪的侵袭。

内经中说，虚邪贼风，避之有时，谨调五味以养生。这便是使人免受外邪的侵袭。

那人与天地自然沟通，还有另外一个昨天没讲的方面是什么？

上次有人说到了是信息的交换，其实说是信息的交换也可以，其中最主要的就是气机的交换。气机也是一种信息。

天地气机

人与外界自然进行物质交换，此谓出入，人体内部气机升降流通，此谓升降。内经中说，升降出入，无器不有。升降谓之神机，出入谓之气立。这就是内经中神机气立的观念。

我们讲课的内容会越来越深入，大家要跟上我的节奏，有不懂的地方就及时问我。

人生天地之间，不可避免地要受到天地气机的影响。比如说像植物，蔬菜、果树或者花，有时候你们会发现很多花说不开的时候，大家都没有开，而说开的时候，突然一夜之间就全开了，好像约好了一样，这就是天地气机的影响。

人也是一样，天欲雨而人心烦，春夏则人体气机外浮，脉现弦洪，秋冬则人体气机内敛，脉现毛石，天地之气机对人体的影响也是一样的。

人随天地之气而养慎，这便是内经中非常重要的四气调神及顺四时的概念。内经中说，四时阴阳者，天地之本也，生之本，本于阴阳。顺之者生，逆之者亡。

现在很多人追玄求异，站桩、打坐、辟谷、吐纳、服食、采补等等不一而足，很多东西本是仙家所用，对常人来说，能够做到顺天地而养，便已经可以算是真人了，这也是内经中一直处处在强调的，何必再去追求那些东西呢？

阴符经说，观天之道，执天之行，尽矣。

魏晋时期服食五石散盛行，又有几个能飞升的呢？

人要顺天地四时而养，下面我们就来具体看一下天地之道。

天地气机——气候、物候详解

天则寒来暑往，地则岁岁枯荣，天则月圆月缺，地则潮起潮落。万物所生在地，而命悬于天。天行六气，而地分九野，天分四时、六气、廿四节气、七十二候，地分八方九野，万物品类不同。天之所行，谓之气候，地之所分，谓之方物，此谓物候。

归真:

@童心 人在病时，龙肝凤髓可食，可是人是米面养的，天天让你吃龙肉可以吗？

要知道参茸养人，亦可杀人。

仙家宝贝落到凡人手里或许就是灾祸，这也是我为什么只给大家讲中医基础，不跟大家谈丹道修炼的原因，大家能够掌握一些中医常识，能够养好自己的身体，有能力照顾自己身边的人，这就够了。

@熊有兜兜 为什么要吃素，素者阴，肉者阳，食素以补精，食荤以通阳，随其所用而已。莫听信世俗的观念。

大家学完以后，要自己能够分析，要记住一句话，谨熟阴阳，无与众谋。

继续讲物候，大家把物候明白以后，以后就知道该如何养生了。

何谓候？

内经中说，五日谓之候，三候谓之气。

我们常说的气候两个字便来自这里。

大家算算一年有多少候？多少气？

................

看来大家数学都不是体育老师教的，哈哈

对，一年分72候，24气

其中24气又叫24节气，分为12节和12气

第一个节气称为节，又叫初气，第二个节气称为气，又叫中气。初者地气升，中者天气降。

这样一年就有12个中气，分在12月，如果某一个月中只有初气而没有中气，那这个月就不单独成为一个月，而是上一个月的闰月。

这些大家能听懂吧？

这些作为中国文化的常识，大家还是要懂一下的。

天地运行，物候随之变化，人体气机也随之改变。这其中对人影响最大的便是天之气候。所谓人生于地，命悬于天。

人体与气候物候的联结器官

回顾一下，人与天气沟通的系统是什么？

都忘了吗？

是肺呀，从鼻到肺到皮肤，这是人与天气沟通的系统，从口到胃肠到魄门，这是人与地气沟通的系统。

肺主皮毛，皮肤也属肺在管，所以人体与天气沟通，主要的器官便是肺。

这能不能理解？

经中说，肺主治节。很多中医书上说肺主治节指的是肺主人身百节，这是不对的。所谓肺主治节，这个节便是指的节气，肺主管人身与天之节气的沟通，协调人之气机与天相应。此便是调候，故又曰肺主调候。

治内伤以脾胃为主，治外感以调候为主，此谓培土调候，乃治病之大法。

好了，今天先讲这么多，大家先消化一下，明天开始讲五脏象数。

​

归真第五讲：五脏象数

之前我们讲了人体的六经模型以及人体与天地的沟通、相应，今天开始讲五脏象数。

人体之分，可纵可横，六经模型是以横向来分，比如说一个国家，可以分为政府、企业、个人、医院、学校等等几大块，而五脏模型是以纵向来分。

一个国家中所有这些部门都不是孤立的，而是通过各种事情联系在一起，比如像马克思写资本论就是从资本流通的角度把社会上各个部门、各种事件串联在一起。人体也是一样。我们吃下去一口食物，喝下去一口水，都需要人体各个器官共同参与，最终完成人体气血津液及精气的运转、流通。

下面我们就来具体分析一下五脏的运转。

五脏是以五行来分，也就是肝心脾肺肾分属木火土金水，木主生、火主长，土主化，金主收，水主藏。任何一个生命只要存续，都需要有生长化收藏的过程。这就相当于资金在社会上的流动，有存款，有借贷，有生产，有消费，资金在一个社会中运转正常了，这就是一个健康有活力的经济体。

人体最重要的呢就是人体的脏器，大脑也很重要，但是大脑它是一个指挥器官，他不是构成生命所必须要有的条件，也就是说比如说像植物，或者一些单细胞的生物，它没有大脑，但它依然能够存活。但是任何一种生物呢，他都要有自己的五脏。这个五脏呢，它跟人体解剖学上的五脏有联系，但是并不完全对应。比如说一个细胞，它的细胞膜呢就属于金，它是为固的作用，它就叫肺，而它里面的染色体呢，它属于是遗传物质，它是藏精的，它就是水，也就是肾，而这个细胞，它本身的活性呢，也就是它的动力，它就是火，也就是心。

这里还要给大家补充内经中一句话，叫做阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。所谓阴者，在内，主藏精，就相当于是中央银行是存钱的，起亟呢，就是把钱放出去，人体一方面要藏精，这是厚积，另一方面还要起亟，就是把精气释放出来供人体所用，藏精起亟正常就相当于是中央银行的货币政策能够保持稳健。阳呢，在外，主卫外为固就相当于是保证资金不会外流，同时呢让人有能力去工作、生成，赚取更多的钱。

