脑卒中每日一问38,脑卒中患者出现吞咽困难怎么办?

这里是河南《郑大二附院老年科》

<p class="ql-block">脑卒中患者出现吞咽困难是较为常见的问题,解决之道如下:</p> <p class="ql-block">评估与诊断专业评估:组建由医生、护士、康复治疗师、营养师等多学科团队,通过详尽的病史询问、细致的口腔咽喉检查以及吞咽功能测试等手段,准确判断吞咽困难的程度与类型,为后续的治疗提供坚实的基础。</p> <p class="ql-block">仪器检查:借助视频荧光吞咽造影、纤维内镜吞咽功能检查等先进仪器,精准地了解吞咽过程中各器官的运动情况和食物流向,从而为制定个性化的治疗方案提供科学依据。</p> <p class="ql-block">饮食调整</p> <p class="ql-block">食物选择:依据患者的吞咽能力,选择适宜的食物,例如糊状食物,像米糊、土豆泥等,这类食物不易松散且易于控制,非常适合吞咽困难的患者。</p> <p class="ql-block">进食方式:建议患者采取半卧位或坐位,头部稍向前倾,颈部稍弯曲,以防止食物反流和误吸。使用小勺子缓慢喂食,每口量要少,确保患者充分咀嚼和吞咽后,再喂下一口,以保障进食的安全与顺畅。</p> <p class="ql-block">康复训练</p> <p class="ql-block">基础训练:包括口腔周围肌肉训练,如皱眉、闭眼、鼓腮等面部动作,以及空吞咽训练、呼吸训练等,旨在增强吞咽相关肌肉的力量和协调性,为摄食训练奠定基础。</p> <p class="ql-block">摄食训练:在患者病情稳定后,根据评估结果,从少量、糊状食物开始训练,逐渐调整食物性状和进食量,同时密切观察患者的反应,及时调整训练方案,以确保训练的有效性和安全性。</p> <p class="ql-block">辅助器具与技术</p> <p class="ql-block">辅助器具:为方便患者进食,可使用特殊餐具,如加大手柄的勺子、防漏杯子等,提高进食的便利性和安全性。</p> <p class="ql-block">吞咽辅助技术:如神经肌肉电刺激技术,通过电极片刺激吞咽相关肌肉,促进肌肉收缩和神经功能的恢复,进而提高吞咽能力,为患者的康复提供有力支持。</p> <p class="ql-block">心理支持</p> <p class="ql-block">心理疏导:医护人员和家属应给予患者更多的关心,耐心倾听他们的心声,给予鼓励和安慰,帮助患者树立信心,积极配合治疗和训练,以乐观的心态面对康复过程。</p> <p class="ql-block">社交支持:鼓励患者与家人朋友积极交流互动,参加社交活动,减少因吞咽困难而产生的孤独感和心理压力,营造一个温馨、和谐的康复环境。</p> <p class="ql-block">若患者吞咽困难严重,经口进食无法满足营养需求时,可能需要采用鼻饲或胃造瘘等方式补充营养,确保患者的身体得到充足的营养供给,为康复创造有利条件。</p> <p class="ql-block">缺血适应技术是防治老年心脑血管病的关键适应技术,也是国家百万减残工程预防卒中的重要推广技术。研究证实缺血适应技术除对心、脑、肾等重要脏器有保护作用,对高血压也有一定降压作用。目前,郑州大学第二附属医院老年医学科通过开展缺血适应技术,已让许多老年患者摆脱心脑血管病致残、卧床的困扰,也希望通过我们的缺血适应技术为广大老年患者及适宜人士提供健康帮助。</p><p class="ql-block">老年医学科主任医师朱永林:13523561199。</p><p class="ql-block">出诊时间:经八路院区:周一全天、周六上午。经开院区:周四全天</p><p class="ql-block">出诊地点:经八路院区门诊四楼老年医学科。</p><p class="ql-block"> 经开院区门诊三楼A区89号老年医学科门诊。</p> <p class="ql-block">郑州大学第二附属医院经八路院区</p> <p class="ql-block">郑州大学第二附属医院经开院区</p>