〖医学科普〗口腔溃疡的治疗(附口角炎)，小编：广东星级志愿者 | 潮州市振德街周振苇

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以下是口腔科主任医师、教授在临床实践中推荐的一些常用治疗口腔溃疡的药物和中成药：

一、治疗口腔溃疡的药物

1. 局部用药

● 西瓜霜：通常为喷剂，有清热泻火、消炎止痛等功效，能促进口腔上皮细胞生长，加速溃疡创面愈合。注意事项：孕妇和哺乳期妇女慎用。

● 西地碘含片：一般为局部贴片，有杀灭口腔致病微生物、消肿止痛的功效，可促进口腔黏膜愈合。注意事项：对碘过敏者禁用。

● 冰硼散：常见为散剂，有清热解毒、祛腐生肌的功效，一般用棉签蘸取适量敷在溃疡处即可。注意事项：尚不明确特殊人群禁忌，使用时如出现不适请及时咨询医生。

● 止痛药：如复方苯佐卡因凝胶、复方甘菊利多卡因凝胶等，用于缓解口腔溃疡引起的疼痛。严重疼痛时，可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。注意事项：布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可能有胃肠道不适等副作用，孕妇及哺乳期妇女、儿童等特殊人群用药需严格遵医嘱。

● 消炎药：如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等，用于漱口，具有消炎杀菌的作用。必要时可口服头孢克洛胶囊、甲硝唑胶囊等抗生素。注意事项：复方氯己定含漱液长期使用可能导致牙齿染色等；头孢克洛胶囊使用前需确认无头孢类药物过敏史，甲硝唑胶囊可能有胃肠道反应等，孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群用药需谨慎，严格遵医嘱。

2. 口服药物

● 维生素：维生素缺乏是口腔溃疡的诱因之一。若存在相关维生素的缺乏，可遵医嘱补充维生素C片、复合维生素B片等药物。注意事项：按推荐剂量服用，过量服用可能有不良反应，特殊人群用药剂量需遵医嘱。

● 免疫制剂：如盐酸左旋咪唑片、胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等，遵医嘱服用可以提高免疫力，降低口腔溃疡的发作频率。注意事项：盐酸左旋咪唑片可能有胃肠道反应等副作用，胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液在特殊人群中的用药安全性和有效性可能不同，均需严格遵医嘱使用。

二、治疗口腔溃疡的中成药

1. 清热解毒类

● 黄连上清丸：由黄连、连翘、蔓荆子等成分组成，具有散风清热、泻火止痛的功效。注意事项：脾胃虚寒者慎用，孕妇、儿童等特殊人群用药需遵医嘱。

● 牛黄解毒片：具有清热解毒的功效，能够在一定程度上缓解黏膜面的红肿，减轻疼痛。注意事项：孕妇、哺乳期妇女禁用，儿童慎用，不可超剂量或长期服用。

● 桂林西瓜霜：由西瓜霜、硼砂等多味中药组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。注意事项：孕妇慎用，儿童用药需在成人监护下使用。

● 口腔溃疡散：由青黛、白矾、冰片组成，具有清热敛疮的功效。注意事项：尚不明确特殊人群禁忌，使用时如出现不适请及时咨询医生。

● 冰硼散：由冰片、硼砂等组成，可直接作用于溃疡面，快速清热解毒、消肿止痛。注意事项：尚不明确特殊人群禁忌，使用时如出现不适请及时咨询医生。

● 双料喉风散：由珍珠、人工牛黄、冰片、黄连等组成，具有清热解毒、消肿利咽的功效。注意事项：孕妇慎用，儿童用药需在成人监护下使用。

2. 滋阴降火类

● 知柏地黄丸：由知母、黄柏、熟地黄等成分组成，具有滋阴降火的功效，能够缓解口腔溃疡引起的疼痛、红肿的症状。注意事项：感冒发热病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用，儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

● 口炎清颗粒：由天冬、麦冬、玄参等中药制成，不仅能滋阴清热，还能解毒消肿，特别适合阴虚火旺导致的口腔溃疡患者。注意事项：糖尿病患者禁服，脾虚便溏者慎用，儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

