<p class="ql-block"> 在我的日常工作中经常有朋友和家属问我，你们是如何开展安宁疗护服务的。我会给他们回答医疗、护理、心理、灵性、社会支持，五位一体的安宁疗护模式。大多数人都会好奇地问啥是灵性关怀，灵性关怀就是宗教吗？这时我总会告诉他们，灵性关怀是指医护人员评估患者的灵性需求，并通过陪伴、倾听和支持等方式，提供一系列的灵性照护活动。</p> <p class="ql-block"> 灵性关怀关注个体如何感知与万物的联系，以及如何感恩事物的存在及意义。通俗地讲，灵性关怀涉及个体对生命意义的探索，包括思考“为什么我会遇到这样的事”以及“我存在的生命意义是什么”等问题。同时也会告诉他们灵性关怀和宗教是两个圆，只不过这两个圆有重合的部分。</p> <p class="ql-block"> 上周科室收了一位45岁的宫颈癌患者，她患病2年，经过了手术、放疗、化疗、靶向治疗等。病情逐渐发展出现了恶病质和多处转移。由于在家中多日进食和饮水下降，患者出现了谵妄和少尿，甚至有点意识不清。家属和我们联系后，患者被迅速送到了我们科室。</p> <p class="ql-block"> 经过化验了解到患者存在肾前性的肾功能不全导致肌酐值爆表、高钾血症、低蛋白血症、严重贫血、肺部感染、窦性心动过速......由于患者及家属拒绝透析治疗，主管医生只能紧急扩容、输血、输白蛋白、抗感染、24小时泵利尿剂等治疗，或许是患者年轻的缘故，全天尿量逐渐增加超过了720毫升，同时谵妄和意识状况也明显改善。</p> <p class="ql-block"> 患者的丈夫一位看着50岁左右的中年男性，对主管医生的治疗措施非常满意，因此也对主管医生很信任。他告诉主管医生自己每天晚上都为爱人诵《地藏经》也在为爱人放宗教音乐。患者也很配合每晚都在认真地听他诵经，而且事后患者的焦躁情绪就能改善。他问主管医生自己在这方面还能再做点什么，得到地回答是多陪伴多陪聊，聊什么内容，聊患者一生的高光时刻。</p> <p class="ql-block"> 事后主管医生还问我能给活着的人诵经吗？诵读《地藏经》不仅是为了自身修行，还可以将经文的功德回向给一切众生，包括健康活在这个世界的人。在诵经的过程中，心生慈悲，将无尽的福报和功德回向给所有有情众生。既净化自己的心灵，增长智慧和慈悲心，消灭无量之罪业，也在为临终者和已故之人修福。</p> <p class="ql-block"> 然而灵性关怀不仅仅局限于宗教层面，还包括对生命意义的探索、对事物的感恩以及对未来的希望和信心。它帮助患者在面临疾病和生命变化时，找到内心的平静和希望。面对疾病时，患者的需求常常超越生理照顾，转而寻求灵性上的支持来应对挑战，保持心理和精神的健康。重大疾病的病患常会思考生命的意义、死亡的意义等问题，灵性关怀正是为了帮助患者更好地理解和应对这些挑战。</p> <p class="ql-block"> 在安宁疗护工作中不仅关注患者身体的舒适和疼痛管理，还重视心理和灵性层面的支持。通过建立生命价值观、回顾人生意义等方式，帮助患者和家属面对生命的终结时，减轻恐惧和不安，从而走好最后一段人生旅程。</p> <p class="ql-block"> 作者简介 ：曹诚，主任医师，西安国际医学中心医院舒缓医疗科主任。擅长急危重症和老年医学。是西安市老年医养结合学会安宁疗护专委会副主任委员，陕西省医养结合专业委员会常委，陕西省急诊医师协会委员，陕西省老年医学医师协会委员。陕西省保健学会医养结合专业委员会委员，陕西省保健学会医学人文专业委员会委员。西安市首届医师节市级“最美医生”称号获得者。是中国西北地区安宁疗护工作的实践者和开拓者之一。在实践中创立的安宁疗护三原则被卫健委在全市推广，被大多数同行所认可。2016年至今参与创办两家安宁疗护中心，均成为西安市安宁疗护示范单位。先后给超过500位的患者提供过临终关怀服务。联系电话13891969851（微信同号）</p>