内经中还有一句话叫阴在内，阳之守也，阳在外，阴之主也。阴在内部，主导着藏精起亟的过程，而由阳在外为之守护，阳在外负责工作赚钱，同时守护精气不会外散，而由阴为之主导。所以经中又说，阴为之主，阳予之正。我在讲的过程中相当于把内经中很多重要的观念也同时跟大家讲了，以后大家看内经就容易懂了。

好，我们接着来看五脏。五行来自阴阳。我们把阴藏精的功能便命名为水，水主藏精，把阴起亟的过程便命名为木，木主生发，把阳卫外，也就是阳气做功的过程便命名为火，火主长养，把阳为固的过程便命名为金，金主收敛，而所有生长收藏协调的过程便命名为土，土主运化。五脏不只人体而有，任何一个生命只要存活，都要有五脏，都要有体内生长化收藏的过程。

还比如说一个细胞，它把自身本来藏有的能量释放出来的，这个过程呢，也就是阴的起亟（ji二声，精本为藏，亟者，极、急，极以急用，起阴极而为用也）过程，它就是木，也就是肝，它的细胞膜保证自己内部物质不外散，同时防卫自己不受外界侵袭的过程就是阳为固的过程，就是金，就是肺，所有整个过程的协调呢，就是土，也就是脾。再比如说一个果实，它的果皮呢，就属于金，它的果肉呢，就属于火，它的种子呢，就属于水，而它两半种子中间的那个胚芽呢，它就属于木，而整个果肉，它中间的水分那些呢，它就属于是土。所以木主生发，金主收敛，水主收藏，火主长养，土主运化。凡是水，都是藏精的，留给下一代的，它都是为了种族的延续，所有火呢，它都是自己本身的能量的释放，它是为了自己，让自己能够有力量。在人体来说呢，木主生发的功能就在于肝，火主长养的功能就在于心，金主收敛的功能在于肺，水主闭藏的功能就在于肾，土主运化的功能就在于脾。这其中，心和肾它处于上下两极，一个是自己的功能，一个是后代的延续。肝和肺，处于左右，一个主的升发，一个主的是收敛，脾呢，在中间，主统一的运化。人体五藏运转正常，则就能保证生命的继续。

这里面大家最重要的是要有一个观念，就是五行五脏它是一个模型，并不是特指人的五脏，任何一个生命它都要有体内生长化收藏的过程，都要有自己的五行五脏。就像六经一样，任何一个生命体都可以分为六经，任何一个生命体也都可以分为五行。一个是横分，一个是纵分。而六经、五行则都来自于阴阳。一个是分三阴三阳，是从静态来分，一个是分四象和中，是从动态来分。我之所以一开始没有跟大家讲阴阳，是阴阳不好理解，一下子把大家讲糊涂了。

随着后面讲课的深入，后面还会涉及到阴阳的内容，这样大家慢慢学习，以后就会对阴阳有一个整体的了解。医学学到最后，也就是阴阳而已。

好了，今天就先讲这么多，大家把五脏象数好好的理解一下。明天开始讲人体五脏的具体功能以及五脏病症。

答疑

归真：

今天讲的有没有什么不懂的地方？人体一纵一横，一静一动，大家把这些理解了，以后学中医就容易了。

金生水起刘：

@归真 老师您刚才说的人体一静一动指的是什么

归真：

静就是静态的划分，动就是动态的流通呀。静则为六经，分表、里、半表半里、津、血、精气，六大块，动则为五脏，分生长化收藏，五个过程。最终我会把五脏和六经汇合起来，到时大家会对人体有一个整体的了解。

归真第六讲：详解五脏（一）

今天给大家详解五脏。五脏在人体的功能，分为两大方面，一个是气机的流转，一个是物质的输送，也就是分为气和形两个方面。

先讲气机。人体五脏，心肺居上，为上焦，脾（胃）居中，为中焦，肝肾居下，为下焦。

人体肝木主生，心火主长，肺金主收，肾水主藏，脾土主化。人体生在五行，病也在五行，五行运转正常，则人身体不病，五行失调，则人病。

人体肝木主生，生也就是升发之气，也主向外疏泄。人体上为阳，下为阴，也就是头为阳，足为阴。但是人体是一个三维球形，外者为阳，内者为阴。也就是所谓升发，从下往上为升发，从内向外也为升发。肝木是一个向上、向外的过程。人体气机向上的同时，也会向外。比如说呕吐的时候会感觉身体发热，就是气机往外走。而同样的肺金收敛的过程，就是一个向下向内的过程。比如说人在受寒以后，外面皮肤毛孔一下闭住了，人体气机开始往内沉，这个时候，人体为了振奋阳气，首先会出现打喷嚏的情况，打喷嚏其实就是人体自己在向外、向上去升提气机，想把这个寒气给震出去。所以人体向外出的功能，都是属于肝木升发的功能。比如说人体小便不利，小便它本身是向下的，但其实它是一个从身体内部向外排泄的过程，所以它也属于肝木升发的范畴。辛主升发，也就是辣的东西有助于人体向外升发，所以补肝用辛。酸主收敛，酸味的东西都有往里面收的性质，所以泻肝用酸。同样的道理，举一反三，补肺就用酸，泻肺用辛。

如果人体升发之气不足，就会出现无汗、大小便不通畅，排便无力等情况。同时，因为肝木升发不动，肝气郁结在里面，就会出现腹痛、胸胁苦满，以及妇人月经不调、月经来迟等症状。如果肝木升发之气过旺，就会出现发热、自汗、尿多、男子遗精、妇人白带、月经来早等病。同时，因为热气上冲到头，还会出现头晕、耳鸣等症状。

水生木，金克木。肝木升发无力，主要原因在于寒，如果肾水寒，则木气升发无力。肝木升发太过，主要原因在于肺气不收，金气不能制衡。

肝气升发之力不足，伤寒论中所用的方子就是当归生姜羊肉汤。其中当归三钱、生姜三钱、羊肉半斤，这里面用羊肉、当归温行血脉，用生姜温水、行水以滋养肝木。如果肝气升发太过呢，就要补肺。

