多赋能少“迟钝”20250211

晨清

大脑退化有三个节点

●57岁代谢变差

●70岁神经衰老

●78岁炎症加重

英国学术期刊《自然-老龄化》杂志刊登的一项新研究发现，大脑在一生中会经历3次“衰老高峰”，导致人们在猝不及防中感觉到衰老。

三个节点是脑衰关键期

研究团队纳入近5000名45~82岁之间的英国人，通过分析其血浆中约3000种蛋白质的浓度发现，13种蛋白质与大脑衰老或年轻密切相关，其中8种提示大脑衰老较快，相当于“破坏者”，且浓度水平在57岁、70岁、78岁时达到峰值。另外5种与大脑活力相关，有助大脑修复，相当于“守护者”。

蛋白“破坏者”在不同年龄节点的波动表现出不同的功能变化。具体来看---

57岁时，蛋白波动主要与代谢过程相关，代表着进入代谢性脑病的发病窗口。代谢性脑病是我国高发脑病之一，常继发于全身性代谢病，是因代谢失调出现脑组织内环境变化，从而引发的脑功能紊乱，比如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病等，患者可出现意识障碍、精神行为异常，头晕头痛、记忆力减退，运动功能下降等。

70岁时，蛋白水平的波动集中于神经功能变化，脑结构改变、痴呆及卒中等脑疾病发作最明显。40岁后，神经元数量以每天1万个的速度递减，70岁时可减少20%~30%，出现正常生理性脑萎缩，虽不代表疾病，但信息传递效率、认知能力均会下降，抵御脑疾病的能力也大打折扣。这一阶段，国人的神经系统变性病、脑血管病高发，如帕金森病、阿尔茨海默病、脑卒中等。据统计，我国现有阿尔茨海默病及其他痴呆患者约1700万例；帕金森病是第二常见的神经退行性疾病；卒中仍是过早死亡和疾病负担首因。

78岁时，炎症反应相关蛋白的波动明显。多项研究中，78岁都是衰老的关键节点。随着年龄增长，糖尿病、高血压、高脂血症、慢性肾病等衰老相关性疾病高发，尤其是80岁及以上高龄者，机体的炎症水平呈逐渐上升的趋势，各类炎症因子可直接损伤神经细胞，若再有吸烟饮酒、不健康饮食等因素，可引发或加重炎症损伤。

未来，这3个年龄节点可能是临床干预大脑衰老的关键期，或许还可通过这些蛋白质测出脑龄，但由于尚缺乏更多理论和技术支撑，当下的重点仍是预防和及早发现疾病。

识别早期“迟钝”信号

大脑皮层（也称灰质）是大脑的重要组成部分，位于最外层，密集分布着约140亿个神经元细胞体，具体可分为5个区域——负责语言、运动、情绪、认知的额叶；控制听觉、记忆、嗅味觉的颞叶；主导视觉的枕叶；与触觉、计算、空间定位等高级感觉相关的顶叶，以及与内脏感觉、运动相关的岛叶。不同部位出现衰老时，造成的“迟钝”往往也有区别。

有话说不出---

研究发现，额叶是大脑衰老最敏感的区域，可引发语言能力下降，分别对应听、说、读、写四方面，比如能听懂别人说话、能清楚表达想法、能阅读、能书写等，老化的具体表现为说话不流畅、语言表达能力差、无法理解文字等。额叶老化还可能造成性格改变，或无缘由的情绪涨落，比如抑郁、焦虑、粗暴、多疑、被迫害妄想等。而在退行性痴呆中，额颞叶痴呆的发病率仅次于早发型阿尔茨海默病（65岁前发病）。

想不起事情---

颞叶老化可造成听力下降，出现耳聋、耳鸣，甚至幻听等症状。因其与记忆能力相关，还可让人忘记或无法回忆起眼前或短期内发生的事情，出现短期记忆力下降，这也是大脑衰老的最常见信号。老年人的健忘需鉴别到底是“良性健忘”还是阿尔茨海默病等认知退行性疾病引发的：如果仅是丢三落四或容易“扭头就忘”，并不属于疾病范畴；若是经提醒，老年人仍无法回忆起发生过的事情或对话，或只能记起一部分，则提示可能有痴呆风险。

与生活“失联”---

看不清东西不一定是眼睛有问题，枕叶老化常导致视力下降、视物模糊、视野缺损等症状，如伴随顶叶老化，则会使人无法通过视觉准确判断物体之间的空间关系，比如彼此之间的方位、距离。因此，即使在熟悉的环境中也会让人产生陌生感，造成迷路、方向感变差、楼梯踩踏不准、物体拿不准等。

机体没动力---

岛叶隐藏在大脑深处，被额、顶、颞叶覆盖，是介导动力行为的神经基础，老化或受损时可造成机体“失去动力”，出现肢体运动功能下降，比如动作迟缓、走路不稳、行走困难、肢体协调性差等，或患上帕金森病等疾病，严重时甚至卧床不起。

然而，上述大脑衰老症状往往是非特异的，比如额叶、岛叶衰老均可引发情绪、运动方面的变化，建议出现异常时及早就医，必要时完善相关检查，比如血常规及生化检验、神经心理评估、头颅磁共振等，初步判断是正常大脑衰老，还是疾病引发的。

维护“头”等大事刻不容缓

研究中的3个年龄节点可看作预防大脑衰老的关键期，对应的“头”等大事也不同。

60岁：防大于治

各种代谢性疾病都可通过血液循环影响大脑健康，因此及早进行预防性保护是基础。此时，机体通常没有较大的健康状况，需提前为晚年养成健康生活方式，日常做到低盐低油低糖饮食，减少加工肉类的摄入；保证7~8小时的睡眠（觉少的人可中午适当打个盹），以及规律运动，戒烟戒酒，同时关注健康问题，做到定期体检，合理控制血压、血糖、血脂和体重，从而预防或改善各种代谢病。

70岁：训练认知

人生七十古来稀，这一阶段的衰老常面临更严重的认知风险，需常让大脑做“体操”，且越早开始效果越好。首先做到保持社交，退休后与老友保持联系，时常一起下下棋、聊聊时事或跳广场舞、打太极拳等，生活中要有意识地“练脑”，比如学习使用新的电子产品、玩解谜游戏，参加手工、绘画、书法等富有创造性的益智活动等。

80岁：有的放矢

80岁已迈入高龄，衰老相关疾病的患病率逐年增加，护脑需在关注已有疾病的基础上防范各种“新情况”。比如，“三高人群”合理控制血糖、血压、血脂，密切关注心脑血管症状；慢性肾病会增加血栓形成风险，需多病共管，必要时加用抗凝物……一旦出现口嘴歪斜、说话不清晰、头晕、剧烈头痛等症状，应高度怀疑卒中，需尽快就医。

人生要有目标感

英国《自然》子刊上发表的一项新研究表明，反复出现消极想法、痛苦体验较多、压力较大时，大脑更易衰老，有目标感或常做反思则有助防止大脑衰老。因此，越到老年越要有目标感，不妨将好心态当作人生目标之一，可通过多社交、多接触自然，做想做的事，保证心情舒畅，让大脑更年轻。▲