【春节我在岗】 大年初二,生命保卫战

东方市人民医院

<p class="ql-block">  为健康“站岗”,为生命“守岁”。大年初二(2025年1月30日)下午两点,伴随着120急救车的呼啸声,一位生命垂危的49岁男性被紧急送往医院急诊科。他遭受了颈部和腹部的锐器伤,每一处伤口都像是死神伸出的无情之手。即刻,这场生命的保卫战就此拉开了序幕。</p> <p class="ql-block">  急诊室里,医护人员迅速行动起来。心胸外科的团队赶来会诊,当诊断结果出来时,所有人都倒吸了一口凉气。颈部锐器伤极为严重,喉气管离断,这意味着患者的呼吸通道被无情地切断;咽食管离断,直接影响到进食和吞咽功能;双侧颌下腺部分切割伤,上腹部更是出现了贯通伤。这样严重的伤势,每一处都像是死神伸出的手,随时可能将患者拖入无尽的黑暗。</p><p class="ql-block"> “需要急诊手术,刻不容缓!”邹济华副院长的声音坚定而又焦急。于是,医院立即启动了绿色通道,患者被快速送往手术室。</p> <p class="ql-block">上图:患者手术前</p> <p class="ql-block">  手术室里,灯光亮起,如同战斗的号角吹响。麻醉团队迅速就位为患者进行麻醉,他们小心翼翼地操作着,每一个步骤和剂量都关乎着患者的生命安全。心胸外科团队的医生们,眼神坚定而专注,尽管他们知道这是一场极为艰巨的手术,但他们没有丝毫的退缩。</p><p class="ql-block"> 首先要处理的是颈部的伤口。喉气管离断,这意味着患者呼吸的通道被无情切断。每一针每一线的缝合都需要万分的谨慎,因为稍有偏差就可能导致患者术后无法正常呼吸,那是一种不容许有丝毫差错的操作!咽食管离断的处理困难重重,这个部位关系到食物的传输,一旦处理不好,患者日后的生活将会受到极大的影响!双侧颌下腺切割伤的修复同样棘手,既要止住血,又要尽可能地保留颌下腺的功能!与此同时,腹部的情况也不容乐观,上腹部锐器贯通伤导致肝左叶裂伤,肝脏出血如注,必须迅速止住汹涌的血流,然后仔细地修补肝脏的裂伤。</p><p class="ql-block"> 邹济华副院长带领他的心胸外科团队,就像是在完成一幅高难度的拼图,每一块都必须放在正确的位置,每一针的缝合都像是在和时间拔河,既要快,又要稳!</p> <p class="ql-block">上图:患者手术中</p> <p class="ql-block">上图:患者手术后</p> <p class="ql-block">  五个小时漫长而紧张的手术终于顺利完成,做到一期修复喉气管呼吸道功能重建、咽食管吻合上消化道功能重建,创新性利用气道离断远端插管呼吸麻醉完成咽食管吻合、继而术中更换经鼻气管插管呼吸机支持、喉气管重建,恢复气道的完整性,避免气管切开。术后的诊断和手术清晰地呈现在病历上:一、颈部锐器割裂伤:1.喉气管离断(喉气管吻合术);2.咽食管离断(咽食管吻合术);3.双侧颌下腺部分切除;二、上腹部锐器贯通伤:4.腹腔镜探查,左叶肝裂伤止血;5.胃造瘘术。每一个诊断结果都像是一道深深的刻痕,记录着患者刚刚经历的生死劫难,也记录着医护人员的英勇奋战。</p><p class="ql-block"> 这位49岁的男性患者,在鬼门关前走了一遭后,被送入了重症监护室进行术后的观察和护理。他依然面临着许多的挑战,比如术后的感染风险、器官功能的恢复等等。但是,他活了下来,这就是希望的开始。</p> <p class="ql-block">  每一次这样的紧急救援,都是对生命的尊重和敬畏。我院医护人员们用自己的行动诠释着“医者仁心”的深刻内涵。在这个新年里,他们的奉献如同最美好的祝福,为患者和家属带来了新的希望。他们在手术台上的拼搏,是对生命最庄重的承诺,无论面临多大的困难,他们都不会放弃任何一个生命。</p> 上海专家简介 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">邹济华</b></p><p class="ql-block"> 心胸外科副主任医师,医学硕士。东方市人民医院副院长、心胸外科学科带头人。曾任上海市东方医院胸外科主任 、胸心外科副主任医师,上海市东方医院吉安医院党委委员、医疗副院长兼心胸外科主任、大外科主任。