<p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">有些腰腿痛的患者症状比较特殊，主要表现为：</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">臀上部及臀外侧疼痛、麻木和感觉减退，少数向大腿后外侧放射，弯腰起坐会加重上述症状。</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">有的伴有或不伴有腰痛，此时需要是否有臀上皮神经卡压。</span></p> 什么是臀上皮神经卡压综合征 <p class="ql-block">臀上皮神经卡压综合征是指臀上皮神经经过臀部骨纤维性管道过程中，由于各种原因引起<span style="color:rgb(237, 35, 8);">管道变形、缩窄，而压迫神经</span>引起的一系列症状。本病多见于青壮年体力劳动者。</p> 臀上皮神经卡压的因素 <p class="ql-block">1.自身解剖因素：因为臀上皮神经走行距离较远，在肌筋膜中穿进穿出，臀部肌肉强力收缩时发生<span style="color:rgb(237, 35, 8);">局部压力增高</span>，可使神经受压；</p><p class="ql-block">2.<span style="color:rgb(237, 35, 8);">反复地扭转腰部和外伤</span>也是最常见的原因，所以，目前比较流行的广场舞提跨动作是一个较高致病因素；</p><p class="ql-block">3.<span style="color:rgb(237, 35, 8);">胸腰段压缩骨折</span>，躯干向健侧过度弯曲或旋转时，臀上皮神经受牵拉，可发生神经的急、慢性损伤，或向外侧移位，造成神经水肿粘连而出现卡压，这也是为什么胸腰椎骨折病人，除了会出现骨折部位疼痛外，还会出现腰背及臀部疼痛症状的原因；</p><p class="ql-block">4.先天或后天双下肢不等长，走路跛行，双侧臀肌受力不均匀所致，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">受力较多</span>的一侧，更容易发生臀上皮神经卡压；</p> 临床表现 <p class="ql-block">①主要的疼痛部位为下腰部及臀部，可伴有<span style="color:rgb(237, 35, 8);">下肢放射性疼痛，很少超过膝关节</span>；偶可见放射至小腿，但疼痛部位广泛，与坐骨神经引起的根性疼痛不同。</p><p class="ql-block">②有诱发疼痛的特殊体位：患者多在弯腰、行走或起身坐起时诱发疼痛症状。</p><p class="ql-block">③相对固定的体表压痛点：常可在患者骼腰三角处，或在<span style="color:rgb(237, 35, 8);">骼峭后触及条索样硬物，压痛明显</span>；刺激压痛点或条索样硬物，常可诱发或加重原有疼痛症状。</p> 治疗方法 <p class="ql-block">我科采取超声引导下<span style="color:rgb(237, 35, 8);">臀上皮神经水分离松解术</span>，进行可视化的精准治疗，将药液精准注射到卡压的臀上皮神经周围，靠推注药液的压力将卡压神经的周围组织进行分离扩张，以达到松解臀上皮神经的目的。 </p> <p class="ql-block"> 随后通过针刀对软组织进行松解，能够达到改变软组织力学状态，即降低软组织张力、延长软组织长度等作用，从而解除对神经、血管、骨关节等组织器官的不良影响。</p> 肌骨超声的优势 <p class="ql-block">1. 检查价格低廉，无明确禁忌症，适合任何年龄的人群。</p><p class="ql-block">2. 操作简便，可一次对多个关节进行检查。多角度实时动态扫查：对肌腱、肌肉的运动试验进行观摩。</p><p class="ql-block">3. 可进行可视化介入治疗，如积液抽吸，关节腔、肌腱/腱鞘、关节周边或肌肉药物治疗，软组织活检等，以及进行治疗后疗效的评估。</p><p class="ql-block">4. 无辐射，无磁干扰效应。</p><p class="ql-block">5. 肌骨超声是外周神经损伤及肌肉肌腱损伤等首选检查。肌骨超声作为一项新兴的超声检查治疗技术，近些年来得到了愈发广泛的应用，可以对人体肌肉、韧带、周围神经等相关的软浅表软组织结构及其发生的病变问题进行诊断，提高疾病的诊断和治疗的有效性</p> 科室简介 <p class="ql-block">荆门市人民医院骨科康复中心（骨科康复科）是<span style="color:rgb(237, 35, 8);">湖北省重点专科</span>，同时也是<span style="color:rgb(237, 35, 8);">骨科国家级重点专科建设项目</span>的十大中心建设项目之一。</p><p class="ql-block">骨科康复中心是一个集临床、科研、教学于一体的科室，科室坚持以骨科、运动创伤康复为特色，通过引进先进的现代康复治疗技术，采用先进的医疗设备，为患者提供规范的、系统的综合康复治疗手段。承担了高等医学院校的教学任务以及基层医院技术指导、人员进修培训任务。</p> 诊疗范围 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">1.颈肩腰腿疼痛疾病的保守治疗</span> </p><p class="ql-block">颈椎病 腰椎间盘突出症</p><p class="ql-block">腰椎椎管狭窄症 腰椎滑脱症等</p><p class="ql-block">骨关节炎 风湿性关节炎</p><p class="ql-block">类风湿性关节炎 痛风性关节炎</p><p class="ql-block">骨关节感染 骨关节结核 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2.骨折、外伤的保守治疗（手法复位）</span></p><p class="ql-block">脊柱骨折 四肢骨折 关节脱位</p><p class="ql-block">肢体扭伤（足踝扭伤、腕关节扭伤等）</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">3.