五脏，肝主风木，肺主燥金，脾主湿土，心主热火，肾主寒水。

肝主风，风则为动，不动则为郁。肝病，我们经常听到两个词，一个是肝风内动，一个是肝气郁结。肝风内动，就是肝气的升发作用太过了，气一直往上顶，所以人就会出现抽风、癫痫、头晕、目眩等症状。还有一个词叫肝阳上亢，主要是肝血不足了，肝气一直升发，但是就像发动机在空转一样，一直在干烧，人会出现干瘦、两颧发红、双眼发红等症状。肝气郁结呢，就是肝气想升发，但升发不动，被堵住了，所以它就憋的难受，所以人就会出现胸胁苦满，感觉心情压抑，郁闷等情况。但是它越是憋的难受，它就越是想升发，它要找到出口，所以人就会出现腹部一阵阵冲击作痛，也就是窜痛等情况。这就像人生气的时候一样。所以说肝主怒，人生气了以后，首先升发就不畅了，他就要把这个气发出来，如果发不出来，一直憋在里面，就会憋出病来。所以说像女人在经期的时候，她如果一生气，也就是生闷气，这个气又没有发出来，月经就会突然就断了，就是升发之气不畅了。所以说肝气要疏，如果有火，就一定要发出来，发火本身也可以疏肝。我们还经常听到一个词，就是大动肝火，什么是肝火？郁则生火，所以肝火指的就是郁火，如果肝火一直郁在里面，人就会出现长痘、身体潮热、易燥易怒等症状。什么叫潮热？就是像潮水一样，一阵一阵的，就是肝气升发的时候他就发一阵热，升发不了就又郁在里面了。这是肝所易生的病，一个是动，一个是郁。所以肝气一定要舒，一定要条达，人既不能发狂发疯，也不能一直压抑郁闷。

这就是肝在人体中的作用，以及肝容易发生的病症。这些都是常识，有些中医基础的人应该都比较好懂。主要是讲给中医小白听一听。

好，我们接着讲肺。肺金主收，也主降，人体肺金不能收敛，人就会出现盗汗、自汗、头晕、咳逆、上气、痿软等症状。上气也就是喘的意思，也就是气不降，喘的厉害。酸主收，所以补肺用酸，五味子可以降肺平喘。

为什么胖人多喘？因为胖人多热，热气熏蒸，肺金收敛的力量就不足，就像一个气球一样，气球被扎破了，总是漏气，所以人就没有力量。所以胖人也多汗，也多气虚。同时喘也是为了散热，狗热的时候也会喘，喘也是气机向外的一种表现。痿软也是同样的道理，痿软就是没有力气，主要是指下肢没有力气，因为人的热量、津液都白白的流失掉了，卫外不固，没有转化成动能。

如果收敛太过，就会出现恶寒、无汗、胸闷、发热、咳嗽等症状。为什么肺收敛太过之后，人反而会出现发热，咳嗽等症状呢？因为肺敛的太过了，皮肤毛孔闭得太紧了，里面的热气出不去，里面的热气积蓄的越来越多，所以人反而会出现发热的情况。就像人受凉之后感冒一样，整个皮肤毛孔都闭住了，这样就属于收敛太过的情况。而一旦人出汗以后，皮肤玄府打开了，把热量散出去了，人也就不发烧了。

咳嗽也是同样的道理，人体的在受寒以后，身体整个闭住了，里面蕴积的热气出不去，气机往外出不去，就往上冲，人就会咳嗽。

同时如果人形寒饮冷，肺本身的玄府被闭住以后，肺中的热气浊气出不去，肺液被炼成了痰，人也会咳嗽，就是试图通过咳嗽的方式把肺气打开，让浊气能够排出去。

土生金，火克金。肺金收敛不足，主要是肺液不足，人体津液不足，热气上冲外散，肺想收收不住，需要补土生金，也就是滋养肺液，补中益气，比如说像山药，薏米，芡实，莲子等等这些，要补充肺中的津液，身体的津液。肺主通天气，主卫外而为固，肺金收敛太过一般主要是受外寒所伤，应激反应而致玄府不开，需要宣通肺气。

肺金主燥，肺多发燥病。肺燥则人口渴、咽干、咳嗽、上气。但是肺也怕寒湿，肺被寒束，则肺气不开，久则化热。肺被水侵，则肺气不能宣发，久则成痰。寒热燥湿都能伤肺，所以书上又说肺为娇脏，比较娇气。所以治肺燥不能直接往肺里面加水，要补津液同时还要注意宣通，要去痰。所以不能看到咳嗽就用川贝枇杷等寒凉的药去强力止咳，否则这些药喝进去只会加重痰饮，加重肺的负担。

好吧，我本来想今天一次把五脏讲完呢，今天先不讲这么多了，大家把肝和肺先好好的理解一下。这只是讲到气的方面，也就是气机的方面，具体形的方面，也就是物质在五脏之间的流转还没有讲。不过大家不着急，我们慢慢来。上面我讲的一些症状只是为了辅助大家理解，大家不需要完全记住。最重要的，大家是要有观念，知道肝气和肺气在人体中的作用，一个是主生发，一个是主收敛。凡是人体向外向上都为生发，凡是人体向下向内都为收敛。大家先要有这个概念就可以了。凡是人体升发，皆为肝在管，凡是人体收敛，皆为肺在管。

我们还以高血压来举例子，比如说如果肝气的升发太过了，血是不是就往外冲的厉害了？这样是不是血压就会升高？而同样，如果肝气的升发正常，但是肺气的收敛太过了，相当于血管从外面被挤住了，血压是不是也会升高？所以同样是高血压，或许是肝的问题，也可能是肺的问题。人在生气的时候血压会升高，人在受寒了以后，脉会浮起来，相当于血压也会升高。

