荐方详解：柴胡桂枝干姜汤

泳江

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》，是中医经典方剂之一。其组成为柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、炙甘草。

根据相关介绍和中医实践，此方的应用非常广泛，对于容易疲劳、肠胃不好的病症均可使用。中医大师倪海厦以为此方是张仲景治劳病第一方，“劳”也写做“痨”，湿入血脉而成“痨”，此时人容易疲劳、倦怠，经过休息不易恢复致人无法持久工作。

一、方剂组成与用量

柴胡半斤，桂枝三两（去皮），干姜二两，栝楼根四两，黄芩三两，牡蛎二两（熬），炙甘草二两。

二、方剂解析

1. 柴胡：味苦、辛，性微寒，归肝、胆经。具有和解少阳、疏肝解郁、升举阳气的作用。可疏三焦、肝胆热邪，是寒热的要药，治寒热骨蒸、劳症骨蒸，只要有往来寒热均可用柴胡。在柴胡桂枝干姜汤中，柴胡为君药，主要用于和解少阳之邪，疏解肝胆之气郁。

2. 桂枝：味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经。能发汗解肌、温通经脉、助阳化气，只要有肌肉酸软而汗出及四肢问题均可用桂枝。此方中，桂枝协助柴胡和解少阳，又能温通阳气，以散表邪。

3. 干姜：味辛，性热，归脾、胃、肾、心、肺经。具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。干姜与桂枝相伍，可增强温阳散寒之功。

4. 栝楼根：即天花粉，味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经。有清热生津、消肿排脓的作用。用于清热润燥，以止渴生津。栝楼根为本草经中经的药材，主治因血管中水不够而致口渴，解肺热，剂量可稍重使用。

5. 黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，也为本草中经的药材。能清热燥湿、泻火解毒、止血安胎。主解胃虚热（石膏解胃实热）。黄芩与柴胡相配，清解少阳之热。

6. 牡蛎：味咸，性微寒，归肝、胆、肾经。具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效。牡蛎还入肾补骨，对甲状腺肿有治疗作用。牡蛎在此方中可收敛止汗，软坚散结。

7. 炙甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。具有补脾和胃、益气复脉的作用。补五脏六腑，解百毒，炙用味厚强心脏。炙甘草调和诸药，使全方药性和缓。

三、主治病症

柴胡桂枝干姜汤是一种中药方剂，日常主要用于治疗外感风寒和内伤湿滞引起的症状。具体来说，它适用于以下情况：

1. 外感风寒：如感冒初期的发热、怕冷、头痛、身体酸痛等。

2. 内伤湿滞：如脾胃湿滞导致的食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。

该方剂通过柴胡疏肝解郁、桂枝温经散寒、干姜温中散寒，共同起到解表散寒、温中化湿的作用，帮助缓解上述症状。柴胡桂枝干姜汤主治伤寒少阳证兼水饮内结。症见往来寒热，胸胁满微结，心烦，口渴但不呕，小便不利，但头汗出等。