大脑中动脉动脉瘤夹闭的新方法：神经内镜眉弓锁孔

武大人民东院神经外科蔡博士

　　该患者为大脑中动脉分叉部动脉瘤，患者及家属考虑介入手术术中要放入支架，术后需长期服用抗血小板等药物，担心抗板药物引起出血等并发症，最终选择夹闭手术。

常规夹闭手术为翼点或者额外侧入路，手术创伤大，恢复慢。眉弓锁孔微创手术为患者提供了一个最佳的入路，手术切口小且位于眉毛内，为美容切口，创伤大幅下降，术后恢复快。

神经内镜下的眉弓锁孔相对于显微镜下的眉弓锁孔而言，不受骨窗限制和深部视野的衰减的影响，视野开阔，结构清晰，成为大脑中动脉动脉瘤夹闭手术的新方法。

该患者在全内镜下完全夹闭，术后无需引流管，很快即可下床活动，短期内即顺利出院，效果状良好。😄

图1: 术前CTA显示大脑中动脉分叉部动脉瘤。

图2: 选择眉弓锁孔入路。

图3: 神经内镜下显露前颅凹底并解剖侧裂。

图4: 显露动脉瘤。

图5: 夹闭动脉瘤。

图6: 调整动脉瘤夹。

图7: 完全夹闭动脉瘤。

图8: 术后CT良好。

图9: 美容缝合，无需留置引流管。

图10: 术后状态良好。

图11: 术后CTA良好。

图12: 出院前CT良好。

图13: 短期内顺利出院。