答疑

妙法：

老师好

早上起来囗苦口燥干，可是夜里后背稍微寒凉又立即白痰不断，似这种情况是肺有火还是有寒呢？

归真：

@妙法 早上起来口苦口干未必是肺的问题。

归真：

首先五行生克及五行配五脏，大家有没有不懂的？

金生水起刘：

@归真 老师，肺燥就是肺津液不足吗？

归真：

@金生水起刘 对，肺燥就是肺的津液不足。

徐超杰：

老师好，五行和五脏象数是一回事吗？

五脏象数讲的是四象和中的模型，五行生克又是一个单独的理论吗，有点弄不清楚了

归真：

@徐超杰 是一个模型，五脏象数就是将五行生克应用于人体五脏。

芜蘅：

@归真 老师，滋肺阴以增强收敛功能，麦冬排不上号吗？宣通肺用升麻吗？

归真：

@芜蘅 滋肺阴麦冬当然排的上号，肺燥主方就是麦门冬汤。我没写麦冬是为了提醒大家注意，一般补肺阴要以补土生金为主，不要直接往肺里灌水。

徐超杰：

谢谢老师，有一点不太清楚，五脏象数土土居中，五脏相生相克土怎么又不居中了

归真：

@徐超杰 你这个问题问的很好，这是千古之秘。明天我先给大家详解一下五行生克。

徐超杰：

谢谢老师，以后会让我们明白

香养童子：

@归真 老师，肝怎么是用辛补之。虚则补其母，应该是咸补之呀？请解惑

归真：

@香养童子 补肝用辛，因为肝主升发，辛也主升发啊。关于五味和用药后面我会单独讲，今天只是顺便提一下。

芜蘅：

@归真 老师，茶叶不论何种品相是不是都有升肝作用？

归真：

一般来说生茶生发力强，熟茶生发力弱

佛手：

@归真 老师，肺不是有宣发和肃降的功能吗，怎么只有收敛一项呢，是不是还没讲到

归真：

@佛手 肺的宣发说的是肺朝百脉和肺主皮毛，讲的是内外循环。肺主收敛，肝主生发，讲的是上下循环。这些后面我会讲到，人体的两大循环。

北方：

夜尿多是哪里的问题？一个晚上七八次，每次尿量少次数多，大便也多一天三四次

归真：

@北方 夜尿多是哪里的问题？喝水多了也会夜尿多，夜宵喝啤酒多了，也会夜尿多啊。

北方：

@归真 没喝水每天都一样

归真：

@北方 肾火衰了

归真第七讲：建立水火的观念，联系五脏六经

大家好，开始讲课。

之前我们讲了，人体有两大模型，一个是六经的模型，一个是五脏的模型。六经是横分，分为表、里、半表半里、津液、血液、精气，六大块，五脏是纵分，分为生长化收藏五个过程。六经讲的是表里的循环，五脏讲的是升降的循环。

我们分析人体是用这两个模型，我们治病也同样是用这两个模型。

今天我们要尝试把这两个模型统一起来。因为人体不是孤立的，是一个有机的整体。六经表里循环讲的是出入，五脏上下循环讲的是升降，升降之中有出入，出入之中也有升降。

今天要再给大家一个观念，就是水火的观念。我们要用水火来把这两个模型联系起来。

我们来看人体，人体作为一个活着的人，其之所以能够活着就在其内部五脏气机在流转，其与外部气机在沟通。

我们把人体内部所有这些在流转的物质，不管是津液也好，血液也好，精气也好，统称为水，而这些物质之所以能够流转，在于其有动能，这个动能便称为火。

人身就是水与火的运行。水火运行正常了，人体则就不病。

水火在五脏的升降，肾主水，心主火，人身的本源从肾水而始，人出成胎开始，便是父精母血之凝聚，元精相合，这便是一点真水，水中含有火气，这一点火便是真火，也就是相火。人身从水火开始，后面一直到人的生长壮老已也都是水火的不断循环。

肾水不是死水，肾水要升，便需要肝，肝木主升发，所升者便是肾水，肝木是助肾水升发的，肝木把肾水汲上来之后，便交给心，这就是水生木，木生火，这是左升。心主火，心脏之火为后天之火，也就是君火，心火需要下行到肾，以温肾水，以完成水火的交济循环，也就是君火反哺相火，后天补先天。这也就是我们常说的心肾相交。

但是心火不能自然下行，肾水上行需要肝木去汲，同样，心火之下行也需要肺金去敛。

人体肺在上，心在肺下，心火上炎，遇肺金之后，而随肺金敛而下行，以入于肾中。

这里面有一个问题，就是五脏之中，本是脾脏属土，居中，以协调四象，四象循环，木助水升，金助火降，土在其中，为什么五行中土却排在火后呢？

这是因为水火本是两极，火在上，水在下，而火性本炎上，水性本润下，木性本升，金性本敛，所以木生火本是自然而然，并不需要土来运化协调，同样金生水也是自然而然，也不需要土来协调，木自然而升，金自然而降，土需要协调的只是水生木这个环节和火生金这个环节。所以在水和木中需要有一个土，在火生金中也需要有一个土。但是我们人体的开始是从木开始的，我们人从成胎以后，开始生长，这就是木气开始升发，我们一年也是从立春开始算，也就是木气是第一气，水生木的过程是人从诞生开始生长，这是一个瞬时的过程，水木本是在一起的，也就是所谓的乙癸同源，这样从木开始，至水而终，从生开始，生长化收藏，治藏而终，所以也就是木—火—土—金—水，而下一个循环又是从木开始，至水而终。这样水和木之间的土就隐遁了，所以我们看到的五行土便只在火之后，而不在水之后。比如说一年之四季，长夏为土，在夏之后，但同时又有脾在四季之交各18日。长夏在夏之后是看一年，在四季之交是年复一年。这是两种模型，一个是土居中，四象循环的模型，一个是从生到死，从木到水的模型。这就是为什么土要在火后的原因。

这一段不知道大家能不能理解，这一段不太好懂，大家有没有什么疑问？

也就是说人的生命是有限的，人其实是一个从生到死的过程，五脏循环并不是一圈一圈重复的，那样人怎么会长大呢？人体五行的循环其实是一个螺旋形上升的过程，从木开始，到水结束，然后又从木开始，又到水结束，这样大家能不能懂？

最后到人的生命结束了，也是一个五行，生长壮老已。

什么是乙癸同源？很多人其实并不清楚，其实说的就是生命是从水诞生，而其实是从木开始的，这是乙癸同源，乙就是肝，癸就是肾，人从诞生之后便开始发育生长，这是一瞬间的过程。

这一段大家下来之后慢慢消化理解，有不懂的可以再问我。我们接着讲五脏模型和六经。

五脏的升降循环现在大家都知道了，就是水升火降，木助水升，金助火降。这样心火降于肾，肾水上济心火。这里面当然有有形的物质，也就是水，具体肾交给肝的是什么，肝交给心的又是什么，这些后面会具体讲，也有热能动能，也就是火，火具体通过什么道路，什么方式下行，后面也会具体讲。大家只要记得五脏的升降循环就可以了。

