右侧大脑中动脉闭塞 一路抽吸至M3段

脑卒中中心-卒中急救先锋

患者男性，66岁，晚间11点入睡，夜间1点醒来，玩手机时发现左侧肢体略有活动不灵，未在意。睡至早晨晨5点醒来，发现言语不清，左侧肢体抬起费力。送至外院查头颅磁共振提示右侧颞顶叶较大面积新发梗死灶，右侧大脑中动脉M1段远端闭塞。既往史：高血压诱发的心衰pro-bnp3000。因评分偏低，未溶栓。送至我院卒中中心，症状较前减轻，但仍凝视，嗜睡。遂行介入造影检查，见大脑中动脉上干起始部以远闭塞。抽吸导管在微导丝引导下送至闭塞处抽吸两次，抽出多枚血栓仍未通。第三次抽吸时抽吸导管与导引导管均被堵死。撤出管道，清理管道内血栓后再次上管子，末端血栓在M3段，管子无法正常达到。去导引导管Y阀和三通，无冲洗下再次将抽吸导管送至大脑中动脉M3段抽出两枚血栓后血管完全再通。多亏了病人大脑中动脉分支较粗大，不然很难到位抽出血栓。