何为阴阳，阴阳在中医中的运用（阴阳学说）

郭栩帆 艾灸、面诊、幸福家庭指导

何为阴阳

阴阳，作为原本道家哲学思想，它本身就是一个简朴而博大的道家哲学。

易经有言，“一阴一阳谓之道，”万物皆有阴阳。古人仰观、俯察大自然的万事万物，采用取类比象的方式，将自然界中各种相互对立又相互联系的事物与现象，如天地、日月、昼夜、寒暑、男女、水火等抽象归纳出“阴阳”的概念。

在中医基础理论中，便有阴阳学说的概念，阴阳学说认为：世界是物质性的整体，世界本身是阴阳二气对立统一的结果。阴阳二气的相互作用，促成了事物的发生并推动着事物的发展与变化。阴阳的概念对于中医学习者而言，阴阳是每个人都必须要掌握的。如《说文》中提到的：“阴，暗也。水之南，山之北也。”“阳，高明也。”这时的阴阳是原始的、朴素的，仅仅是指日光的向背。古人随着观察的深入，把阴阳的含义逐渐进行了延伸。就比如，向日光处温暖、明亮；背日光处寒冷，晦暗。于是，古人就以光明、黑暗、温暖、寒冷分阴阳了。物物皆有阴阳，不可割裂，阴阳必相互依存，万事万物中都包含阴阳的特性。事物的阴阳属性中，阳中之阴、阳中之阳、阴中之阴、阴中之阳，即属阴阳的两分法。《周易·系辞上》所谓“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，也是以阴阳两分法说明八卦的生成及其阴阳属性。以阴阳三分法表示事物的阴阳属性，是将一阴分为三阴：太阴、少阴、厥阴，一阳分为三阳：阳明、太阳、少阳，主要用以阐释自然界气候变化的规律、经脉及脏腑的阴阳属性和伤寒病的六经辨证体系。 阴阳学说的基本内容阴阳是矛盾的对立统一体，一般理解阴阳具有四大要素——阴阳对立、阴阳转化、阴阳消长、阴阳互根。阴阳对立自然界的一切事物或现象都存在相互对立的阴阳两个方面，如上与下、左与右、天与地、动与静、出与入、升与降、昼与夜、明于暗、寒与热、水与火等等。“阴能制阳，静则制动。”阴与阳之间的相互对立制约，促使了事物的发生发展和变化。如春、夏、秋、冬四季，有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故，这便是自然界中阴阳相互对立、相互制约的表现。阴阳转化和阴阳消长比如说：一天12个时辰，中午为午时，为阳之极，这个时刻同时也是阴生的时刻，随着时间的推移，阳在不断的消，而阴在不断地长，阳转化成了阴，而自己在不断的消失，到了子时为阴之极，从这个时刻开始，阴趋于消，阳趋向于长。阳中涵阴，因而阳依存阴而存在，阳以阴为源而生；阴中寓阳，因而阴依存阳而存在，阴以阳为根而化。若阳中无阴，阴中无阳，就变成“孤阴”、“独阳”，其相互依存关系也就被破坏。如以四时气候变化而言，从冬至春及夏，气候从寒冷逐渐转暖变热，这是“阳长阴消”的过程；由夏至秋及冬，气候由炎热逐渐转凉变寒，这是“阴长阳消”的过程。四时气候的变迁，寒暑的更易，反映了阴阳消长的过程，但从一年的总体来说，阴阳还是处于相对的动态平衡状态的。 阴阳互根阴阳的互根，即阴和阳任何一方都不能脱离另一个方面而单独存在，每一方都是以相对的另一方而存在。如春夏阳气生而新旺，阴气也随之增长，天气虽热而雨水增多；秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定。即《素问·阴阳应象大论》中提到的：“阳生阴长，阳杀阴藏。”就构成人体和维持人体生命活动基本物质的精与气而言，精静藏而属阴，气运动而属阳。精能化气，精是气的化生本原；气能生精，气的运动促使精的产生；气还能摄精，使精藏于脏腑之中而不妄泄。阴阳在中医学中的应用在中医学理论体系中，处处体现着阴阳学说的思想。阴阳学说被用来阐释人体的组织结构、生理功能及病理变化，并用于指导疾病的诊断和调理。指导疾病的诊断在中医辩证当中，表里、寒热、虚实都是疾病过程中所表现的一组组既对立而又统一的正反现象。对这些正反现象，中医用阴阳来加以概括，具体证型表现如下。阴证：面色暗淡，精神萎靡，身倦肢冷，气短懒言，口不渴，尿清便溏，舌淡，脉沉细无力。阳证：面红身热，神烦气粗，声大多言，口渴饮冷，尿赤便干，苔黄，脉数有力。此外，临床上还有阴虚和阳虚、亡阴和亡阳等证。这些病证的名称中虽然都有阴阳，但实质上都是以虚证为主，应属阴证。阴虚：由于阴液不足，“阴虚生内热”所致。主证为低热颧红，手足心热，盗汗，口燥咽干，尿少而黄，大便秘结，舌红无苔，脉细而浮有力，重取则无脉。阳虚：由于阳气不足，“阳虚则生寒”所致。主证为畏寒肢冷，疲倦乏力，自汗，小便清长，大便溏薄，苔白，舌质淡，脉细无力。亡阴：烦躁不安，口渴欲饮，气喘，汗出如油而热，四肢温和，舌红而干，脉洪实或躁疾，按之无力。亡阳：冷汗出，恶寒，手足厥冷，气息微弱，喜热饮，舌淡，脉微欲绝。指导养生养生，又称“摄生”，即保养生命之意。养生的目的，一是延年，二是防病。注重养生是保持身体健康无病的重要手段，而其最根本的原则就是要“法于阴阳”，即遵循自然界阴阳的变化规律来调理人体的阴阳平衡，使人体中的阴阳与四时阴阳的变化相适应，以保持人与自然界的协调统一。

《素问·四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”依据“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，对“能夏不能冬”的阳虚阴盛体质者，夏用温热之药预培其阳，则冬不易发病；对“能冬不能夏”的阴虚阳亢体质者，冬用凉润之品预养其阴，则夏不得发病。这就是所谓的“冬病夏治”、“夏病冬养”之法。