3. 其他

● 养阴生肌散：由地黄、黄连、麦冬等组成，具有养阴清热、解毒消肿的功效，用于治疗口腔溃疡。注意事项：尚不明确特殊人群禁忌，使用时如出现不适请及时咨询医生。

● 康复新液：由美洲大蠊干燥虫体提取物制成，通利血脉、养阴生肌，可用于口腔溃疡的创面修复。注意事项：对康复新液过敏者禁用，特殊人群用药需遵医嘱。

三、非药物治疗方法

1. 激光治疗：利用低强度激光照射溃疡部位，可以促进组织修复，减轻疼痛。

2. 光疗：通过特定波长的光照射溃疡部位，有助于加速愈合过程。

四、注意事项

1. 在使用任何药物或中成药前，务必遵医嘱，不可私自增加药物剂量或更改用药方式。

2. 口腔溃疡的治疗除了药物治疗外，还应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。

3. 对于长期不愈或疼痛明显的口腔溃疡，建议及时就医，以便进行更全面的检查和治疗。

五、总结

治疗口腔溃疡的药物和中成药种类繁多，包括局部用药（如西瓜霜、西地碘含片等）、口服药物（如维生素C片、盐酸左旋咪唑片等）和中成药（如黄连上清丸、知柏地黄丸等）。此外还有激光治疗、光疗等非药物治疗方法。在使用任何药物前，务必遵医嘱，注意口腔卫生，避免刺激性食物，并及时就医。 患者应根据自身症状和体质，在医生的指导下选择合适的治疗方式。

一、中药方剂

1. 养阴清热汤

● 适应症：适用于阴虚内热型口腔溃疡。

● 禁忌症：阳虚体质者慎用。

● 药物作用机制与配伍原理：生地和熟地具有滋阴清热的作用，为君药。白芍养血敛阴，黄芩、丹皮清热泻火解毒，共为臣药。玄参滋阴降火，桔梗宣肺利咽，山药健脾益肾，地骨皮清虚热，女贞子滋补肝肾，天冬、麦冬养阴润燥，栀子清热除烦，生甘草调和诸药，这些药物相互配伍，起到滋阴清热的功效，以缓解阴虚内热型口腔溃疡的症状。

● 组成：生地15g，熟地15g，白芍12g，黄芩12g，丹皮12g，玄参12g，桔梗12g，山药12g，地骨皮12g，女贞子12g，天冬10g，麦冬10g，栀子10g，生甘草10g。

● 煎药方法：将上述药物放入砂锅中，加入适量清水，浸泡30分钟左右，然后用大火煮开后转小火煎煮30分钟。

● 服用时间：水煎服，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

2. 疏肝清热汤

● 适应症：适用于肝气郁结，气郁化火，肝阴暗耗，虚火上冲导致的口腔溃疡。

● 禁忌症：脾胃虚寒者慎用。

● 药物作用机制与配伍原理：丹皮清热凉血，白芍养血柔肝，生地滋阴凉血，三者共为君药，以疏肝清热、滋养肝阴。香附疏肝理气，麦冬养阴清热，栀子清肝泻火，当归养血活血，为臣药。白术、柴胡、茯苓、甘草组成逍遥散部分，能疏肝健脾，调和肝脾，使肝气条达，脾气健运，为佐使药。诸药合用，共奏疏肝清热，佐以养阴之效。

● 组成：丹皮15g，白芍15g，生地15g，香附15g，麦冬15g，栀子10g，当归10g，白术10g，柴胡10g，茯苓10 - 15g，甘草6g。

● 煎药方法：先将药物用清水浸泡30 - 40分钟，然后大火煮开后改小火慢煎40分钟。

● 服用时间：水煎服，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

3. 增液麻仁汤

● 适应症：适用于胃肠燥热，素体阳盛，阴液不足，或热积胃肠，津液被灼，致燥热熏蒸引起的口腔溃疡。

● 禁忌症：虚寒性便秘者禁用，孕妇慎用。

● 药物作用机制与配伍原理：玄参、麦冬、生地滋阴增液，为君药，以补充胃肠阴液。厚朴、大黄、枳实通腑泻热，杏仁降气润肠，为臣药，助君药泻下燥热。白芍养血敛阴，黑芝麻润肠通便，为佐药。诸药配伍，共奏滋阴泻热，增液润肠之功，从而缓解胃肠燥热型口腔溃疡。

