<p class="ql-block"><b>★太阳病，发汗，遂漏不止。其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。</b></p><p class="ql-block">【<b>注</b>】太阳中风，本当解肌，若大发其汗，如水流漓，因而遂漏不止。其人必腠理大开，表阳不固，故恶风也。液伤于内，膀胱津少，故小便难也。液伤于外，复加风袭，故四肢微急，难以屈伸也。宜桂枝加附子汤主之。服依桂枝汤法者，是于固阳敛液中，和营卫解风邪也。</p><p class="ql-block"> 【<b>集注】方有执曰：</b>此太阳中风误汗之变证。小便难者，以汗漏不止，必亡阳、亡津液。亡阳则气不足，亡津液则水道枯竭。且小便者，膀胱所司也。膀胱本太阳经，而为诸阳主气，气不足则化不行矣。</p><p class="ql-block"> <b>程知曰：</b>此阳气与阴液两亡，复加外风袭入，与真武证微细有别。真武汤是救里寒亡阳之失，急于回阳者；桂枝加附子汤是救表寒漏风之失，急于温经者。</p><p class="ql-block"><b>■桂枝加附子汤方</b></p><p class="ql-block"> 于桂枝汤方内，加附子一枚，余依桂枝汤法。</p><p class="ql-block"> 【<b>集解】柯琴曰：</b>是方以附子加入桂枝汤中，大补表阳也。表阳密，则漏汗自止，恶风自罢矣。汗止津回，则小便自利，四肢自柔矣。汗漏不止与大汗出同，而从化变病则异。服桂枝麻黄汤，大汗出后，而大烦渴，是阳陷于里，急当救阴，故用白虎加人参汤。服桂枝、麻黄汤发汗，遂漏不止，而不烦渴，是亡阳于外，急当救阳，故用桂枝加附子汤。要之，发汗之剂，用桂枝不当，则阳陷于里者多；用麻黄不当，则阳亡于外者多。因桂枝汤有芍药而无麻黄，故虽汗大出而元府尚能自闭，多不致亡阳于外耳。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>★服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。</b></p><p class="ql-block"><b>【注</b>】大烦渴，阳明证也。洪大，阳明脉也。中风之邪，服桂枝汤，大汗出后不解，大烦渴脉洪大者，是邪已入阳明，津液为大汗所伤，胃中干燥故也。宜与白虎加人参汤，清热生津，而烦渴自除矣。</p><p class="ql-block">【<b>集注】张璐曰：</b>白虎汤，实解内蒸之热，非治外经之热也。昔人以石膏辛凉，能解利阳明风热，若不佐以麻、葛之品，何以走外？此说似是而实非。盖阳明在经之邪，纵使有大热而不烦渴，自有葛根汤、桂枝加葛根汤等治法，并无借于石膏也。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>■白虎加人参汤方见阳明篇</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>★太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。</b></p><p class="ql-block"><b>【注】</b>太阳病，三日，发汗后热不解，若仍阵阵发热有汗而不解者，是太阳表证未罢也，则当以桂枝汤和之。今蒸蒸发热，有汗而不解者，乃属阳明里证不和也，故用调胃承气汤。</p><p class="ql-block">【<b>集注】程应旄曰：</b>太阳病，三日，经期尚未深也，何以发汗不解便属胃也？盖以胃燥素盛，故他表证虽罢，而汗与热仍不解也。第征其热，如炊笼蒸蒸而盛，则知其汗必连绵濈濈而来，此即大便已硬之征，故曰属胃也。热虽聚于胃，而未见潮热、谵语等证，主以调胃承气汤者，于下法内从乎中治，以其为日未深故也。</p><p class="ql-block"> <b>汪琥曰：</b>言太阳病，不可拘以日数，但见属胃之证，即可下也。病方三日，曾经汗矣，其热自内腾达于外，非表邪不解，乃太阳之邪转属于胃，病热不能解也。</p><p class="ql-block">■<b>调胃承气汤方见阳明篇</b></p><p class="ql-block">《医宗金鉴》</p>