推拿学史

红申

要想肌肤有光泽，必须推拿和按摩

要想年轻不到头，推拿时候和点油

推拿对人体的主要作用有哪些？

1、疏通经络。《黄帝内经》所述：“经络不通，病生于不仁，治之以按摩。”说明通过推拿有疏通经络之效果。从现代医学角度来看，其主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使人体新陈代谢水平有所提高。

2、运行气血。通过推拿可使疲劳不适部位的气血运行加快。从而使机体的肌肉、关节、经脉等得到气血的濡养。迅速解除疲劳不适，恢复体力。

3、调理脏腑。推拿可对脏腑在体表的反射区施以手法，起到对其直接按摩的作用，以达到调理相应脏腑功能的效果。

4、活血化瘀。推拿中按、摩、揉、推等手法，能促使局部皮肤温度升高，毛细血管扩张，促进损伤组织周围的血液循环，起到血泵的作用，使瘀血逐渐吸收消散，从而起到活血化瘀，祛瘀生肌的作用。

5、理筋整复。由于各种原因造成的人体某些位置异常，可通过推拿外力的作用直接得以纠正。运用牵引、拔伸、摇扳、弹拨等可使关节错位者整复，骨缝开错者合拢，软组织撕裂者对位，肌腱滑脱者理正等。从而消除引起肌肉痉挛和局部疼痛的病理状态，有利于损伤组织的修复和关节功能的恢复。

推拿学的发展简史

推拿学的发展经历了一个漫长的时期，与人类的生存和发展密切相关，随着人类社会的不断发展而日臻完善。

推拿，被誉为“元老医术”。属于中医外治的范畴，是一种“以人疗人”的物理治疗方法，也是民间主要的养生保健方式。

《黄帝内经》中有明确记载推拿发源地于洛阳‌。

1.起源：推拿疗法在我国已有近两千年的历史，我国最早运用按摩的时代可追溯到原始社会。

萌芽阶段（远古时期） 远古时代，人类在生产活动中经常会受到各种伤害，起初，人们无意识地用手按压、拍打、抚摩伤害局部，却意外地获得使肿痛减轻或消失的效果，便逐渐地认识了按摩的作用，经过长期的实践及总结便形成了最古老的按摩疗法。

早在殷商时期文献中便有初载，当时巫吏利用包括推拿按摩在内的一些民间疗法的效果来印证其神力。



2.形成阶段（先秦两汉时期） 先秦两汉时期，按摩作为一门学科已经形成，在中医学体系中占有极其重要的地位。此时我国现存最早的医学巨著《黄帝内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜、胃痛、心痛等，并描述有关按摩的工具，如“九针”中的“圆针”“鍉针”，可见当时按摩和针灸的关系密切，常常结合使用。我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》（已佚）也是秦汉时期成书。在《金匮要略》中首次记载了“膏摩”方法。当时神医扁鹊用按摩、针灸成功抢救尸厥患者。

春秋战国时期，早在二千多年前，名医扁鹊就运用针灸、汤药结合推拿成功救治了虢国太子，名医扁鹊途径虢国时，运用推拿等手法治愈了虢太子暴疾尸厥之症。反映了当时推拿这一独特中医疗法已经在临床广泛运用‌。

‌虢国太子的尸厥病‌是指一种突然昏迷、类似死亡的症状，实际上是由于阳气陷入阴脉，经脉受损，络脉阻塞导致的。这种病症在现代医学中类似于脑出血性疾病引起的休克、昏厥和不省人事‌。

3.鼎盛阶段（魏晋隋唐时期） 是按摩发展史上的鼎盛阶段，最明显的标志是：按摩得到朝廷的认可，当时的太医署或太医院专门设置按摩专科，而且还开始有组织的教学工作，如隋代有按摩博士的职务；唐代在太医院即设有按摩科，按摩医生分为按摩博士、按摩师和按摩工三个等级，按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，这是我国最早的有组织的医学教育之一。唐代蔺道人所著的《仙授理伤续断秘方》一书是我国现存最早的骨伤科专著，记载用拔伸、揣摸、捺正的方法治疗闭合性骨折，第一次系统地将按摩手法运用到骨伤科治疗之中，对骨伤按摩术的发展做出了重大贡献。另外按摩不仅用于治疗多种常见疾病，如《唐六典》记载“按摩可除八疾：风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”，而且还用于对急症的抢救，如晋·葛洪在《肘后备急方》中就记载了用按摩治疗“卒腹痛”“卒心痛”“卒霍乱”等危急病症。 其次，按摩与导引结合，用于防病养生。如隋·巢元方在《诸病源候论》中介绍的导引按摩之法；唐·孙思邈在《千金要方》中记有以自我按摩为主的“老子按摩法”，尤其是他在《千金翼方》中云“小儿虽无病，早起常以膏摩胸上及手足心，甚避风寒”，说明按摩用于防治小儿科疾病已经萌芽。此时膏摩法广泛应用于治疗疾病，也是按摩鼎盛时期的一个显著特点，如我国现存最早的外科学专著《刘涓子鬼遗方》中记载了专治外科的膏摩方。 唐代是我国历史上封建社会政治、经济、文化、交通最繁荣昌盛的时期，随着对外经济文化的交流，按摩也陆续地传入朝鲜、日本、印度等国。