● 组成：玄参15g，麦冬15g，生地15g，厚朴10g，大黄6 - 10g（后下），杏仁10g，白芍10 - 15g，枳实10g，黑芝麻15 - 30g。

● 煎药方法：除大黄外，其余药物先浸泡30分钟，大火煮开后小火煎30分钟，最后放入大黄再煎5 - 10分钟。

● 服用时间：水煎服，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

4. 六味地黄汤加味

● 适应症：适用于肾阴虚损型口腔溃疡。

● 禁忌症：肾阳虚者忌用。

● 药物作用机制与配伍原理：熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。山药补脾益阴，滋肾固精，萸肉补养肝肾，涩精止遗，二药为臣药，辅助熟地滋补肾阴。丹皮清泻相火，并制约萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运；泽泻清泄肾浊，防熟地之滋腻，此三药为佐药。肉桂引火归原，寸冬、石斛滋阴清热，半夏降逆和胃，共同起到滋补肾阴，引火归原的作用。

● 组成：熟地20g，山药10g，丹皮10g，泽泻10g，萸肉10g，茯苓20g，肉桂3g，寸冬10g，石斛5g，半夏10g。

● 煎药方法：把药物放入砂锅中，加适量水浸泡40分钟，大火烧开后小火煎40分钟。

● 服用时间：水煎服，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

5. 芪附汤

● 适应症：适用于阳气虚弱，脾失健运导致的口腔溃疡。

● 禁忌症：实热证者禁用，孕妇慎用。

● 药物作用机制与配伍原理：黄芪大补元气，健脾补中，为君药。制附片温肾助阳，散寒止痛，与黄芪配伍，增强益气健脾、温中散寒之力，为臣药。白术健脾燥湿，薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，土茯苓解毒除湿，辅助君、臣药增强疗效，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气健脾，温中散寒，解毒祛湿之效。

● 组成：黄芪30g，制附片（先煎30分钟）10g，白术10g，薏苡仁10g，土茯苓30g，甘草10g。

● 煎药方法：先将制附片放入锅中，加适量水先煎30分钟，然后加入其余药物，再浸泡30分钟，大火煮开后小火煎30分钟。

● 服用时间：水煎服，每日1剂，日服2 - 4次，饭后半小时服用，治疗期忌烟酒及辛辣食物。

二、验方秘方

1. 附子理中汤

● 适应症：适用于脾肾阳虚型口腔溃疡。

● 禁忌症：阴虚火旺者禁用。

● 药物作用机制与配伍原理：附子温肾助阳，回阳救逆；干姜温中散寒；党参补中益气；白术健脾燥湿。诸药配伍，能温补脾肾之阳，改善脾肾阳虚导致的口腔溃疡症状。

● 组成：附子、干姜、党参、白术等。

● 用法：根据具体病情调整剂量，水煎服。建议使用砂锅，将药物浸泡30分钟后，大火煮开转小火煎30 - 40分钟，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

2. 凉膈散

● 适应症：适用于心脾积热引起的口腔溃疡。

● 禁忌症：脾胃虚寒者忌用。

● 药物作用机制与配伍原理：连翘清热解毒，透散上焦之热，为君药。黄芩清胸膈郁热，竹叶、薄荷清上焦风热，共为臣药。诸药合用，可清泻心脾积热，治疗心脾积热型口腔溃疡。

● 组成：连翘、黄芩、竹叶、薄荷等。

● 用法：根据具体病情调整剂量，水煎服。用瓦罐煎药为宜，先将药物浸泡20 - 30分钟，大火煮开后小火煎25 - 30分钟，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

3. 细辛煎液

● 适应症：适用于多种类型口腔溃疡辅助治疗，尤其对疼痛明显者有一定效果。

● 禁忌症：气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚肺热咳嗽者忌用，孕妇禁用。

● 药物作用机制与配伍原理：细辛具有祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮的作用，外用漱口可缓解口腔溃疡的疼痛症状。

● 组成：细辛10g。

● 用法：加水100ml，煎煮5～10分钟，取液60ml，分3次口含、漱口，每次10～15分钟，漱后吐出，不可吞咽入胃。煎药时可选用不锈钢锅，按上述水量和时间煎煮即可。