而六经呢，讲的是人表里的循环，人体内部的物质不可能只在五脏存着，还要输送于四肢百节体表，以供人体能够使用，然后还要从身体各处收集废水、废料、废渣，最后排出体外。同时人体是一个活的人体，活的人体便必然要产热，人体还要有向外散热的渠道。人体的水和火能够在体内体表正常循环，这便是六经的作用。比如说太阳伤寒，这便是人体向外散热的渠道不畅了，病在太阳。所以人体内便会郁热，人便会发热。不管六经也好，五行也好，都是人体内水火的运行，一个是升降的循环，一个是内外的循环。

今天先讲这么多吧，明天我再详细讲一下人体表里的循环。

大家把五脏模型再好好理解一下。

归真老师: @东方之旅 我只是用四季的例子来帮助大家理解，这个没关系，只要知道五脏的升降循环就可以了。

我们现在讲的还都只是模型，还没有具体讲到人体内气血津液的运行及营卫的生化。后面讲这些的时候，还会把前面这些再串起来。所以大家有些不理解的也不要紧，关键是要先把模型搭起来，先把观念建立起来。

群里有没有完全听不懂的中医小白？讲深了怕大家有些难以理解，讲浅了又怕大家学不到东西，呵呵，主要是大家基础不同。

归真：我不建议大家先读太多书，等学完了再去看书，才能明辨。

归真第八讲：如何顺四时而养

我之前讲了，人与天地之气相应，天有生长化收藏，人有五脏，亦主生长化收藏。今天立秋，今天就跟大家讲讲如何顺四时而养。

天气有六气、廿四节、七十二候，但气候变化最明显的莫过于四季，人最容易把握的也是四季。植物春则繁茂，夏则开花，秋则结果，冬则落叶归根。人体也是一样，春夏属阳，秋冬属阴。人体春夏气机外浮，秋冬气机内敛。人要顺应四时变化而不断调整人身体的状态，这样才能全命保生，故春宜养生，夏宜养长，秋宜养收，冬宜养藏。春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，长夏养脾。

一年之计在于春，一年从春开始，我们也从春天开始讲。春天天气转暖，万物复苏，人身体的气机也开始生发。肝主生发，所以春天是肝脏的王时。

这时我们要开始注意养人的生发之气。就像人刚从沉睡中醒来一样，要伸伸懒腰，洗洗脸，梳梳头。把人体的生发气机调动起来。所以春天以后要开始进行简单的运动，舒展筋骨。每天要早起，借助早晨的气机，来舒展人体的生发之气。如果每天起的太晚，则人体生发之机不畅，人反而会疲惫。

同时要注意保暖，养护人体的嫩阳，不能受寒打压阳气，即所谓春捂。

饮食方面要注意清淡，不能用大鱼大肉来增加身体的负担。多吃青菜五谷等生发平和之物，以提振疏通身体的阳气。具体来说，可以吃一些应季的蔬菜，可以喝一点绿茶，可以用桂枝、防风来泡水喝，以提升人体的抵抗力，预防感冒。吃肉的话，宜食羊肉，牛肉，鸡肉等，不宜食鸭肉，鱼肉，海鲜等寒凉之类。

这是春。接着说夏。

夏天天气炎热，草木郁郁葱葱。人体生化也旺盛，气血鼓荡在外。心主长，所以夏天是心脏的王时。

这时也应该每天早起，在太阳不是很毒辣的时候，稍微的晒一晒太阳，并进行适当的锻炼，以强健筋骨。饮食方面应该多吃肉类，多吃美食，让身体能够充分的生长。

但是夏天养长与春天养生不同。

春秋两季，一个主生发，一个主收敛，它是两个转换的季节。夏冬两季，一个很热，一个很冷，它是两个极点。春季养生，我们只需要顺应人身体的生发之气，去帮助他生发就可以了。但是夏天天气已经炎热，人体气血已经鼓荡，身体生化产生的热量也很多，这时候我们不可以再去助长人身体的热，不适合跑步运动，使大汗淋漓，也不适合去贴什么三伏贴，进行艾灸之类。而应当注意避暑乘凉，让身体的热量能够正常散发出来。

所谓冬吃萝卜夏吃姜，并不是很多人所谓的人的身体夏天外热内寒，冬天外寒内热，所以夏天要吃姜，以暖人身体的内部。夏天吃姜，吃的是生姜，而不是干姜，生姜的作用在于行水，夏天人身体生化过旺，体内产生的热量过多，需要加快水液循环代谢，以把热量尽快输送出去。所以需要吃姜来加快水行的速度。

所以夏天可以用陈皮、茯苓、泽泻等泡水喝，或者喝红茶、熟普等，以帮助人体活水行水，散发热量。

同时，因为人体生化产生的热量很多，人体为了散热，皮肤毛孔经常处于开放状态，此时也不适合去吹空调，让寒气入到身体里面，也不适合吃冰冷寒凉之类，折了人身体的气血。

总之，夏天既不可助热，也不可助凉。而应该利用人身体气血生长的时机，强健脾胃，多吃甘美，适当锻炼，增强体质。

这是春夏养阳，我们接着讲秋冬养阴。

秋天天气转凉，万物肃杀，人感秋气，气机开始内敛。肺主治节，而主收，秋季是肺脏的王时。

此时，加衣勿厚，使人感秋凉，精气始伏，所谓秋冻。人应早睡早起，减少劳作，让身体气机能够收敛。

秋季天凉，水火分离，天气转燥，人多咳嗽、咽痛。此时可以乌梅、五味子、桂花、蜂蜜等泡茶，可食山药、薏仁、银耳粥等，以缓秋燥，以助肺气。

深秋蟹肥，其味鲜美，可食之以填精，然蟹性寒凉，必佐黄酒，以温其性。

所谓秋冬进补，秋冬之补与夏季不同。春夏所养在阳，秋冬所养在阴。阳者，外也，春夏之补在养气血筋骨，使阳气充足，卫外为固，故夏不可过汗，否则毛孔常开，卫外不固。夏亦不可火灸助热，否则气血沸腾，伤筋烂骨，血难以复。阴者，内也，秋冬之补在养五脏，使五脏填精，以待来年生发。

