脑电图可以作为预测精神病的标志物吗?

良心医生郭大夫

精神病高风险个体包括那些有精神病家族史的人。有“亚阈值症状”的人包括思维扭曲、偏执、妄想或幻觉。由于约有22%的精神病临床高危人群会在4年内患上精神病。长期以来,预测这些高风险的人是否会患精神病,以及预测治愈过的精神病人群的复发,从而有可能进行早期或预防性治疗,一直是神经心理学研究的目标之一。《精神病学前沿》发表了由Gregory A.Light博士领导的一个研究小组的研究报告。在139名精神分裂症患者和126名未受影响的对照者中,使用静息状态脑电图测量了宽频谱的脑电波。在涉及大脑额叶、颞叶和枕叶区域的网络中,与对照组相比,精神分裂症患者存在广泛的超连通模式。研究小组发现了两个主要的不稳定状态网络异常。这项研究结果的潜在含义包括,患者可能会表现出各种感知相关大脑区域的异常过度同时激活。这种异常激活可能最终导致幻觉和妄想等临床症状。研究人员指出,如果在未来的研究中验证脑电图模式可以在疾病发作前的高危人群中以及最近经历过第一次精神病发作的人群中看到,静息状态脑电图模式可能会作为精神分裂症的生物标志物。德国柏林Charité Universitätsmedizin的Peter J.Uhlhaas博士利用他2009年获得的BBRF青年研究员资助,探索了一种假设,即神经活动的不精确时间——可能在脑电波信号中检测到——是精神分裂症病理生理学的核心方面之一。《美国医学会杂志精神病学》在2020年发表了大脑和行为研究基金会赞助的一项研究。文章报告在首次精神病的临床高危人群中,大脑视觉皮层高频振荡是第一个出现的损伤。脑电波振荡的其他特征可以预测未来的临床过程。这项研究对232名年龄在十几岁或二十几岁的人群进行了为期3年的定期脑电图检测。其中119人符合精神病临床高危(CHR)标准;38人虽然不符合这些标准,但被诊断为非精神病性精神障碍;26例出现首发精神病(FEP);49人为健康对照组。所有患者均在3年内定期接受评估。研究结果证实了视觉皮层在健康大脑认知过程中的重要性,表明视觉皮层神经活动产生的脑电波的特定异常与首发精神病、精神分裂症以及在某些方面发展为首发精神病的高危人群的认知缺陷有关。在首发精神病和高风险人群中,视觉皮层在两个高频带——γ波(伽马波,每秒100次振荡,根据相对被接受的理论,γ波也许与建立统一的清晰认知有关(神经元之间的连接问题)和β波(每秒40次振荡)——产生的波形的“同步性”明显不一致。这种不一致性存在于有精神病前期症状的人身上。研究还表明,在首发精神病参与者和精神病高危人群中,大脑前部和包含视觉皮层的枕叶区域之间的连接受损;与高危参与者相比,那些已经有过第一次精神病发作的参与者在枕叶发出的高频γ波中显示出功率降低。这项研究的另一个重要发现是,观察到,那些在视觉处理测试中不同“运行”之间某些波形模式的变异性增加的精神病高危人群,会出现更持久的精神病“亚阈值”症状,这表明这些人发展为第一次精神病发作的可能性增加,可能还会出现精神分裂症。研究人员指出,视觉皮层高频振荡受损是电路功能障碍的一个重要方面,这可能构成新发精神病临床分期的生物标志物。调节神经反应的回路机制可能为预防方法提供目标。<h3> 1、<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" hasload="1" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4OTgxMjY0OQ==&amp;mid=2247515181&amp;idx=1&amp;sn=c9c40bb342dcce46f0ec1504af6301d7&amp;chksm=fdc53aebcab2b3fdf1c60f476b104503077379edf1018a1da9a128bf2a5a098d433e705a14e0&amp;scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="抑郁症与双相障碍抑郁发作的区别在哪里?">抑郁症与双相障碍抑郁发作的区别在哪里?</a>2、<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" hasload="1" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4OTgxMjY0OQ==&amp;mid=2247517219&amp;idx=1&amp;sn=7b86ff127526f2cefd8f399ac66fadd7&amp;chksm=fdc502e5cab28bf3ebcec206170b128f5c785ba4e5859dd869408b1a18e3e09cfdc6bdbf6acd&amp;scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="西酞普兰与艾司西酞普兰的区别?">西酞普兰与艾司西酞普兰的区别?</a><a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" hasload="1" 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