脚踝扭伤

张猛 百忍堂独针

导读：

大家都有不小心扭到脚的经历。踝关节扭伤时，要根据急性期和慢性期的不同，采用不同的治疗方案。那么，具体应该怎样治疗呢？这篇文章我将给您作以介绍。

踝关节扭伤后，会出现疼痛及活动受限，或可见局部明显肿胀，活动踝关节后疼痛加重，一般2~3日可出现皮下紫瘀血斑。

临床根据损伤部位分为内翻型和外翻型。

根据损伤程度又可分为韧带捩[liè]伤、部分撕裂伤和完全断裂三种。我们本次讨论的主要是韧带捩伤。

急性韧带损伤修复不佳，会造成韧带松弛，易致复发性损伤。

若外踝周围肿胀疼痛或压痛明显，一般称为足少阳经筋及阳跷脉证。这是由于外侧副韧带损伤所致，当足向内翻转时，疼痛加剧。

若内踝周围肿胀疼痛或压痛明显，一般称为足太阴经筋及阴跷脉证。这是由于内侧副韧带损伤所致，当足向外翻转时，疼痛加剧。

踝关节扭伤的治疗

1、急性期（24小时内）

急性期治疗的首选部位并不是损伤局部，而是远端取穴。

外踝的急性扭伤，首选的穴位是阳池。内踝的急性扭伤，首选的穴位是太渊。

除了远端取穴，也要配合患处的阿是穴，以及其他穴位治疗：

①足少阳经筋及阳跷脉证，选取悬钟、丘墟、申脉。

②足太阴经筋及阴跷脉证，选取商丘、照海、三阴交。

操作时，先针刺上肢远端腧穴，行刺激较强的泻法，持续行针1~3分钟，同时嘱患者慢慢活动踝关节；然后针刺局部腧穴，针刺手法轻柔，不宜过重。

2、恢复期（24小时后）

恢复期治疗的首选部位是阿是穴，再配合其他穴位，以加强疗效：

①足少阳经筋及阳跷脉证：丘墟、申脉、足临泣。

②足太阴经筋及阴跷脉证：商丘、照海、水泉。

操作时，针刺泻法，或在肿胀局部阿是穴围刺，必要时可配合使用温针灸或电针。

针灸治疗踝关节扭伤主要是针对韧带捩伤及部分撕裂伤。

需要注意的是，急性期不宜勉强活动患处，24小时内应当配合冷敷，24小时后可予热敷。病程长者要注意局部护理，患处保暖，避免外邪侵袭及再次损伤，必要时可佩戴护踝。

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