胡竹芳：乌僵薏四汤治疗胆囊息肉

羅良成

胡竹芳：乌僵薏四汤治疗胆囊息肉：

中医认为“胆囊息肉”多因郁、痰、瘀三者紧密结合，互为因果所致。

在10年中，我采用自拟的乌僵薏四汤治疗50例″胆囊息肉″病人，取得了较满意的疗效。

现将方法介绍如下：

乌僵薏四汤：柴胡、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克组成。

水煎服，每日1剂，煎服3次。或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般2—3个月为一个疗程，重者需2—3个疗程。

肝郁重者，加青皮、香附，腹胀重，者加厚朴，便秘者，加生大黄，以瘀为主者，加丹参、桃仁。

该方中柴胡疏肝解郁，疏通肝络；白芍、甘草柔肝缓急止痛，枳壳行气化滞；薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发**肉。僵蚕化痰散结，白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。三棱为血中气药，有活血化瘀之功效。

笔者曾用上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等，治疗肝内血管瘤也有一定的疗效。如果胆囊息肉超过1厘米，还是以外科手术摘除为妥。

附医案一则 ：

年某,女，36岁。右上腹不适五年，加重一年。经襄樊、武汉、广州多家医院中西药治疗，疗效不佳。患者丈夫为某医院普外医师，不愿接受手术治疗，经同类患者介绍于2006年2月25日来我出就诊。

刻诊：右肋不适，痛连肩背，时伴头晕目眩，乏力。体胖，身高162cm,体重89kg，食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。

B超示：重度脂肪肝，胆囊多发**肉，最大一个为1.6mm。慢性胆囊炎。

血压：140～150/100~110mmHg。血脂三项均高。

舌质淡，苔白腻。脉弦滑。

辨为痰浊瘀滞为患，治以化痰祛脂，升清降浊。

方一：全瓜蒌30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、泽泻100g、生南星15g、茵陈60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、栀子5g、黄连5g、绞古蓝30g、乌梅100g、僵蚕30g、浙贝母15g 。一天一剂，水煎服。

方二：用炮山甲60、鸡内金90、三七90、水蛭90、浙贝母60、乌梅90。共研极细末，一次3g，一天4次，吞服。

2006年4月10日二诊：所有症状消失，彩超示胆囊息肉二个，最大一个为0.5mm.。血脂已在正常范围。效不更方，继服前方。

2006年6月5日三诊：各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉。体重68kg。

温馨提示：本文原创作者为湖北省孝感市中医院胡竹芳 ，文中处方，仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药！