正确理解春与肝，肝与郁的关系，谨防春季肝气郁结

〖杏林杂谈〗常富林

中医养生，特别注意四时与五脏的关系，如春养肝，夏养心，长夏养脾，秋养肺，冬养肾。此时正是春季，春季如何养肝？春季为什么容易出现“肝郁”？要了解这些，首先必须正确理解“春与肝”；“肝与郁”的关系。

春与肝的关系

① 理论依据：中医认为，自然界的四季变化与人体的五脏相互对应，春季与肝脏相对应。如《黄帝内经·素问·金匮真言论》中提到“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木”，表明春季在方位上属东方，五行属木，与人体肝脏同气相求。

② 生理联系：春季阳气上升，万物复苏，人体的阳气也顺应自然，有向上、向外发散的趋势，而肝主疏泄，具有调畅气机、促进气血运行的功能，与春季阳气的升发特性相符。如《素问·四气调神大论》说“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”，肝脏在春季能更好地发挥疏泄功能，推动人体气血的运行，以适应春季生机盎然的特点。

③ 病理相关：春季气候多变，若人体顺应自然的能力不足，肝脏易受影响。如《伤寒论》中也有提及，春季人体阳气初升，若外感邪气，易引发肝病，出现胁痛、口苦等症状。

肝与郁的关系

① 理论依据：肝主疏泄，调畅情志。若肝的疏泄功能正常，则人体气血调和，情志舒畅；若肝失疏泄，气机不畅，就容易导致情志抑郁，即所谓的“肝郁”。《灵枢·本神》中说“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒”，说明肝脏的气血状态与情志密切相关。

② 生理联系：从生理角度看，肝通过调节气血的运行，为情志活动提供物质基础。当人情绪舒畅时，肝的疏泄功能也能正常发挥，气血运行通畅。如《景岳全书·郁证》中提到“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”，指出情志与脏腑之间相互影响，而肝在其中起着重要作用。

③ 病理相关：肝失疏泄导致肝郁时，会出现多种病理表现。如《丹溪心法·六郁》中指出“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”，强调了肝郁是许多疾病的重要病因。肝郁还可导致气郁化火，出现烦躁易怒、失眠多梦等症状；或肝郁乘脾，出现腹胀、腹泻等脾胃功能失调的表现。

如何养肝防郁

春季养肝防肝郁可从情志、饮食、运动、作息等多方面入手，以下是具体方法：

①调畅情志：多参与社交：积极与朋友、家人交流聚会，通过聊天、娱乐等方式释放压力，避免不良情绪积聚，使心情舒畅，以维护肝的疏泄功能。

② 饮食调养：多吃疏肝食物：食用具有疏肝理气作用的食物，如芹菜、茼蒿、菠菜等蔬菜，以及柑橘、柚子等水果，能帮助肝脏疏泄气机。

适量食用辛甘之品：遵循“省酸增甘”原则，适当减少酸性食物摄入，增加甘味食物，如山药、大枣、南瓜等，以健脾养肝，促进肝的正常功能。

③ 运动锻炼：散步慢跑：在户外空气清新处散步或慢跑，能促进气血流通，使肝气畅达。在慢跑时身体微微出汗，可帮助排出体内浊气，起到疏肝解郁的效果。太极拳、八段锦、瑜伽等运动，有很多伸展动作，可拉伸身体经络，尤其是肝经循行部位，能起到疏通肝经、预防肝郁的作用。

④生活起居： 早睡早起：《黄帝内经》提到“春三月……夜卧早起，广步于庭”。春季应早睡早起，保证每天7-8小时睡眠，让肝脏在夜间得到充分休息，以养肝气。

⑤注意着装：春季气温多变，要注意保暖，尤其是腹部和足部，避免寒邪入侵，影响肝脏气血运行，可根据天气增减衣物，保持身体温暖舒适。

⑥ 中医调理：应找专职的中医师进行调理，调理总的原则是疏肝解郁，但应审证求因，根据其变证与兼证等辨证施治，有经验的中医师还会运用“中医心理学”，形神合调，疗效更好。

⑦ 自我按压穴位：如用拇指按揉太冲穴，期门穴，每次10-15分钟，每天2-3次。也有疏肝理气的功效。