<p class="ql-block">病例简介：</p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 女性患者，右肩关节疼痛并活动受限，诊断：右肩关节撞击症、大型肩袖撕裂、继发黏连性肩关节囊炎（肩周炎），予以实施：肩关节黏连手法+镜下松解，关节镜下肩峰成形、大型肩袖撕裂缝合修复术治疗。</span></p> <p class="ql-block">术前部分查体：右肩各向活动受限</p> <p class="ql-block">平片：</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">肱骨头骨质疏松，二型肩峰，肩峰前缘巨大增生骨赘。</span></p> <p class="ql-block">核磁：</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">结节间沟积液</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">冈上肌腱、冈下肌腱撕裂</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">肩峰前缘大骨刺</span></p> <p class="ql-block">术中影像：</p> <p class="ql-block">关节内探查和松解略，直接看撞击情况吧：</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">肩峰下间隙探查，见肩峰下表面、肩袖上表面磨损毛糙，是典型反复撞击磨损导致。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">而撞击发生的根本原因就是二型肩峰形态异常和肩峰前缘骨刺，导致肩峰下间隙狭窄。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">看看撞击的直观表现，肩袖就是这么磨断的。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">清理肩峰下缘，显露肩峰下表面及增生骨刺。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">骨刺不小哈</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">行肩峰成形，下面这几张都是磨削肩峰骨刺成形后的图片。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">因为二型肩峰，骨刺又比较大，磨了很大范围。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">肱骨大结节区也有骨质增生</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">行肱骨大结节成形，骨质疏松严重，不能磨削太多。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">撕裂的肩袖</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">撕裂的肩袖</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">缝合修复后的肩袖</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">覆盖完美！</span></p> <p class="ql-block">术后影像：</p>