<p class="ql-block"> 膝关节穿刺注药是临床上常用的治疗方法，可用于膝关节穿刺的部位有髌骨内上角、外上角、内外侧髌股关节间隙和内外侧膝眼。</p><p class="ql-block"> 在上述穿刺路径中：</p><p class="ql-block"> 经髌骨内、外上角穿刺要穿经股四头肌腱，穿刺时阻力和落空感最为明显，疼痛也相对较重！针尖指向股骨滑车方向的髌股关节间隙，避免穿刺到股骨前方脂肪垫内，穿刺成功率相对较高！</p><p class="ql-block"> 经内、外侧髌骨关节间隙穿刺通常将穿刺点选在髌骨侧缘中点的髌股关节间隙处，外侧间隙比内侧好触摸，但间隙窄，穿刺前做好标记，此入路不涉及股骨前方脂肪垫和髌下脂肪垫，穿刺成功率最高！而且只穿经髌侧方支持带，薄、阻力不明显，疼痛较轻。</p> <p class="ql-block"> 经内外侧膝眼穿刺，方法最简单，患者坐位即可实施，不穿经肌腱或韧带组织，无穿刺阻力及落空感，疼痛是所有膝关节穿刺路径中最轻的！但因髌下脂肪垫存在，穿刺成功率最低！</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">例如此例：膝关节退行性骨关节病经膝眼穿刺注射玻璃酸钠治疗，药液并未注射到关节腔内，而是注入到髌下脂肪垫里了，患者注射后膝关节酸胀不适，术后3个月辅查核磁，药液仍未吸收。</span></p> <p class="ql-block"> 无论选用哪个穿刺路径，最为关键一点就是回抽到关节液后再注药，但说着简单，操作起来有时就不是那么回事了，反复变换穿刺方向就是抽不到关节液我也遇到过。个人经验：经侧方髌股关节间隙穿刺疼痛轻、成功率最高！</p>