<p class="ql-block">【相关解剖概述】</p><p class="ql-block">肩胛上神经来源于C5及 C6 神经根，部分起源于C4 神经根，由臂丛上干发出，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深面，至肩胛切迹处与肩胛上动脉毗邻，自肩胛上横韧带深面经肩胛上切迹至冈上窝，分为冈上肌支、肩锁关节支及肩关节支。肩胛上切迹是超声探查肩胛上神经时重要的解剖标志，也是神经易受卡压和损伤的部位。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">【适应证】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">肩胛上神经卡压综合征。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">【禁忌症】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">1、严重的出、凝血功能障碍；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">2、穿刺点皮肤感染。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">【并发症】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);">局部感染、血肿或瘀斑；</span><span style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:18px;">神经、血管损伤；</span><span style="color:rgb(21, 100, 250);">气胸等。</span></p> 操作 <p class="ql-block">【体位】</p><p class="ql-block">一般取坐位，头偏向健侧。</p> <p class="ql-block">【探头选择】</p><p class="ql-block">一般选用2~5MHz低频凸阵探头；对体型偏瘦者可选用 6<span style="font-size:18px;">~ 13MHz</span>高频线阵探头。</p> <p class="ql-block">【方法】</p><p class="ql-block">将探头置于肩胛冈中外 1/3外上区域，<span style="font-size:18px;">缓慢向头侧移动，直至出现＂U "形的肩胛上切迹，肩胛上神经在切迹中可见，呈高回声，切迹内亦可见肩胛上动、静脉。</span>超声扫描另可见斜方肌、冈上肌和肩胛上横韧带。</p> <p class="ql-block">采用平面内技术进行穿刺，在实时超声引导下调整穿刺路径，使针尖到达切迹内接近肩胛上神经，回抽无异常即可实施注射治疗。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(128, 128, 128);">龙耀医院急救☎️ 0374-3999999；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(128, 128, 128);">龙耀医院超声科☎️0374-3888876。</span></p>