多喝水能预防结石的复发吗？

息县中心医院泌尿外科

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，不同年龄段均可发病，发病率逐渐升高。虽然体外碎石、手术等治疗方法对于清除结石效果显著，却不能有效降低结石的复发率。一旦罹患过结石，复发概率高达50％。因此，如何有效预防泌尿系结石的复发就十分重要。 　　增加饮水量，多饮水增加尿量对预防结石的复发有积极的作用。 增加饮水量可稀释尿液，降低结石成分的过饱和状态，延缓结石形成，可预防泌尿系结石及复发，并能延长泌尿系结石的复发间隔时间。 　　想靠喝水防治结石？你就要知道如何正确地多喝水！ 仅仅知道多喝水，是远远不够的。要想有效地预防结石复发，必须更加深入地了解“多喝水”的具体细节和注意事项：喝多少才算足够？喝什么水？怎么喝？什么时间喝？ 　　结石复发病人容易存在哪些饮水问题？<ul><li>不了解每天饮水总量应达到多少</li><li>不能有效衡量当天自己的饮水量</li><li>感觉到口渴口干再饮水</li><li>为达成总饮水量集中在某一时段大量饮水</li><li>忽视夜间饮水，夜间补充水分不足</li><li>对含枸橼酸类果汁可预防结石认识不足</li><li>用碳酸饮料、咖啡、浓茶等替代饮用水</li></ul> 　　《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》推荐每天的液体摄入量在2.5~3.0L以上，使每天的尿量保持在2~2.5L以上。 草酸钙结石病人建议保持尿比重<1.010为宜。一个简单的判断方法是使尿液保持清亮无色或微黄。每日饮水在2000ml以上时，泌尿系结石的发病率大大降低，当每日饮水大于3000ml时，能预防泌尿系结石的发生。 　　喝什么水？ 摄入液体以普通饮用水为宜，可选择草酸含量少的非奶制品液体。 饮用柠檬汁、橘子汁及橙汁等枸橼酸含量高的水果汁不仅可用以补充水分，同时可提高尿枸橼酸含量。枸橼酸也叫柠檬酸，对于防止草酸钙结石的形成有重要作用。注意水果汁应为鲜榨果汁或者以水果代替。 对于磷酸钙类结石、感染性结石，不宜饮用可碱化尿液的饮料，如橙汁、可乐等；而对于尿酸类结石和胱氨酸结石，则可饮用碱化尿液的饮料。 怎么喝？ 喝水的方法和时机也至关重要。正确的喝水方法应该是均匀的、适量的，而不是长时间不饮水、一次性大量摄入。 饮水的最佳时间段在晨起、餐间及夜间睡觉前。注意每天分次均衡饮水，可设置定时饮水提醒。通常推荐每4h饮水250ml，再加每餐250ml。 　　不可忽视夜间饮水！特别注意饮水不可仅限于白天，夜间补充一定量的水非常重要。夜间是尿液浓缩的时候，进而增加了泌尿系结石复发的风险。在睡前需饮一定量的水，夜间起夜时可再次饮水，以避免夜间尿液过分浓缩。 　　预防结石复发，哪些措施最靠谱？▶▷ 保持充分饮水，每天饮水2500~4000ml，重视昼夜均衡。▶▷ 维持每日尿量最好在2500ml以上，最少2000ml（有心血管等疾病的病人根据医嘱适当调节）。▶▷ 避免饮用浓咖啡、浓茶水、碳酸饮料和啤酒。▶▷ 多食用富含纤维素的粗粮，尤其是富含自然纤维的谷类。▶▷ 不要摄入过多动物蛋白性的食物（鱼、肉、蛋等）。▶▷ 限制摄取富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、豆类、芹菜、巧克力及混合坚果等。▶▷ 清淡饮食，限制钠盐的摄入（<5g/d），减少糖分的摄取（少吃甜食，或吃甜食后多饮水），保证镁和维生素A的摄入。▶▷ 不必严格限制奶制品，但建议每日摄入牛奶不要超过500ml；睡前应少喝含钙高的牛奶。▶▷ 适当运动，保持健康的体重。可以跳绳、练习“排石操”；活动开始前饮用适量水。 后记 “多喝水”是预防任何成分泌尿系结石形成和复发最简便有效的方法，易于实现。 但只有真正理解和掌握正确的“多喝水”方法，重视昼夜规律、均匀饮水，自觉更正不良的饮水习惯，才能有效降低结石的复发率 　　息县中心医院泌尿外科以专业的医护团队，精湛的诊疗技术，舒适的科室环境，秉承救死扶伤的宗旨，目前开展了肾脏前列腺膀胱肿瘤腹腔镜手术，肾输尿管结石无创取石术，前列腺增生微创手术，男科疾病等泌尿系、男科微创诊疗技术，为息县人民的健康保驾护航。