所以秋冬宜多食五谷、面食，以益气填精，补养五脏。

然后说一下冬。

冬季天寒，万物闭藏，肾主藏，故冬季是肾的王时。

此时应早睡晚起，节房事，少劳作，使人体气机能够深藏。亦不可过度取暖，扰动人体气机，否则相火不藏，阴起亟太过，来年生发无力，则人多温病。

寒冬时节，人多冻伤，此时宜避寒就温，可食羊肉汤、酒糟、桂圆枣茶等，以温暖人体气机。亦可于睡前以温水泡脚，以驱寒保暖。

要之，冬季既不可助寒，亦不可过暖，要使人体藏精起亟正常，如此才能阴平阳秘。内经中说，阴平阳秘，精神乃治。

冬季天气已寒，人体毛孔常闭而不开，多食则生内热而不易外散，故宜常食萝卜以通气，避免体内热气堆积，扰动相火。

冬季可食羊肉、牛肉、鸡、鸽、枸杞、芝麻、天麻等，甘温以养。亦可以黄精、天冬、苁蓉等泡酒，少饮则温而填精。

基本上只要大家掌握了人体五脏生长化收藏的原则，知道人体与天地相应，这些东西大家自己也是可以明白的。

好了，人生开门七件事，柴米油盐酱醋茶，最后我再给大家讲一下关于饮食的原则。

饮食大的原则，肉食多补阳，素食多填精。兽类如羊肉、牛肉、犬肉等多温通而补血，羽类如鸡、鸽等多补气而通阳。山羊多动而通阳，绵羊气机绵长而补中。猪为水兽而性寒，马肉性寒，驴肉性平。鸭肉性寒、鹅肉性平。鳞类、介类等水产，如鱼虾蟹等多补精而性寒，食之不化则多生痰。鱼性利水，黑鱼敛疮。谷类多平和而补精，豆类多聚气而难化。大米利水宜食新，小麦填精宜食陈，小米益胃养津。植物苗者多生发，如野菜苗、香椿芽、蒜苗、韭苗等，得春气之先。葱中空而通气，肉类多用葱以下气，蒜生发而亲上，蔬菜多用蒜以提香，姜横行而散水，鱼类多用姜以化痰。大料如八角、花椒、茴香、桂皮、草果、肉蔻等，多温而下气，消积除满，肉食多用，紫苏、香菜、藿香、荆芥、薄荷等，多清香发散，以佐海鲜。

大家掌握住大的原则，以后大家就知道该怎么吃了。

好了，今天的课就讲到这。

答疑

问：老师秋天是肺的王时，此时顺应天时养肺，金旺克木，此时又如何护肝呢？

答：五脏气机流转是一个动态平衡的过程，不是说肺强了就一定会伤肝了。五脏流通则贪生忘克。虚则用药以生，实则用药以克，这是后面会讲的内容。比如说，金强，则金生水，水生木，秋冬进补，收藏有根，则明年春时生发有力，肝怎么会弱呢？所以秋冬进补，来年打虎。

平安是福：

有个疑问老师，艾灸何时做比较好

归真：

艾灸，大家记住一个原则，艾是为了温水的，而不是为了烤火，否则便是火劫，因此艾必须要有水承之，要口中不渴，且内有寒水方可灸，且不要灸出灸疮。

平安是福：

这就是了，有一次灸完口干舌燥，开始舒服，后来就不对劲了

天天向上：

冬病夏治贴三伏贴有道理吗？

归真：

@天天向上 三伏贴是为去病而设，借天时人体气血鼓荡之时，以去陈寒之病，并不是每个人都适合。

李文禹：

夏秋之交灸关元，可以吗？

归真：

@李文禹 不管是灸哪个地方都是一样。秋季人体气机可是内敛了，又怎么可以再去动其热呢？

李文禹：

@归真 明白了，谢谢老师！

现在，艾灸更多是一种商业行为，而非治病。

归真：

大家记住一个观点，灸不是补药，可以天天吃，即使是补药也不能天天吃啊，人是靠米面养的，不是靠药养的，平常之物便是最养人的，灸也是药，需要对症，而不是保健的手段。我们现在所吃的东西，越是平常的，越说明是普及的，都是我们的老祖宗经过几千年的筛选给我们留下来的。为什么小麦、水稻在全世界普及？就是因为它们是最养人的。所以大家不必去追玄求异，越是寻常之物便越是最好的。

佛手：

@归真 老师，如果晚上运动或者秋冬季运动是不是也算是扰动阳气呢？

归真：

@佛手 是的，对一般的运动来说是这样的，现在很多人的运动是有问题的，并不知道该如何运动。

平安是福：

生长收藏的过程，是如何顺着季节走，又该如何对治过度的生长收藏呢？就是说要顺应季节来养生。可是有时候又不能太过，比如春季不能生发太过，秋季不能收敛太过，又需要对治

归真：

凡事过犹不及，当然不能太过。内经中说，以平为期。果树为什么要剪枝呢？如果枝长的太过，秋天不就不接果子了吗？

麒：

@归真 老师，怎么知道有无寒水？

归真：

@麒 这牵涉到辨证了，后面具体讲辨证的时候会讲。

佛手：

老师，那秋冬季运动应该如何进行，打打金刚功可以吗？

归真：

@佛手 早上可以打

另外很多人问运动的，后面我会单独讲一期关于如何运动的。首先大家要明白什么是运动，运动的目的是什么。

佛手：

@归真 老师，有机会可以给我们讲讲站桩和静坐方面的内容吗？

归真：

@佛手 这个后面讲运动的时候会讲到。

北方：

喝凉的老是拉大便怎么回事？

归真：

@北方 因为喝凉的身体不受，所以要拉出去。

水果通便也是同样的道理。我来考大家一个问题吧，大家说水果是什么？大家吃水果吃的是什么？大家从生命，从本质上去思考。

对于植物来说，水果是什么？植物为什么要先开花才能结果？今天大家思考一下，明天上课之前我们讲这个问题。

归真第九讲：水果

今天先给大家讲一下水果的问题

以后大家对我们日常所吃、所用的，比如说果、谷、豆、糖、盐、茶、蜜、酱、醋、油、水等这些，都要有一个基本的认识。

这些对中医来说，也都是药材。

我们先来看水果

内经中说，五果为助。

水果虽然分为很多不同的种类，但其本质是一样的。

植物，下有根以吸收地气，也就是水分、营养，上有叶，以吸收天气，进行光合作用，枝干为三焦，以输送营养。

植物开花后，经授粉而有子，藏于果实之中，以延续物种。

花，是植物的性器官，在果实未长成果实之前，藏于花蕊之下，称为子房。

在授粉之后，花落而子房膨大，结为果实。

大家看这个过程跟人其实是不是很像？

所以大家看水果其实是什么？为什么有些植物不结水果，而直接结成了种子，而有些植物却长成了水果？

大方:

