《黄帝内经 素问》卷六十一 水热穴论（一）

瑞雲

　黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？

　　岐伯对曰：肾者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。

　　帝曰：肾何以能聚水而生病？

　　岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。

　　帝曰：诸水皆生于肾乎？

　　岐伯曰：肾者牝脏也。地气上者，属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。

　　帝曰：水俞五十七处者，是何主也？

　　岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行，行五者，此肾俞。故水病下为胕肿，大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。伏菟上各二行，行五者，此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上各一行，行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。

译文

黄帝问道：足少阴经为什么主肾？肾又为什么主水？

　　岐伯回答说：肾属于至阴之脏，至阴属水，所以肾是主水的脏器。肺属于手太阴经。肾脉属于足少阴经，是旺于冬令的经脉。所以水之根本在肾，水之标末在肺，肺肾两脏都能积聚水液而为病。

　　黄帝问：肾为什么能积聚水液而生病？

　　岐伯说：肾是胃的门关，门关闭不利，水液就要停滞，相聚而生病了。其水液在人体上下泛溢于皮肤，所以形成浮肿。浮肿的成因，就是水液积聚而生的病。

　　黄帝问道：各种水病都是由于肾而生成的吗？

　　岐伯说：肾脏在下属阴。凡是由下而上蒸腾的地方都属于肾，因气化而生成的水液，所以叫做“至阴”。呈勇力而劳动（或房劳）太过，则汗出于肾；出汗时遇到风邪，风邪从开泄之腠理侵入，汗孔骤闭，汗出不尽，向内不能入于脏腑，向外也不得排泄于皮肤，于是逗留在玄府之中，皮肤之内，最后形成浮肿病。此病之本在于肾，病名叫“风水”。所谓玄府，就是汗毛孔。

　　黄帝问道：治疗水病的腧穴有五十七个，它们属哪脏所主？

　　岐伯说：肾俞五十七个穴位，是阴气所积聚的地方，也是水液从此出入的地方。尾骨之上有五行，每行五个穴位（指督脉的脊中、悬枢、命门、腰俞、长强五穴；足太阳膀胱经的大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞穴；和胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边穴，左右二十穴），这些是肾的俞穴。所以水病表现在下部则为浮肿、腹部胀大，表现在上部为呼吸喘急、不能平卧，这是肺与肾标本同病。所以肺病表现为呼吸喘急，肾病表现为水肿，肺病还表现为气逆，不得平卧；肺病与肾病的表现各不相同，但二者之间相互输应、相互影响着。之所以肺、肾都发生了病变，是由于水气停留于两脏的缘故。伏兔上方各有两行，每行五个穴位（指足少阴肾经的中注、四满、气穴、大赫、横骨穴；足阳明胃的外陵、大巨、水道、归来、气冲穴，二经左右共二十穴）这里是肾气循行的重要道路。足三阴经交结在脚上。足内踝上方各有一行，每行六个穴位（指照海、水泉、大锺、太溪、然谷、涌泉穴，左右共十二个穴位），这是肾的经脉下行于脚的通路，名叫太冲。以上共五十七个穴位，都藏在阴经之中，也是水液容易停聚的地方。