【病例分享】高龄重度腰椎椎管狭窄症

南宁市妇幼中医科

<p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">2024年11月04日,一位74岁的老爷爷来到我科就诊,爷爷诉说自己</span><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">腰痛反反复复已有5年之久</b><span style="font-size:15px;">,但之前疼痛可以忍受,所以一直没有进行干预,</span><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">20天前不慎扭伤后,腰部疼痛不仅加重了,还伴有左下肢疼痛,疼痛严重时甚至夜不能寐。</b></p> <ul><li style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">入院时走路步态</span></li></ul> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px;">入院后完善相关检查,诊断为:</b><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);"><u>1.腰椎椎管狭窄症 </u></b><span style="font-size:15px;">2. 陈旧性脊柱韧带扭伤 3. 腰椎骨质增生 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 5.后天性骨盆倾斜。 </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">‍ 补充诊断:1.腰椎退行性病変 2. 左侧细菌性结膜炎 3.老年性白内障。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">爷爷及其家属经过考虑之后不考虑手术治疗方案。经人介绍后,慕名前来我科寻求安平广西名中医团队帮助,要求进行中医保守治疗,并要求尽早进行银质针治疗。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">‍</p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">‍</span><b style="font-size:15px;">入院后根据爷爷的症状、体征及辅助检查、诊断, 定制了相对应的系统治疗方案:</b><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">舒适化银质针导热治疗、腰椎牵引、手法调衡、针灸、烫熨治疗等。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">‍</p><p class="ql-block ql-indent-1">‍<span style="font-size:15px;">由于爷爷既往有冠心病病史,而且做过心脏支架植入术,</span><span style="font-size:15px; color:rgb(25, 25, 25);">‍并立即完善心肌酶检查及心脏彩超等检查</span><b style="font-size:15px; color:rgb(25, 25, 25);">排除可能存在的风险及禁忌症后,</b><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">在入院第二天便给爷爷做了腰椎的舒适化银质针治疗。</b></p> <ul><li style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">第一次银质针治疗</span></li></ul> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">银质针治疗后,继续进行腰椎三维牵引,并配合指导功能锻炼,于一周后行第二次银质针治疗。</span></p> <ul><li style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">腰椎三维牵引</span></li></ul> <ul><li style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">第二次银质针治疗</span></li></ul> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);"><u>治疗后爷爷说腰部疼痛比入院前减轻了不少,起码有70%,在床上翻身也轻松了,左臀左下肢也没有那么疼痛了。</u></b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">出院时</b><span style="font-size:15px;">爷爷的腰部疼痛和左臀左下肢麻痛症状均已消除,</span><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">活动正常,翻身起床可,行走正常</b><span style="font-size:15px;">。</span></p> 关于舒适化银质针治疗 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">针对该患者腰椎椎管狭窄的治疗,因患者既往有冠心病病史,经我院手术麻醉科评估该患者可能存在的风险及禁忌症后,予以使用舒适化无痛银质针进行治疗。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><u style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">‍银质针作为中医核心治疗技术,它能快速改善血液循环,松解痉挛肌肉韧带,减轻椎管内压力,加快炎性物质的代谢而起到快速消除疼痛的作用。但由于银质针针刺需要深达骨面,在扎针过程中表皮的疼痛及深部的胀痛及放射感会导致很多患者难以仍受。首府妇幼中医科与手术麻醉科联合,已经实现无痛化银质针治疗。</u></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">‍我院手术麻醉科联合中医科已熟练运用舒适化无痛银质针让许多年迈体弱和基础疾病多的患者得到有效治疗,让更多的患者摆脱了慢性疼痛的煎熬。</span></p> <ul><li style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">舒适化银质针诊疗中心</span></li></ul> <ul><li><span style="font-size:15px;">我科安平教授主编的《广西银质针技术诊疗规范》——腰椎管狭窄症</span></li></ul> 诊疗思路 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">我科的整脊调曲技术、银质针技术为我科核心技术。入院后查阅患者相关检查,影像学提示患者有腰椎椎管狭窄与腰椎失稳,考虑进行腰椎牵引整脊调曲,</span><b style="font-size:15px;">针对该病例腰椎三维牵引整脊调曲尽最大可能恢复腰椎正常的生理曲度,减轻腰椎管压力缓解症状,同时患者存在腰椎失稳的情况,因此需要整脊调曲以调整脊柱骨性力线,从根本上解决患者腰椎失稳的问题,</b><span style="font-size:15px;">配合腰部功能锻炼对脊柱周围组织也能起到强化的作用,以达骨正筋柔的目的治本。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">‍银质针导热治疗能快速改善血液循环加快炎性物质的代谢而起到止痛的作用,减轻腰椎压力治标。标本兼治,疗效显著。</span></p> 科室介绍 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">南宁市妇幼保健院中医科安平主任医师团队,以中医骨伤为切入点,对于顽固性颈肩腰腿痛、脊柱间盘突出症、 脊柱椎体滑脱(失稳)症、脊柱椎管狭窄症、股骨头坏死和肩、肘、髋、膝、踝骨关节炎、强直性脊柱炎、脊柱(关 节)术后综合症、骨质疏松症、骨质增生症、风湿类风湿性关节炎等骨伤、骨病、风湿科等疾病疗效优异。能有效减少手术率降低复发率、消除致残率。同时科室结合中医内外妇儿的经方治疗,打造纯中医治疗经典病房,为人民健康领域保驾护航!</span></p>