〖中医养生〗：怎样补肾才有效？

〖杏林杂谈〗常富林

在中医诊疗中，人们常会问：记忆力减退，是否与肾虚有关？腰膝酸冷是否与肾虚有关？脱发，脱齿是否与肾虚有关？拉小便拉不干净是否与肾虚有关？男性遗精，房事力不从心，是否与肾虚有关？……，的确这些都是肾虚的表现，但是否确诊为肾虚还得四诊合参，审证求因，全面分析，才可确定。

唐代医学家钱乙明确提出“肾主虚，无实也”。由此可见临床上肾病大多为虚证，一般很少见到实证，肾为先天之本，源于父母，肾藏精，肾精不足，影响人的寿命。肾主生殖，肾虚则影响人的生育，甚至影响下一代健康。因此，补肾十分重要。如何补肾？必须注意下面几点。

补肾当须分阴阳

补肾当须分阴阳，即首先应当分清阴虚还是阳虚，如果补之不当，不但补之无效，反而会使阴阳失去平衡，加速病情发展，适得其反。

① 肾阴虚，

临床表现（虚热为主）：如五心烦热（手心、脚心和心口发热）、潮热盗汗、口干咽燥等，同时兼腰膝酸软，失眠多梦，严重者还有头晕耳鸣等。

补益方法：滋补肾阴。

常用中药：如熟地黄、龟板、鳖甲，枸杞子等。代表方剂，六味地黄丸。

② 肾阳虚：

临床表现（虚寒为主）：如畏寒怕冷、四肢冰冷、腰膝酸冷疼痛、疲惫乏力、精神不振。或有小便清长、尿液清长、夜尿多等。

补益方法：温补肾阳。

常用中药：如鹿茸、肉苁蓉、巴戟天，桂枝或肉桂，附子等，常用方剂，金匮肾气丸。

补肾当须兼顾它脏

人是一个整体，五脏之间，相互依存，所以在补肾的同时，当须兼顾它脏。

① 补肾与健脾

关系：脾主运化，负责食物的消化吸收和水液代谢，肾主藏精，精气充足能促进脾胃的运化功能。脾胃运化功能正常，又能为肾脏提供充足的精微物质。

方法：健脾益肾，补肾时可以配合健脾，常用的药物有党参、白术、茯苓、甘草等。常用的方剂有四君子汤，补中益气汤合六味地黄丸，金匮肾气丸等。

适应症：适用于脾肾两虚，表现为食欲不振、腹胀便溏、腰膝酸软、乏力等症状。

② 补肾与养肝

关系：肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肾精能化生肝血，肝血又能滋养肾精。肝肾相互滋养，共同维持身体的平衡。

方法：滋补肝肾，补肾时可以配合养肝，常用的药物有当归、白芍、枸杞子、熟地黄，黄精等。常用的方剂有杞菊地黄丸、六味地黄丸等。

适应症：适用于肝肾阴虚，表现为头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等症状。

③ 补肾与养心

关系：心肾相交，心主血属火，肾藏精属水，水火既济，才能维持身体的平衡。肾精充足能滋养心血，心血充足能安神定志。

方法：交通心肾，补肾时可以配合养心，常用的药物有桂枝、乌药、酸枣仁、柏子仁等。常用的方剂有天王补心丹、朱砂安神丸等。

适应症：适用于心肾不交，表现为心烦失眠、心悸不安、健忘、五心烦热等症状。

④ 补肾与宣肺

关系：肺与肾在生理上“金水相生”，肺主气，肾主纳气，肺气充足能促进肾的纳气功能，肾气充足能帮助肺的宣发肃降。

方法：补肾宣肺，在补肾的同时可以配合宣肺，如常在补肾纳气的常用的药物的基础上加用黄芪、防风、杏仁、桔梗等。常用的方剂有金匮肾气丸合玉屏风散。

适应症：适用于肺肾两虚，表现为咳嗽气短、喘息、腰膝酸软、乏力等症状。

补肾当须与养肾相结合

由于导致肾虚的原因与平时生活习惯有关，所以预防大于补益，养肾比补肾更为重要。

① 饮食有节 ：阴虚体质者，尽量少食用辛辣刺激食物：如辣椒、大蒜、生姜等；阳虚体质，不要食用冷饮，海鲜等。应戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和可乐，因为烟酒及饮料对肾脏的刺激性较大，不利于肾脏健康。

② 起居有常：保持规律作息，早睡早起，避免熬夜，充足的睡眠有助于肾脏的恢复和调养。

③ 房室有度：过度的性生活会消耗人体的精气，导致肾虚。

④ 避免过度劳累：无论是体力劳动还是脑力劳动，都要注意适度，避免长时间连续工作。

⑤ 调节心情：保持心情舒畅，积极乐观的心态对身体健康至关重要。学会调节情绪，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。

⑥ 避免滥用药物：遵医嘱用药，服用补肾中药时，应在医生指导下进行，避免与其他药物产生相互作用，降低疗效或增加毒性。

⑦ 适度运动：如太极拳、八段锦等，可以增强体质，促进气血运行，有助于肾脏健康。

注重药补与食补结合

药食同源，合理用膳，同样达到补肾的目的，用药膳也同样要辨证施治，滋养肾阴与温补肾阳的药膳品种各不相同。

补肾阴的药膳

① 六味地黄粥：

原料：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮各适量，大米。

做法：将六味地黄药材煎煮取汁，与大米同煮成粥。

功效：滋阴补肾，适用于肾阴虚症状如腰膝酸软、头晕耳鸣等。

② 枸杞核桃燕麦粥：

原料：枸杞子5克，核桃仁20克，燕麦片100克。

做法：核桃仁炒香研末，枸杞子、燕麦共熬粥，粥成后撒入核桃末。

功效：滋补肝肾，乌须黑发。

③ 桑杞饮：

原料：桑椹5克，枸杞子10克，麦冬3克，红枣1个。

做法：将所有材料放入养生壶，加清水煮沸后转小火10分钟，即可饮用。

功效：滋肾益肺，养肝。

补肾阳的药膳

① 鹿茸炖鸡汤：

原料：鹿茸片、鸡肉、枸杞、姜片、料酒、盐。

做法：将鹿茸片与鸡肉、枸杞、姜片同炖，炖至鸡肉熟烂，调入盐即可。

功效：温补肾阳，适用于肾阳虚症状如畏寒怕冷、腰膝酸冷等。

② 杜仲炒腰花：

原料：杜仲5克，核桃仁10克，猪腰1只，黑木耳10克，葱、姜、料酒、油、盐、生粉。

做法：杜仲浸泡煎煮取汁，猪腰切花腌制，黑木耳发泡，核桃仁炸香，葱姜爆香后炒腰花、黑木耳，最后加入核桃仁和杜仲汁勾芡。

功效：补肝肾，壮筋骨。

③ 山楂白萝卜炖羊肉：

原料：羊肉150克，白萝卜150克，山楂1个，生姜、葱、料酒、胡椒粉、盐、食用油。

做法：羊肉焯水，白萝卜切块，姜葱爆香后炒羊肉和白萝卜，加料酒、胡椒粉、盐和清水炖煮至肉烂。

功效：补脾肾，防食积。