@归真 老师昨天所讲艾灸的理法，和目前中医界流传说法大不同，现在流行说法是:三伏灸，大好时机。再请问老师，体形偏瘦(津液偏少)脾胃虚寒(忌食寒凉)这种体质，适合艾灸吗

好了，我们接着讲水果。

植物不像动物，动物可以行走于八方，而植物只能固定于一处。

归真:

植物呢，有些是直接结出种子，像我们常见的小麦、水稻等等，像豆呢，是直接结出豆荚。而果树呢，大多是结成果实。

结成种子的，种子落地便可以直接生根发芽，它只需要极少的水分、营养。

而果树呢，需要的营养就比较多，一颗果子，其里面是核，是种子所在，水果呢，是种子外面的胞衣，在种子没有成熟之前，水果是为种子提供营养的，而当种子成熟以后，果实落下，水果是为种子储存营养的，是为种子发芽所用。

一个物种，其所做的所有努力，都是为了物种的延续。

母体中胎儿是靠什么养的？

是靠母体之精，而不是靠母体之血，母体受孕则经断，胎儿离体之后，母精化乳而哺子，其经亦断，精经本是同源。

所以我们吃到的水果是什么呢？其实就相当于是植物之精，亦相当于是植物之奶水。

水果和牛奶、羊奶这些，看似不同，其实是同一类东西。都是为了哺育后代而产生的。

这样说大家能不能理解？

植物跟动物一样，有些动物生下来就会走，就可以自己去自然中找吃的，而有些动物则必须要经过母体哺育才能成活。

植物也是一样，有些植物的种子是不需要水果的，落地便可成活，而有些植物的种子则必须要有母体营养的哺育，这便是水果。

果子呢，有树上结的，也有藤蔓结的，也有水里结的，果也分五行。

内经中说，五果为助，什么叫五果为助呢？

这些东西其实本不是给人吃的，不当是人正常的饮食

果作为一种营养，人体本身是不受的，人体以五谷为养。只有在人体阳化功能充足，且阴亏之时，才会需要以果为助。

但是现在的人，吃水果、喝牛奶都已经成为常态了。

这也是现代的人为什么寒湿体重偏多的原因。跟饮食有很大的关系。

好了，关于水果还有没有什么不明白的？

其实很简单，我一说你们就明白了，有时候你们自己想反而想不清楚。

刚柔相济：

老师，那现在已经寒湿体重，吃水果需要注意什么，还是最好不吃

归真：

@刚柔相济 已经寒湿为什么还要吃呢？

健康幸福:

在群里学习就是享受。心里暖暖的

芜蘅:

但是我20多岁时胃口好得吓人，每次吃完肉食后心烧，必须吃点水果，不然会难受，想想可能那时胃火偏重，吃点水果滋阴刚好和下胃就舒服

归真：

比如说像桃、李、梨等，有汁水比较多的，其内核硬而坚，还有像香蕉，其种子很小，肉软而糯，橘则内分数瓣，中有丝络，还有像椰子，其内直化为水，其用各不相同。

@刚柔相济 你能用阴阳平衡的观念去分析问题，很不错。但不能机械，也不能一概而论，不能说果肉是凉的，种子就是热的。要明白种子是什么？果肉又是什么？为什么我们榨油大多是用植物的种子，而枝干却很少能榨出油来？

大家要学会多观察、多思考，凡事都不能绝对，也不能去硬套公式。

比如说在雪域高原，会产大热之物，同时也会产极寒之物。

好了，今天就先不讲新课了，大家把我上面讲的好好理解一下，然后整理一下。

归真第十讲：中医如何治病

大家好，今天接着讲课。

首先大家要明白一个观念，就是所有的病都是人体自己生的，所有的病也都是人体自己治的。

所有的药物也好，针灸也好，都是在辅助人体，而不是直接去治病。这一点与西医是不同的，我们针对的永远都是人体，而不是病本身。

人体能够生病，自然也能够去病。比如说之前有个人问我，说小孩子腺样体肥大，睡觉老打呼噜，影响呼吸，问我怎么办？我说那就吃药呗，可是他说他腺样体已经肥大了，已经长出了有形的东西，吃药怎么能再缩下去呢，西医说只能割掉，最后他还是去做了手术。这就是不懂人体与疾病的关系，人既然能把它长出来，为什么不可能把它消下去呢？人身上的肉也是人体自己长的，人能够瘦下去，那肉自然也是人体自己消下去的。人体内所有的东西，只要能长就能消。

而药物也好，针灸也好，练功也好，都只是在辅助人体的运行。再比如说药物，我们知道天花粉可以止渴，但如果你在沙漠中，没有水喝，你带一包天花粉难道可以保证你不渴吗？当然不行。所以所谓天花粉止渴，也只是在帮助人体运行水液而已，而不是说天花粉本身可以止渴。所有的药物都要通过人体来起作用。人体本身的运行，是一切的基础。

而所谓补血药也好，补精药也好，并不是这些东西吃进去就变成了血，变成了精。而只是它们能加快人体对精、血的生成，而最终真正能生血、生精的，只有人所吃的食物。

疾病也是同样的道理，并不是说哪个药可以去治哪个病，真正能治病的只有人体。而人体最重要的是要运转正常，各项功能正常。

我们之前讲了五脏象数及人与天地的沟通。所谓五脏象数也叫藏象学说。之前我们讲了生命皆有五藏，肝木主生，心火主长，脾土主化，肺金主收，肾水主藏。五脏运转就是生长化收藏，它是一个新陈代谢的过程，也就是推陈致新。其在内表现为升降，也就是体内自身的五脏循行，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，其在外表现为出入，也就是与外界的物质交换。内经云：升降出入，无器不有。一个人或者任何一个生命体，它能够及时的推陈致新，能够不断的新陈代谢，那它的生命就是正常的，也就是不病，而如果五脏循行出现了错乱，那它就是病了。