三、名医经验处方

1. 李孔定经验方

● 适应症：适用于多种类型口腔溃疡，可根据不同兼证加减使用。

● 禁忌症：具体根据加减药物而定，使用前咨询医生。

● 药物作用机制与配伍原理：栀子泻火除烦，淡豆豉解表除烦，当归养血活血，胡黄连清热燥湿、退虚热，枳壳行气宽中，桑叶疏散风热、清肺润燥，甘草调和诸药。全方具有清热泻火、养血润燥等功效，可随证加减治疗口腔溃疡。

● 基本处方：栀子、淡豆豉、当归、胡黄连、枳壳、桑叶、甘草。

● 加减：脾虚阴火上乘加党参、黄芪等；兼血瘀者加丹参；兼湿盛者加草豆蔻、车前草等。具体煎服方法需根据药物调整情况，在医生指导下进行。一般先用清水浸泡30分钟，大火煮开后小火煎30 - 40分钟，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

2. 蒲辅周经验方

● 适应症：适用于气阴不足，虚火上炎型口腔溃疡。

● 禁忌症：实证、热证者不宜使用。

● 药物作用机制与配伍原理：三才封髓丹中天冬滋阴清热，熟地黄滋阴养血，党参补中益气，盐水炒黄柏清热泻火、坚阴，砂仁行气和中、醒脾开胃，炙甘草调和诸药。全方共奏滋阴降火、益气健脾之功，可治疗气阴不足，虚火上炎导致的口腔溃疡。

● 基本处方：三才封髓丹（天冬、熟地黄、党参、盐水炒黄柏、砂仁、炙甘草）。

● 加减：口干渴饮加北沙参、太子参；腹泻加白术、大枣等。煎药时将药物浸泡30 - 40分钟，大火煮开后小火煎35 - 45分钟，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

3. 耿鉴庭经验方

● 适应症：适用于阴虚燥热型口腔溃疡。

● 禁忌症：阳虚寒盛者慎用。

● 药物作用机制与配伍原理：黄精、山药、石斛滋阴润燥、健脾益胃，棉花根补气利湿，莲子心清心泻火，元参滋阴降火，绿萼梅疏肝理气、和胃止痛。诸药配伍，能滋阴清热、调理脾胃，治疗阴虚燥热型口腔溃疡。

● 基本处方：黄精、山药、石斛、棉花根、莲子心、元参、绿萼梅。

● 加减：补脾祛湿热加玉竹；散脾火加藿香等。煎药前将药物浸泡30分钟左右，大火煮开后小火煎30 - 40分钟，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

4. 李乾构经验方

● 适应症：适用于实火型口腔溃疡。

● 禁忌症：虚证、寒证者忌用。

● 药物作用机制与配伍原理：黄芩、黄连、大黄清热泻火、解毒燥湿，金银花、野菊花、蒲公英清热解毒，牡丹皮、赤芍清热凉血、活血化瘀，玄参、生地黄、麦冬滋阴清热，甘草调和诸药。全方共奏清热解毒、凉血滋阴之效，治疗实火型口腔溃疡。

● 实火基本方：黄芩、黄连、大黄、金银花、野菊花、蒲公英、牡丹皮、赤芍、玄参、生地黄、麦冬、甘草。煎药时将药物浸泡30分钟，大火煮开后小火煎30 - 40分钟，每日1剂，早晚各一次，饭后半小时服用。

此外，非药物治疗手段对于口腔溃疡的恢复也很重要。饮食上应避免辛辣、油腻食物，多吃清淡、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果；保持充足的睡眠，避免过度疲劳；适当运动，增强体质。

请注意，以上方剂和验方均需在医生指导下使用，切勿自行用药。同时，口腔溃疡的治疗还需结合个人体质、病情严重程度等因素综合考虑，必要时应前往医院接受专业治疗。

作为资深医师，对于口角炎的治疗有着丰富的经验和知识。口角炎的诊断通常需要结合患者的临床症状和体征，常见的检查方法包括口腔检查、血液检查、微生物培养等。不同原因引起的口角炎在临床表现上有所不同，例如细菌性口角炎常伴有局部红肿、疼痛；真菌性口角炎则可能伴有白色分泌物；病毒性口角炎可能伴有疱疹等症状。以下是我为您整理的关于口角炎的治疗药物、中成药、验方秘方、名医经验处方以及中药方剂（带剂量）的详细信息：

