耳朵保护一二三

鲁钝

《可以每天掏耳朵吗？》（毛羽丰）

日常生活中，不少人有掏耳朵的习惯，闲来无事会自己“掏一掏”。耳朵究竟是不是掏得越“干净”越好?频繁掏耳朵，对耳朵真的有好处吗?

耳道里遍布着很多神经末梢，由于皮下组织很少，所以当我们用手或工具直接接触的时候，就会有“呲啦呲啦”的感觉，这种感觉被传输到大脑，会让人觉得很舒服。如果掏出耳屎，我们就会觉得是把耳朵里不干净的东西清理出去了，会有种身心畅通感觉。

掏出来的耳屎，在医学上被称作“耵聍”，是外耳道耵聍腺分泌出出来的一种淡黄色粘稠分泌物。耵聍在空气中干燥后呈薄片状，外耳道内的耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出；有的耵聍如黏稠的油脂，也俗称“油耳”。

其实人耳是有自身清洁功能的，所以一般情况下不用刻意掏耳朵，而且耵聍本来就是为了保护耳朵而生成的。

耳中的耵聍有以下作用:

1.防止感染。耵聍具有很多抗菌的蛋白，能够防止外耳道的细菌感染，能防止细菌黏附、侵害，从而预防外耳道的炎症。

2.防止异物。耵聍有一些特殊的气味，能够防止飞虫或者爬虫进入耳道造成耳道内异物。

3.润滑保湿。人身体部位的皮肤若是很干燥的话，就会有瘙痒的症状出现。同理，耳道皮肤干燥，也会出现瘙痒。这时耳道内的腺体就会分泌出耳屎，帮助耳朵内部润滑保湿，就能够防止耳朵内的皮肤干燥而引起的不适。

4.保护听力。当声波进入耳道后，鼓膜产生震动，我们才能听到外界的声音。如果声音比较大的话，鼓膜就很容易受损，正常的听力也会受到影响。耵聍的存在可以减少鼓膜受到巨大的震动，从而保护听力。

如果只是习惯性的爱掏耳朵，建议改掉这个习惯。即便要掏耳朵，也不能太过频繁，不然可能会给耳朵带来不小的损伤，如细菌、真菌感染等，而且掏得太深，或者动作幅度过大，还可能损伤鼓膜。

总是觉得耳朵痒、忍不住想掏，并且伴有一些其他不舒服的情况，建议及时去医院耳鼻喉科门诊就诊。如果耳道出现了耵聍栓塞的现象，不仅听力会受影响，还可能会出现耳闷、耳鸣等症状，甚至有可能进一步导致耳道发炎。（原载《中国老年保》20220125）

《听力下降会导致老年痴呆》

（广东省中医院耳鼻喉头颈科 翁晋 李松健）

我们大院有位老爷爷非常风趣，刚退休的时候，独居的老爷爷每天坐在院子里读书看报，和路过的街坊朋友打招呼，给孩子们讲水浒传的故事。

后来老人听力下降加重，听不清别人说话，还经常曲解别人的意思，更不愿与人交流，反应也越来越慢。子女带他去医院检查，老爷爷被诊断为老年性耳聋和老年痴呆。佩戴助听器后，他的生活才回到正轨。这时邻居们恍然大悟:听力下降居然会导致老年痴呆。

其实，老年人的听力健康一直是耳鼻喉科面对的重点问题，我国65岁以上的人群中，听力减退者高达50%以上。目前的老年性耳聋与老年性痴呆的相关性研究表明，随着老年性耳聋的发展、听觉功能的减弱，可能会加重脑萎缩，加速老年痴呆的发生和发展。老年患者的听力下降和认知下降都是神经退化变性的结果，老年性耳聋可能是痴呆症的早期特征之一。

许多老年人听力下降后不肯与人倾诉，不愿意戴助听器，怕听不清给别人带来不便，怕影响子女生活，因而更加自闭。听不清别人说话也会增加老年人的心理压力，继而出现猜疑、心情郁闷等现象，有的人性格也会变得孤僻、古怪，这样就易诱发老年痴呆。

