<p class="ql-block"> 患者吕先生因驾驶小汽车不幸遭遇车祸，随即被紧急送往我院急诊。入院时，吕先生表情痛苦，神志淡漠，呼吸急促，患者血压低，处于休克状态，经过急诊科评估，患者被即刻转入重症医学科进行进一步抢救抢救治疗。 </p> <p class="ql-block"> 患者到重症医学科后立即给予患者大量补液，输血，维持患者生命体征，为全面明确病情，准确判断损伤程度，迅速邀请了胸外科、肝胆外科、麻醉科、骨科、影像科等多学科会诊。诊断为：创伤性休克；胸部闭合性损伤 胸骨体骨折 多发肋骨骨折 血气胸；腰椎骨折；腹部闭合性损伤 空腔脏器穿孔。经积极输血输液治疗同时，向何盟国院长请示后肝胆外科陈炜主任决定立即为患者实施急诊剖腹探查术。 </p> <p class="ql-block"> 术中发现腹腔内大量血性浑浊液体，内含食物残渣和粪便，清理后发现小肠、结直肠等多处断裂破裂，肠系膜撕裂，因患者多处肠道破裂后，肠道内容物严重剧污染了腹腔，进而引发了极为严重的感染。大量细菌及其毒素迅速侵入血液，致使患者很快陷入严重的感染性休克状态，生命体征急恶化，血压骤降、心率加快，情况岌岌可危。术中麻醉医生积极补液，严密监测生命体征，手术顺利结束。 </p> <p class="ql-block"> 患者术后转入重症医学科，转入后患者严重休克、酸中毒，重症医学科团队迅速反应，有条不紊地展开积极救治。首先，医护人员争分夺秒地给予患者积极补液复苏治疗，全力维持患者的有效循环血容量，改善组织灌注情况，为机体各器官的正常运转提供基本保障。与此同时，根据感染的可能病原菌，有针对性地选用了强有力的抗感染药物进行抗感染治疗。 然而，尽管采取了上述一系列积极有效的治疗措施，患者的感染情况依旧不容乐观。感染持续加重，炎症介质不断大量释放，引发了全身炎症反应综合征，多个重要器官功能受到不同程度的损害。在抗感染治疗方面，尽管已经使用了多种抗生素联合用药，此外，患者在感染性休克状态下，循环系统的稳定性极差，血压波动频繁，医护人员需要时刻密切监测，并不断谨慎地调整血管活性药物的剂量，以维持基本的血压水平。 在这场与死神的较量中，重症医学科团队始终没有放弃。为了保证患者呼吸道通畅，改善氧合，避免因呼吸功能障碍进一步加重病情，短时间内患者无法脱离呼吸机辅助呼吸，重症医学科团队经过审慎评估，果断为患者实施了气管切开术。气管切开后，气道管理变得更加有效，痰液引流更为顺畅，机械通气支持也得以更好地实施，这一系列举措为后续的治疗争取到了宝贵的机会。</p> <p class="ql-block"> 经过重症医学科全体医护人员长达22天的不懈努力与精心治疗，患者的病情终于逐渐趋于稳定。生命体征逐渐平稳，感染得到了一定程度的控制，各器官功能也开始逐步恢复。患者逐步恢复顺利转入肝胆外科，经过肝胆科医护人员精心的治疗，患者已经于近期顺利康复出院。患者出院后，于今日来到医院，给重症医学科和肝胆外科全体医护人员送来了感谢锦旗和鲜花。</p> <p class="ql-block"> 此次救治的成功，得益于医院多学科协作模式，面对急危重症患者，医院汇集各科救治力量和技术，为患者提供更好的医疗服务，为急危重症患者提供更好的保障。</p>