春节外出 异地就医轻松搞定

医保你知道

　　新春佳节期间，相信不少市民朋友会利用假期时间返乡探亲，或者外出旅游。如果需要在异地就医，也不用担心医保报销问题，济南医保为您保驾护航！

外出就医时一定记得，省内临时外出就医无需办理异地就医备案，持社保卡或医保码（医保电子凭证）直接结算，省内异地长期居住或者省外异地就医，需要先办理异地就医备案。

一、如何线上办理异地备案

可以通过国家医保服务平台、“爱山东”APP、“济南医保”小程序等进行操作。

下面来给大家介绍一下“济南医保”小程序的操作流程：

01 在微信或者支付宝中搜索“济南医保”，选择“济南医保”小程序，进入小程序主页；

02 点击“我要办事”右侧的“更多”，选择“异地就医备案”；

03 点击“在线办理”，选择“省内备案/跨省备案”“异地长期居住备案/临时外出就医备案”；

04 按要求填写相关信息，点击“下一步”；异地就医备案系统自动审核，出现“恭喜备案成功”提示后，备案即时生效。

二、如何在异地结算医疗费用

备案成功后，在就医地已开通异地联网结算的医疗机构就医的，发生的门诊、住院、门诊慢特病费用都可以直接结算。而且结算是“一单式结算”，也就是说，参保人在异地发生的医疗费用按照异地就医报销待遇一次性联网结算，不需要再回济南办理二次报销手续。

符合报销条件但未能联网直接结算的，也可由参保人先行结算，回济后凭医院收费票据、费用明细、出院记录（诊断证明）等材料到各级医保经办机构办理手工报销。

小提示

门诊慢特病现在有10个病种可以在省外直接结算，分别是：

高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、

尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、

慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、

冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。

三、济南市参保人异地就医报销待遇



门诊、住院待遇

四、生育待遇



参保女职工在异地生育的，可由参保人或代办人持符合办理生育保险待遇核准支付业务个人承诺书、医院收费票据、住院费用清单、住院病历，到全市各级医保服务大厅就近办理生育保险待遇申领手续，也可以在“济南医保”微信公众号、微信小程序或支付宝小程序“我要办事”模块，选择“生育补贴”功能即可申领生育保险待遇。

（注：生育医疗费支付、产前检查费支付、计划生育医疗费支付、生育津贴支付四个事项可合并办理，只需申报一个即可。）

特别提醒

异地分娩的女职工在2025年1月1日（含当日）之后发生的产前检查费用，可正常进行异地门诊联网结算；未进行异地门诊联网结算的，可凭病历、费用明细、收费票据等材料进行普通门(急)诊费用手工报销。

来源：济南医保