4.发展阶段（宋金元时期） 这个时期，虽然国家医学机构中没有设置按摩专科，但按摩的发展还是令人瞩目的，按摩的学术发展标志主要体现在：按摩作为一种治疗方法，广泛地应用于临床各科，并在此基础上产生了丰富的诊疗理论。如宋代名医庞安时应用按摩法催产获得了“十愈八九”的效果，“有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效……令其家人以汤温其腰腹，自为上下排摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子”；

《圣济总录》和《医说》是金元时期推拿技术发展的重要文献。《圣济总录》记录了使用生铁熨斗摩项治疗风热冲目及膏摩顶治疗目疾、鼻塞等多种疾病的方法；砭石开背，小儿推拿，铜壶烫背……而《医说》则记载了搓滚竹管治疗骨折后遗症的技术。

宋代《圣济总录》中明确地提出：对按摩手法要进行具体分析，而后才能正确认识按摩的作用和在临床的应用。该书中记有“可按可摩，时兼而用，通谓之按摩，按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药，曰按曰摩，适所用也”，并提出了按摩具有“斡旋气机，周流荣卫，宣摇百关，疏通凝滞”的作用。金·张从正在《儒门事亲》中，还首次论述了按摩具有汗、吐、下三法的作用，对按摩的治疗作用提出了新的见解。元·危亦林采用利用自身体重进行牵引的悬吊复位法治疗脊柱骨折，这是骨伤按摩史上的重大发明，也是中国骨伤科史上的杰出成就。

5.转折阶段（明清时期） 从明代开始，按摩逐渐改名为推拿，可是，在推拿的发展史上，却是由盛逐渐衰落的转折时期；同时，又是小儿推拿日渐发展，自成体系的鼎盛时期。 明代中期以后，推拿逐渐不被重视，推拿科从太医院内被取消，推拿一术，流传于民间，治疗范围便逐渐局限于伤科方面。如《香案牍》载：“有疾者，手摸之辄愈，人呼为摸先生。”到了清代，推拿更是每况愈下，倍受歧视，清·双云集在《保赤推拿》写道：“术者儒之小道也，术者医之小道也。”清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》中把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”列为“正骨八法”，对推拿治疗伤科疾病做了系统总结。 这个时期，小儿推拿形成了独特体系，如明·陈氏著《小儿按摩经》，亦称《按摩经》，为我国现存第一部推拿学专著，被收录于杨继洲的《针灸大成》一书中。还有龚廷贤《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、周于藩《小儿推拿秘诀》、清·熊应雄《小儿推拿广义》、骆如龙《幼科推拿秘书》等不少小儿推拿著作问世。

6.危机阶段（民国时期） 这个时期，曾一度提出“废止旧医”，中医遭到严重的摧残，推拿则更是奄奄一息。但是，推拿以它的独特疗效，广泛地活跃在民间，涌现了大批地区性的民间推拿流派。近代影响较大的一些学术流派，如朱春霆的一指禅推拿、丁季峰的㨰法推拿、杜自明的正骨推拿、邓怀贤的点穴推拿、马万龙的内功推拿等。

7.全新阶段（中华人民共和国成立到现在） 伴随着中华人民共和国成立，党和政府大力提倡发展中医事业，推拿疗法也随之获得了新生，推拿医学进入了一个全面发展的新时期，推拿临床、教学及科研得到了全面发展。1956年我国第一所推拿学校在上海成立，即上海中医学院附属推拿医士学校。1958年创立了第一所推拿门诊部。1979年上海中医学院成立针灸推拿系、开办推拿专业班，随之在北京、浙江、天津、南京、福建等各地相继成立了针灸推拿学院，筹建全国推拿研究中心。近二十年来，国家还先后组织力量，多次对《推拿学》教材编写和修订，培养了大批各级推拿专业人才。 如今，随着医学模式的转变及疾病谱的转变，人们治疗及预防疾病越来越倾向于自然疗法及非药物疗法，推拿正以其独特的疗效及治未病的优势，受到世界各国人民的喜爱，并越来越引起国际医学界的重视，许多国家都派人来我国学习和邀请我国派遣推拿人员去工作与讲学。可以预言，古老而又神奇的推拿疗法，将越来越为人们所推崇，它必将为人类的医疗和保健事业做出更大的贡献，推拿事业进入了一个崭新的发展时代。

4500 年前《黄帝内经.灵枢》对按跷有记载，推拿的手法多达三十余种，

按摩切扪循抚

弹抓推压伸摇

推拿揉捏颤打

运搓摇抢刮拍

叠点拽掐㨰捶

拨理叩击分合

以按和摩两个手法最多，每种手法都有其动作要领、适用部位及作用特点‌。