有类似以下症状之一，建议尽早到医院检查，详细了解听力情况:

1.习惯将头转向讲话者一侧，同时身体向前倾，为了能够听清别人讲话。

2.由于老人患有耳聋，所以经常听错别人所说的话。

3.听得见声音，但是却听不清楚别人讲话的内容是什么。

4.经常要求别人重复刚刚说过的话，还不时发出“啊啊”的声音，易引起别人的误会。

5.经常将电视音量开得过大，总是将旁人吵得心情郁闷。

对于年龄大于65岁的老年人，建议定期进行听力的筛查；对影响交流的听力损失患者采取适当的干预，如佩戴助听器，必要时使用人工耳蜗等。也建议子女多关怀家中老人的听力健康情况，鼓励老人多与人交往，多动脑，适当运动。

如今的生活条件越来越好，随着科技进步与医疗发展，很多电子产品和辅助装置都能够很好地解决老年人听不清楚的问题。希望每位老年朋友都享有健康的听力，不仅要活得长寿，更要活得开朗，活得幸福，活得有质量。（《中国老年报》20220303）

《如何防止听力减退》

（北京老年医院耳鼻喉科 李长青）

老年人防止听力减退，日常可注意以下几点:

1.不焦虑。长期处于紧张、焦虑的状态，容易引起血管收缩、血压升高，必然会对听力造成不良影响。因此老年人应结合自身特点和喜好，积极参加文化娱乐活动，加强体育锻炼，尽量使自己保持心情愉悦。

2.避噪音。 长期处于噪音环境下，一方面容易使人心情烦躁、失眠，以致血压升高、心脏排出血量减少，从而影响内耳供血，长期如此易造成听力下降；另一方面，在噪声环境下，听觉器官长期处在兴奋状态，会促使听觉功

能极度紧张疲劳，造成听力下降。

3.戒烟酒。尼古丁及慢性酒精中毒可直接损害听骨、听细胞及神经中枢。烟酒均可诱发脑血管的舒缩紊乱，造成耳内供血不足，诱发听力下降；应多食富含钙、磷的食品，如豆制品、蛋类、蔬菜、水果等，同时避免高脂肪、高胆固醇食品，如动物内脏。

4.慎用药。 老年人一定要慎重使用有损听神经的毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，水杨酸类制剂也应慎用。

5.早发现。 老年人听力下降为缓慢的进行性加重，开始时常不被注意，要提高警惕，及早发现，及早辨明背后原因，及早接受诊治。由于慢性疾病往往会引发听力下降，因此老年人要积极治疗原发病，如高血压、高脂血、糖尿病、动脉硬化等老年性疾病。（中国老年报20220303）

《“耳朵不好”易摔倒》

（刘博、中国老年报20220303）

在大多数人看来，耳朵是用来听声音的，其实它还有维持身体平衡的功能。

如果耳朵里面的前庭器官出了问题，人体会出现各种前庭功能障碍，比如有些老年人会晕晕的，感到天旋地转，甚至还有些人可能会呕吐。

前庭器官也会随着年龄的增长逐渐衰退，有些老人走路颤悠悠的，检查后身体没什么大碍，很有可能是前庭器官出了问题。建议头晕、走路不稳的老年人，先去神经内科、心血管内科和骨科等进行检查，若查不出什么问题，可以去看一看耳鼻喉科。

《刺激耳穴可治病》

（王秋月、中国老年报20220303）

耳朵犹如一个倒置的胎儿形象，是人体的一个“缩小”，它包含着人体的全部信息。耳朵上的许多穴位就是按照这个规律分布的，这些穴位又通过经络、神经与全身各部位紧密相联。

一旦机体的某一部位出现病变，与其相应的耳穴就会出现变化，通过望诊、触诊等就可以进行诊断。同样，刺激某些耳穴也可治疗相应部位疾病。

针对耳穴进行治疗，在退热、止痛、明目、健脑、减肥、戒烟、调节内分泌、保健等方面具有良好功效。常用的耳穴治疗方法有针刺法、埋针法、耳穴贴压法、耳穴按摩法等，建议到正规医院诊治。