一、治疗药物

1. 抗感染药物

● 细菌引起：可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林等。

● 真菌引起：可选用硝酸咪康唑胶囊、制霉菌素片，配合2% - 4%碳酸氢钠含漱液使用。

● 病毒引起：可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等。

2. 抗过敏药物

● 主要用于接触性口角炎，如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等。

二、中成药

1. 龙胆泻肝丸

● 功效：清肝胆、利湿热。

● 适应症：肝胆实火上攻引起的口角炎，伴有头晕目眩、耳鸣耳聋等症状。

2. 清热解毒口服液

● 功效：清热解毒。

● 适应症：风热感冒、咽喉肿痛等病症，对口角炎也有一定疗效。

3. 黄连上清片

● 功效：清热泻火、散风止痛。

● 适应症：外感风邪、内蕴积热所致的口角炎，伴有头晕目眩、牙齿疼痛等症状。

三、验方秘方

1. 花椒水

● 方法：取二三十粒花椒熬水，涂抹于患处，每日2 - 3次。

● 功效：具有消炎止痛的作用。

2. 米汤

● 方法：将煮饭时的泡沫涂抹于口角。

● 功效：米汤中含有丰富的营养成分和B族维生素，有助于口角炎的恢复。

3. 荠菜

● 方法：食用荠菜。

● 功效：荠菜具有消炎的功效，对口角炎有一定的治疗作用。

四、名医经验处方

以下是一个基于中医理论的名医经验处方示例：

● 处方：藿香10g、炒栀子10g、防风12g、生石膏30g、黄芩10g、葛根15g、苡仁30g、淡竹叶12g。

● 用法：水煎内服，每次200ml，每日3次。

● 功效：清利湿热，适用于脾胃湿热引起的口角炎。

五、中药方剂（带剂量）

1. 清脾泻热方

● 组成：干葛10克、升麻9克、赤芍9克、甘草5克、黄芩9克、麻黄3克、肉桂1.5克、生石膏15克、生姜2克、葱白1茎。

● 功效：清脾泻热，适用于脾胃郁热、舌苔黄腻口臭的口角炎患者。

2. 健脾祛湿方

● 组成：白术15克、青皮9克、炮姜6克、制半夏10克、木香3克。

● 功效：健脾祛湿，适用于脾虚湿浊不化、舌淡苔白的口角炎患者。

3. 通用验方

● 组成：儿茶10克、当归6克、紫草6克、白芷5克、甘草3克、血竭2克。

● 用法：将上述药材混合研成细粉，用纯麻油或土蜂蜜或红霉素软膏调和均匀涂抹于患处，每日早晚各一次。

● 功效：适用于多种类型的口角炎，具有清热燥湿、解毒生肌的作用。

除了药物治疗，患者还可以通过以下方法辅助治疗口角炎：

● 保持口腔卫生：定期刷牙，使用温和的漱口水清洁口腔。

● 补充维生素：适量补充维生素B2、维生素C等，有助于改善口腔黏膜的健康。

● 避免刺激：避免吸烟、饮酒和摄入辛辣、过热或过冷的食物。

● 保持皮肤湿润：使用润唇膏或保湿霜，防止口角干燥开裂。

这些中药方剂和名医经验处方在临床上已有广泛的应用，并取得了一定的疗效。现代研究表明，某些中药成分具有显著的抗炎、抗菌和免疫调节作用。然而，中药治疗也存在一定的个体差异和潜在副作用，因此在使用前应咨询专业中医师，确保用药安全。

总之，口角炎的治疗需要根据具体病因选择合适的药物和方法。在治疗过程中，患者应遵医嘱，按时用药，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。同时，定期复诊，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。预防口角炎的关键在于保持口腔卫生、均衡饮食和避免不良习惯。

请注意，以上所有药物和方剂的使用均需在医生的指导下进行，以确保用药安全和适宜性。同时，患者在治疗期间应保持饮食清淡，多吃新鲜蔬果和蛋白质高的肉类，适当锻炼，加快恢复。避免辛辣刺激性食物，保持积极心态面对病情。