慢性劳损性疼痛相关疾病</span></p><p class="ql-block">腱鞘炎、肌筋膜炎、肩周炎、腱鞘囊肿</p><p class="ql-block">半月板损伤、滑囊炎、关节积液</p><p class="ql-block">腰腿痛及四肢骨关节疼痛、肢体麻木无力</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">4.肢体功能障碍</span></p><p class="ql-block">脊髓损伤后截瘫 四肢瘫 </p><p class="ql-block">神经损伤后肢体功能障碍</p><p class="ql-block">骨折术后肢体活动功能障碍</p><p class="ql-block">骨关节畸形 活动障碍</p><p class="ql-block">脊柱侧弯</p> 专家介绍 <p class="ql-block">黄威</p><p class="ql-block">医学博士、副主任医师、中共党员</p><p class="ql-block">骨科副主任、外科学教研室主任、院团委书记、骨科康复中心负责人</p><p class="ql-block">中国医药教育协会骨科专业委员会、湖北省生物医药工程学会颈肩腰腿痛专业委员会青年委员、荆门市创伤外科学会常务委员、荆门市骨科学会委员。曾在复旦大学附属华山医院、武汉同济医院、中部战区总医院骨科学习，擅长于治疗脊柱外科疾病，包括颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，脊柱骨折等，以及各种颈肩腰腿痛疾病，各种脊柱畸形及脊柱感染性疾病。在各种脊柱微创手术（椎间孔镜、大通道脊柱内镜、UBE等）和各种脊柱开放性手术方面有较丰富的经验。</p><p class="ql-block">2020年在新冠疫情防控工作中被荆门市卫健委评为“荆门好医生”2022年7月参与湖北省脊柱外科专业技能大赛荣获一等奖</p><p class="ql-block">2022年10月参加华中地区脊柱外科专业技能大赛荣获二等奖</p><p class="ql-block">2023年6月被荆门市卫健委评为“市直卫健系统五星党员”</p><p class="ql-block"> 以第一作者身份发表SCI及中华级学术论文十余篇，主持和参与省市级科研课题7项，任《中华创伤》杂志青年编委，Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation审稿专家。</p> <p class="ql-block">李易荣</p><p class="ql-block">主治医师，硕士研究生</p><p class="ql-block">骨科康复中心肌骨超声治疗组组长</p><p class="ql-block">中国中医药研究促进会骨伤科分会小针刀专业委员会委员、荆门市医学会针灸分会常务委员，曾在北京中日友好医院进修肌骨超声手术治疗技术，擅长超声引导下对慢性软组织疾病与疼痛的精确诊断和精准手术治疗，治疗范围包括:1.脊柱及关节疾病:颈椎病,颈源性头痛,眩晕,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经卡压综合症、梨状肌综合症等各类腰腿痛,膝关节骨关节病、腘窝囊肿及膝关节积液,肩周炎,指、腕、肘、髋、膝、踝等关节疼痛等。2.软组织损伤及神经卡压类疾病:狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、踝管综合症、肘管综合征、股外侧皮神经卡压综合症、颞下颌关节功能紊乱症、各部位滑囊炎、腱鞘囊肿等。发表SCI及中华级学术论文5篇，参与省、市级科研课题3项，参与国家重大公共卫生专项课题1项。</p> <p class="ql-block">徐智强</p><p class="ql-block">医学硕士，主治医师，中共党员</p><p class="ql-block">骨科康复中心医师组组长</p><p class="ql-block">中国针灸学会会员，曾在湖北省人民医院、湖北省中医院、武汉市第一人民医院、武汉市第五人民医院康复科、针灸科学习，主要从事肌骨超声引导下神经阻滞治疗及药物注射治疗、针刺治疗骨关节系统、神经系统疾病的研究。擅长运用中西结合疗法治疗各种骨折术后恢复期疾病，神经及软组织损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰肌劳损、膝关节骨性关节炎、踝关节僵硬、各类神经卡压综合征、强直性脊柱炎、面瘫等。</p> <p class="ql-block">张锐红</p><p class="ql-block">医学硕士，主治医师，中共党员</p><p class="ql-block">湖北针灸学会会员，曾在福建中医药大学国医堂、武汉市第一人民医院康复科、针灸科学习，现主要从事肌骨超声引导下针刀及药物注射治疗，针刺治疗骨关节系统、神经及消化系统疾病的研究。擅长运用针灸、中药治疗颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、急慢性腰扭伤、膝关节炎等各种疼痛疾病，腹痛腹胀、恶心呃逆等消化系统疾病及脑卒中后偏瘫肢体功能的恢复。</p> <p class="ql-block">郑炉彬，男，住院医师，毕业于长江大学。荆门市疼痛学分会委员，现主要从事肌骨超声引导下针刀及药物注射治疗，擅长治疗各种颈肩部、腰腿部、各关节急慢性疼痛及神经病理性疼痛等常见病多发疾病，对青少年脊柱侧弯、骨折术后康复有丰富的临床经验。</p> <p class="ql-block">李常平，康复治疗师，毕业于湖北医药学院康复治疗专业，曾参加过省内外各种运动康复培训班，擅长运用神经发育疗法对创伤后神经类损伤的康复科治疗，骨盆骨折术后，关节僵硬，挛缩等功能障碍的康复。</p> <p class="ql-block">地址：荆门市人民医院外科楼西二楼 （骨科康复科）</p><p class="ql-block">联系电话：</p><p class="ql-block">0724-6903289 （医生办公室）</p><p class="ql-block">0724-6812389（护士站）</p>