</p><p class="ql-block"> 医学专长:高位食管癌根治、结肠间植食管重建;联合胸、腹腔镜微创食管癌根治术(Ivor- Lewis手术);自发性食管破裂(Boerhaave综合征)快速诊断手术治疗;微创膈食管裂孔疝修复术、胃食管抗返流手术(Nissen手术)。腹腔镜游离带蒂大网膜修复支气管胸膜瘘并慢性脓胸的微创外科治疗。气管肿瘤切除、气管成形、隆突重建;双袖状肺叶切除;T4期肺癌手术治疗;前径路胸顶肿瘤切除(Pancoast瘤);胸腔镜微创肺叶、解剖性肺段、全肺切除。微创漏斗胸、鸡胸矫治术(Nuss手术);手汗症微创治疗。微创纵隔肿瘤切除、胸腺瘤并肌无力等疾病的诊治;胸腔镜下Sparemuscle微创切口动脉导管结扎术以及先天性心脏病筛查与诊疗。</p> 科室专家简介 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">赵正强</b></p><p class="ql-block">外科副主任医师。现任东方市人民医院心胸外科副主任。</p><p class="ql-block">社会兼职:海南省外科专业委员会委员、海南省微创专业委员会委员、海南省医师协会胸外科医师分会委员。</p><p class="ql-block">医学专长:擅长胸科常见病和多发病的诊疗。熟练掌握肺部结节、肿瘤、气胸、手汗症、纵膈肿瘤的微创治疗,对胸部、食道恶性肿瘤的化疗、免疫治疗和靶向治疗、胸郭畸形矫正术等有丰富的临床经验。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">王龙彪 心胸外科主治医师</b></p><p class="ql-block">社会兼职:海南省外科专业委员会委员、海南省微创专业委员会委员、海南省医师协会胸外科医师分会委员。</p><p class="ql-block">医学专长:从事胸外科领域工作多年,积累了丰富的临床经验。擅长胸外科各类疾病的诊断和治疗,包括但不限于肺癌、气胸、胸部外伤等。在胸外科手术方面,技术精湛,操作熟练,能够独立完成复杂手术,如肺癌根治术、肺大泡切除术、手汗症微创手术等。</p> 心胸外科团队简介 <p class="ql-block">  心胸外科现有医护人员18名。其中,副主任医师2名,主治医师1名,住院医师1人。护理团队14人,副主任护士2人,主管护师2人,护理师10人。</p><p class="ql-block"> 科室设有心胸外科特需门诊、心胸外科专家门诊、专病门诊(肺结节病、手汗症、食管反流性疾病)、心胸外科门诊。</p><p class="ql-block"> 心胸外科住院部开展高位食管癌根治、结肠间植食管重建;联合胸、腹腔镜微创食管癌根治术(Ivor- Lewis手术);自发性食管破裂(Boerhaave综合征)快速诊断手术治疗;微创膈食管裂孔疝修复术、胃食管抗返流手术(Nissen手术)。腹腔镜游离带蒂大网膜修复支气管胸膜瘘并慢性脓胸的微创外科治疗。气管肿瘤切除、气管成形、隆突重建;双袖状肺叶切除;T4期肺癌手术治疗;前径路胸顶肿瘤切除(Pancoast瘤);胸腔镜微创肺叶、解剖性肺段、全肺切除。微创漏斗胸、鸡胸矫治术(Nuss手术);手汗症微创治疗。微创纵隔肿瘤切除、胸腺瘤并肌无力等疾病的诊治。胸腔镜下Sparemuscle微创切口动脉导管结扎术以及先天性心脏病筛查与诊疗。</p><p class="ql-block"> 科室诊疗设备先进齐全,STORZ超高清腹腔镜(德国)、Olympus-4K超高清腹腔镜(日本)、Olympus-3D超高清腹腔镜(日本),超声刀(美国)、Ligasure血管闭合系统(美国)、电子视频肛肠镜,心电除颤仪、心电监护、十二导联心电图机、微波治疗仪、多功能治疗仪、气压治疗仪、吸痰器等多种设备。</p><p class="ql-block"> 护理团队可开展PICC置管及维护,输液港维护,空肠造瘘管护理,腹腔、盆腔引流管护理,导尿术及尿管护理等。</p><p class="ql-block"> 联系电话:(0898)38951729</p> <p class="ql-block">文章:党务办 李芳</p><p class="ql-block">图片/资讯来源:心胸外科</p><p class="ql-block">初审:党务办 符玉荣</p><p class="ql-block">终审:邹济华</p>