损伤控制分期治疗严重超肥胖骨盆区损伤: 骨盆➕髋臼➕股骨头、颈骨折

李兴华

<p class="ql-block">48岁,男性,体重260斤超肥胖患者,车祸伤致严重骨盆区损伤: 骨盆➕髋臼➕股骨头、颈骨折➕后脱位</p> <p class="ql-block">1、左侧骶髂关节脱位</p><p class="ql-block">‍2、耻骨联合分离</p><p class="ql-block">‍3、髋臼前柱骨折</p><p class="ql-block">‍4、髋臼后壁骨折</p><p class="ql-block">‍5、股骨头骨折</p><p class="ql-block">‍6、股骨颈骨折</p><p class="ql-block">‍7、髋关节后脱位</p> <p class="ql-block">260斤超肥胖体质的严重损伤。一次完成全部手术治疗无疑风险很高!</p><p class="ql-block">‍此病例是损伤控制理论在临床工作中很好的诠释和应用!</p> <p class="ql-block">一期前方入路完成骨盆区前方所有损伤治疗!</p><p class="ql-block">‍一、三窗复位固定骶髂关节、耻骨联合及前柱。闭合复位股骨头后脱位</p> <p class="ql-block">5天后二期后路手术完成后方损伤的所有治疗!</p><p class="ql-block">‍后方K-L入路,Ganz截骨:股骨头前脱位,暴露股骨头及股骨颈骨折,3.0 Hertbert 钉固定;进一步复位固定髋臼后壁,最后固定大转子截骨端。</p><p class="ql-block">‍</p><p class="ql-block">‍</p> <p class="ql-block">由于患者超肥胖体重过重,外架进一步加强前环保护!</p> <p class="ql-block">术后片满意</p> <p class="ql-block">伤口干燥,愈合良好</p>