【讲下肢静脉曲张的故事】诊所硬化治疗后，小腿胀痛不改善，缘是小隐静脉曲张惹的祸，责任血管处理才关键

赵毅+13837073932+永城市人民医院

【故事是这样的】 　　丁X华，女，51岁，25001212 右下肢静脉曲张十余年，在当地诊所硬化治疗两年多，术后小腿沉胀不能缓解。患者在外地做清洁工，这次实在不能坚持了，才来就诊。 慕名而来，术前经检查右下肢大隐静脉、小隐静脉返流是责任血管、是病因，静脉高压淤滞导致瘙痒胀痛，拟行微波联合硬化点剥术。 患者曾在多家医院咨询，最后在康复患者口中得知，还是决定到永城市人民医院介入与血管外科、下肢静脉曲张专科就诊。选定医院，寻音而至，乡情浓浓。 各地慕名来就医，技术求精应专一。微创技术美名扬，健康护腿口碑传。 【手术前图片】 右下肢静脉曲张曾经硬化后症状仍然存在，伴瘙痒、胀痛，影响生活 【诊疗方案是啥？】 　　经术前讨论评估后，完善超声学、下肢静脉造影检查，综合评估患者的责任血管为大隐静脉、小隐静脉返流，才是下肢瘙痒胀痛的病因。给予责任血管微波消融闭合术，联合膝下曲张静脉栓塞硬化技术治疗。（2025.1.11） 打造下肢静脉曲张微创治疗专科化发展，不断吸引全国各地患者就诊，钻研业务、做好各种疑难杂症的攻关能力，用精湛的技术、温馨的服务，为更多地患者解除病痛、编织美丽之梦…… 【微波消融及微创技术演示】 故事没有结束，将继续随访……待续！ 【下肢静脉曲张微消融技术科普】 下肢静脉曲张微创手术治疗——微波消融闭合术 　　永城市人民医院医疗健康集团总院介入与血管外科团队在赵毅主任医师的带领下，致力于为广大患者提供了优质先进的医疗服务，积极开展应用各项微创治疗手术方式，目前常规开展微波消融闭合术治疗下肢静脉曲张，其特点就是无需开刀、手术创伤小、恢复快，大大缩短住院时间，取得了满意的疗效。 今天就向大家科普下肢静脉曲张及其微波消融治疗。 什么是下肢静脉曲张？ 　　下肢静脉曲张是一种常见疾病，系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。中医诊断：明代《外科正宗》载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓”，即为静脉曲张。 下肢静脉曲张的临床表现 初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、昜疲劳，休息后可缓解。 患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。 病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿瘆。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。 下肢静脉曲张的治疗 　　一、手术疗法，如传统的大隐静脉高位结扎剥脱术、交通静脉结扎术等。 二、微创手术，如全程泡沫硬化术、刨吸法、激光疗法、微波消融闭合术等。 三、弹力绷带包扎现己发展成为医用循序减压袜内科非手术支持疗法。 四、药物治疗，常用的有抗血小板聚集、活血等药物。 什么是微波消融闭合术？ 静脉腔内微波消融闭合术是在超声引导下，将一根特制的微波消融导管经皮肤插入曲张的静脉血管腔内，发射的微波能量作用于血管壁全层，使得血管壁闭合锁闭，从而达到治愈静脉曲张的目的。 微波消融技术具有以下优点： 　　01超声引导术中实时超声监测，手术安全可控； 　　02血管鞘穿刺腔内介入治疗，零伤口，有助于术后恢复、减少并发症发生； 　　03肿胀麻醉肿胀麻醉液局麻，麻醉恢复快、降低麻醉风险； 　　04术后即可下床活动 有快速康复的特点，尽可能减少对工作的影响，节约医疗资源、降低患者费用。 下肢静脉微波消融术效果展示 下肢静脉曲张的预防措施 1、适当进行体育锻炼。2、长期站立工作、体力劳动者宜穿弹力袜保护。3、多做踝关节伸曲运动（踝泵运动），促进下肢血液回流。 专家介绍 赵毅主任医师中国白求恩式好医生提名 学术任职 　　河南省科普协会介入专业委员会副主任委员、商丘市医师协会血管外科基层专业委员会主任委员 专业擅长 　　从事微创介入临床工作20余年，致力于下肢静脉曲张、肝癌、大出血、周围血管等的微创治疗，擅长下肢静脉曲张的微波消融、激光消融治疗、下肢动脉狭窄或闭塞的治疗、血管性溃疡、主动脉夹层和主动脉瘤的介入腔内修复、肝癌、肺癌的介入治疗、肝硬化门脉高压的介入治疗、大出血的介入止血等。 专家门诊 永城市人民医院门诊三楼（302室）介入与血管外科下肢静脉曲张门诊专家门诊：星期二、星期四、星期六电话：13837073932（赵医生、主任医师） 【永城市人民医院微创介入中心】设置床位60余张，医疗团队30人，主任医师4人，副主任医师10人，主治医师8人，医师6人。专科护理团队16人。目前设置介入与血管外科一病区、介入与血管外科二病区、神经介入病区、肿瘤微创联动病区、门静脉高压联动病区、糖尿病足联动病区。河南省人民医院介入治疗中心专家团队对我院长期帮扶，每周星期四长期坐诊、查房、手术、学术交流。【微创介入中心开展的业务】非血管介入：各种实体肿瘤的穿刺活检、肝癌、肺癌射频消融、梗阻性黄疸、食管良恶性狭窄球囊扩张、支架等，空肠营养管植入、食管气管瘘封堵术、肠梗阻导管植入术。神经介入：脑血管造影术、脑动脉瘤栓塞术、颅内外血管支架植入术等。出血性疾病：大咯血、上消化道出血、消化道动静脉出血、鼻出血、创伤性出血、医源性出血、瘢痕妊娠引产（清宫）出血、凶险性前置胎盘产后大出血等。血管外科：动脉（静脉）切开取栓术、动静脉狭窄支架植入术、主动脉夹层、辅助动脉瘤、内脏器官动脉瘤、动静脉畸形、透析造瘘修补术等拳头学科：大隐静脉曲张的“一站式”微创治疗。门静脉高压症介入：经皮肝穿胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾栓塞术（PSE）、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）、经下腔静脉行肝内门体静脉分流术（DIPS）。血管性介入：前列腺肥大的介入栓塞、子宫肌瘤、子宫腺肌症（痛经）的介入栓塞、布卡氏综合征的球囊扩张及支架置入术、髂静脉压迫综合征的支架植入、深静脉血栓形成的综合治疗、肺栓塞的碎栓、抽栓治疗。肿瘤血管介入：原发性肝癌、肺癌、肾癌、胃癌、食管癌、脾脏恶性肿瘤、膀胱肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈恶性肿瘤等。电话联系：赵毅主任13837073932万军主任13837030880