中医研究病的观念，就是从研究人体的升降出入、新陈代谢入手，而不是去研究一个个具体的症状。这也就是中医所谓的整体观念。把升降出入调好了，剩下的只需要去交给人体自己，人身有什么问题，它自己就会去修复，而不需要着眼于某个局部的问题，而具体去干预它。人体的疾病，最终都要靠人体自身去解决。

我们小学时都学过一篇课文，叫郭橐驼种树。养人如同种树，你只需要供给它充分的水分、养料，剩下的就让它自己去去长，而不要过多的去干预它，这样树才能长好。这一点中医与西医是有很大的不同的。

这一点中医与西医是有很大的不同的。

现在西医所用的呢，主要有两种，一种是抗生素，一种是手术。这两种手段有没有作用呢？当然有作用。比如当人体受到外邪侵袭，也就是细菌、病毒感染以后，机体功能本来已经非常低下，通过发烧，咳嗽等一系列的手段都无法将外邪杀死或排出体外，在这种情况下，直接使用抗生素去把病邪杀死，当然有利于机体的康复，这就相当于使用杀虫剂一样。而手术呢，是在人体出现外伤，比如骨折脱臼以后，通过外力作用对其进行矫正复位，或者是在人体体内出现异物，人体自身无法将异物排出体外的情况下，通过手术直接将异物取出，帮助身体尽快康复。

这两种手段的都是在帮助人体，或者说是代替人体去行使一部分功能。但是这是奇，不是正，老子说以正治国，以奇用兵。抗生素呢，就相当于中医里面的偏方，中医里面有一些偏方，它没有具体的中医辨证思考的过程，而只是只针对某一个特定的病症有效，比如说葛洪的肘后方里面记载青蒿可以治疗疟疾，它就是一种特效药。手术呢，中医以前使用的也很多，像史书记载的华佗给关羽的刮骨疗毒，以及给曹操的开颅治头风等等，都是使用手术的方法，但是后来随着社会的发展，随着社会各种观念的变化，这种手段的使用的也就越来越少了。但是不管是抗生素也好，手术也好，其对人体本身都是有损害的，会干扰人体自身的运行。所以比如说在骨折复位以后，或者说外伤包扎伤口以后，最重要的还是要养正，要养人体的气血，这样最终人体才能康复。杀虫剂当然可以使用，但是最重要的还是要保持屋子的干净清洁，这样才不容易滋生细菌。

而我们学习呢，最主要就是要学习正治的方法，了解人身体自身的运行方式，而同时最重要的是要知道如何养生，如何不生病，这才是最根本的。偏方和手术呢，只是作为在特定情况下使用的一种手段，只需要了解就足够了，一个人是不可能靠偏方去成为一名大医的。并且正治以后，比如说像感冒，治疗了以后，他就不容易再发生感冒，而如果像使用抗生素呢，他会不停的感冒。因为人体并没有学会如何应对疾病，而被外界的东西直接代替人体起作用了。这就是要学习正治的道理。

中医与西医的不同在于中医就相当于是市场经济，它调解的是整个经济运行的状态，你只需要制定好货币政策和经济政策，保证货物和货币的流通，整个经济体自然就会有序的去运行。人体也是一样，身体通畅了以后，气血该流到哪里就会流到哪里，该修复哪里就会去修复哪里。

而西医呢，更多的是一种计划经济，针对特定的经济行为去进行干预。就像扶贫一样，你要给他把路修通，让他有造血的能力，这样他自己才能富裕起来。那如果一个人快要饿死了，你当然要先给他一碗米饭，让他能够活下去，然后才能再谈去造血的能力。

所以市场经济当然也会有一些计划的手段，这就是偏方的使用。人体的运行跟经济的运行是一样的道理，之前讲了，肾呢，就相当于是藏钱的功能，也就是相当于人的保险箱，人不能只存钱，不花钱，那钱就没有意义，人就成了守财奴了，钱也只是一堆死钱，不会变成资本，最终人死了，钱没花了。所以肝呢就相当于是取钱，也就是拿资本去投资，心呢就相当于是花钱，把这个钱具体的去用出去。肺呢，是回收的功能，就是你花了钱投资了以后，工作了挣到的钱再把它拿回来。肾呢，就相当于是灯油，心呢，就相当于是火苗，肝呢，就相当于是灯芯，它把这个灯油吸上来以供燃烧，那肺呢，就是外面的灯罩，一方面护住火苗不受外面风的侵袭，另一方面可以聚敛光线，用在需要使用的地方。有了火苗以后，我们就可以去工作，去采了油以后再加到灯油里面，这就是心肾的循环。

我们只要调整好了人体的生长化收藏，也就是新陈代谢、升降出入，人体自然也就不病，也就能保持健康、长寿。有的人呢？是精不能藏，比如说像遗精、滑泄，最终的油漏完了，人也就死了。有的人呢，是不能生发，他有很多的油，但是点不着火，这也是不行的。所以水火为人体之贵用。

今天主要是给大家一个概念，让大家知道我们中医是如何看待疾病，以及如何去治疗疾病的。我们经常说中医是整体观念，辨证论治，什么是整体观念呢，就是我上面讲的这些，而辨证论治辨的是什么呢？也是人体整体的运行状态。

所以大家知道了，为什么练功可以去治疗所有的病，药物也可以去治疗所有的病，针灸也同样可以去治疗所有的病，甚至祝由、符咒也可以，因为所有这些最终都是要通过人体起作用的，其所调整的都是人体的状态。

大家还有什么问题没有？

若水： 老师，请问如身体的结节如肺、甲状腺、乳腺等，是五脏的生长化收藏哪个环节出问题了呢

归真老师：@若水 它不是简单说哪个环节出了问题，要具体去分析。比如说一个村庄，或一个县，非常贫困，那具体是哪个环节出问题了呢？是资金没到位？还是没有产业扶持？还是这个地方的人太懒了？要结合各种证状，具体去分析。你们现在还没有学到辨证，后面讲辨证的时候会具体再跟大家讲。具体一个病如何去辨证，一个证如何去用药，这都是后面会讲的内容。大家不要着急，慢慢来。

崔斌: 归真老师，古人治病，一针二灸，三汤药。老师可否讲讲三者具体运用？我粗浅知道的是针通经络，灸调阴阳，药用中病即止。请老师给予补充。

归真老师：@崔斌 针者，真，调之在神，灸者，火，治之在阳，汤者，醴，补之在气。粗分的话可以这样分，但要记住，从阴引阳，从阳引阴，内经中说移精变气而病可已。

待续……