脑卒中每日一问37,如何处理脑卒中后的痉挛问题

这里是河南《郑大二附院老年科》

<p class="ql-block">脑卒中后痉挛是患者康复过程中常面临的问题,合理的处理方法至关重要。康复训练是改善痉挛状况的首要手段。被动伸展训练能够有效降低肌肉张力,防止肌肉挛缩。例如,护理人员或康复师可以轻柔地活动患者痉挛肢体的关节,进行伸展动作,每天可进行数次,这有助于维持关节活动度。按摩也是一种不错的方式,通过放松肌肉纤维来减轻痉挛,每次按摩20 - 30分钟左右,能给患者带来舒适感,缓解肌肉的紧张状态。</p> <p class="ql-block">物理因子治疗同样能发挥积极作用。热敷是其中一种简单有效的方法,它能促进局部血液循环,使肌肉得到放松,缓解肌肉紧张。将热敷温度控制在40 - 50摄氏度,每次持续15 - 20分钟为宜。功能性电刺激也是一种选择,通过刺激痉挛肌肉的拮抗肌,来抑制痉挛肌肉的异常收缩,从而改善痉挛症状。</p> <p class="ql-block">在药物治疗方面,需在医生的指导下进行。巴氯芬是一种有效的药物,它能够降低脊髓单突触和多突触反射的兴奋性,从而有效缓解痉挛,但患者可能会出现嗜睡、头晕等副作用,需要密切关注。局部注射肉毒素也是可行的办法,它能阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,降低肌肉张力,不过药效一般只能维持3 - 6个月左右。</p> <p class="ql-block">日常护理中,患者的姿势摆放也需要注意。应尽量避免不良姿势导致肌肉痉挛加重,例如避免上肢长时间处于屈曲状态、下肢交叉等姿势,正确的姿势摆放有助于减轻痉挛,为康复创造有利条件。</p> <p class="ql-block">缺血适应技术是防治老年心脑血管病的关键适应技术,也是国家百万减残工程预防卒中的重要推广技术。研究证实缺血适应技术除对心、脑、肾等重要脏器有保护作用,对高血压也有一定降压作用。目前,郑州大学第二附属医院老年医学科通过开展缺血适应技术,已让许多老年患者摆脱心脑血管病致残、卧床的困扰,也希望通过我们的缺血适应技术为广大老年患者及适宜人士提供健康帮助。</p><p class="ql-block">老年医学科主任医师朱永林:13523561199。</p><p class="ql-block">出诊时间:经八路院区:周一全天、周六上午。经开院区:周四全天</p><p class="ql-block">出诊地点:经八路院区门诊四楼老年医学科。</p><p class="ql-block"> 经开院区门诊三楼A区89号老年医学科门诊。</p> <p class="ql-block">郑州大学第二附属医院经八路院区</p> <p class="ql-block">郑州大学第二附属医院经开区院区</p>