胃和则眠，不和则醒！和胃理气，胃气一通，入睡轻松

沧渊

胃气顺降与睡眠质量之间存在着千丝万缕的联系，这一关联深刻地反映了人体内部气机运行的精妙规律。

《灵枢・口问》中提到：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”

睡眠，并非简单的身体休憩，而是人体阴阳二气相互转换、协调的结果，其本质是阳气入于阴分的过程。

而这一过程的顺畅达成，离不开周身气机的正常运行，其中，胃气通降更是起着举足轻重的关键作用。

临床中，我们常能观察到这样一种现象：那些平素频繁嗳气、打嗝，饱受腹胀胃胀困扰的人群，往往在睡眠方面也饱受折磨。

这看似毫无关联的两种症状，背后实则蕴藏着中医的底层逻辑。

胃气，作为人体气机升降的枢纽，其正常的通降功能，宛如链条中的关键一环，牵一发而动全身，维系着整个身体气机的顺畅流转。一旦胃气失于通降，就如同河道淤塞，一身气机不畅，阴阳之气的承接转换也会随之受阻，进而导致阳不入阴，睡眠质量自然大打折扣。

回溯医案，曾有一位 34 岁的女子，因一个多月前的恼怒之事，陷入了睡眠的困境。此后，她每晚最多只能睡三到四个小时。随着时间的推移，不仅睡眠问题毫无改善，还衍生出头晕、烦躁等不适症状，同时呃逆频繁、食欲减退、恶心之感也常伴其身。无奈之下，她选择向中医寻求帮助。

经医家诊断，患者关脉弦，舌苔白厚，询问得知，除胃部不适外，胁肋部位亦有发胀之感，呃逆、恶心之时，胃胀尤为明显。

综合种种症状，医家判定其为胃气不降之证。

在中医理论里，胃的主要职责是受纳与腐熟食物，并将其向下传导，推动食物在消化道中的有序传递，这一过程依赖胃气的正常通降。

而该患者的胃气不降，追根溯源，是因最初的气恼郁闷，致使肝郁气滞，肝木横逆克脾土，进而累及胃部，阻碍了胃气的正常降泄。关脉弦、胁肋发胀正是肝郁气滞的典型表现，舌苔白厚则揭示了中焦失和、痰食内阻的病理状态。

医家针对此证，精心拟定一方：

柴胡10克，白芍12克，陈皮10克，厚朴10克，枳壳12克，藿香12克，香附12克，青皮10克，川楝子10克，焦三仙各12克，夜交藤30克，合欢皮20克。

此方剂配伍精妙，条理清晰，共分为三队。

第一队旨在和肝气。《素问・灵兰秘典论》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。” 肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，则周身气机皆会受到影响。方中柴胡、香附、青皮、川楝子，诸药合用，疏肝理气之力显著；白芍则可柔养肝血，使肝气调和，不仅能缓解因肝郁所致的胃脘胀满，更能从根源上改善气机不畅的问题。

第二队重在降胃气。胃气以降为顺，胃气不降，则诸症丛生。焦三仙可消食化积，助脾胃运化；藿香能化湿和中、止呕；陈皮、厚朴、枳壳则善于行气，使中焦气机通畅。诸药协同，共奏和胃消胀、降逆止呕之效，助力胃气恢复通降之常道。

第三队着眼于治标。夜交藤、合欢皮，乃中医临床常用的安神助眠之品，可直接作用于睡眠问题，缓解患者因失眠带来的痛苦。

患者依方服用三剂后，效果立竿见影，睡眠时间大幅增加，胃痛呃逆之感几近消失。虽仍有胸部胀闷之感，但原方再进三剂后，诸证皆平。

这一案例充分彰显了中医疏肝和胃、调和肝胃之法在治疗失眠证方面的卓越成效。

正如《脾胃论》所言：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。” 胃气顺降，恰如人体气机的发动机，只有胃气正常通降，周身气机才能如传送带般正常运转，阳气方能顺利入于阴分，睡眠得以安稳。

而那些经常胃胀、打嗝、嗳气之人，其胃气失和，发动机故障频出，睡眠自然难以安宁。中医秉持疏肝和胃的思路，在治疗失眠证上屡建奇功。