读《命悬一线 我不放手》（薄世宁）

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知道薄世宁教授是通过《得到》，他是得到APP课程《医学通识50讲》的主理人。薄教授是北京大学医学博士，在北医三院ICU工作20多年。这本书就是他从多年的临床工作中甄选的19个真实案例整理而成的，同时也是作者深刻的思考，表达了对患者、患者家属和医务工作者的心声。

这些发生在真实生活中的真实故事，有的让我唏嘘，有的令人反思，有的让我落泪。

书中薄大夫引导我们思考“怎么看病”，很多问题都具有很现实的实际意义。比如：如何把情感建立在理性的基础上？如何快速建立医患信任？当病人无力回天时，如何实现关怀而非抛弃？当亲人即将离去时，如何帮他不遗憾、不恐惧的离开……

案例剖析也引发我们的思考。有些问题也许没有正确答案，但值得我们每个人思考。比如，对因为经济窘迫而无奈放弃治疗，我们应该怎么做？在危难时我们该把自己托付给谁？什么形式的生命教育更有利于年轻人成长？

书中的观点我很认同。我怎么做才可以更好的应对危机，更好的活着？第一:找一个可以信任的人。第二:在命悬一线时绝大多数当事人会进入“理性休克期”。为了让我信任的人做对的事，要在能够清晰表达时，把自己的真实想法告诉他。同时在决策时，我和我信任的人要寻求专业人士的帮助，共同决策。第二:爱要有科学和理性的加持，才不会盲目。同时纯粹的理性是傲慢，要给科学赋予爱的温度。 没有爱的理性是冷漠，没有理性的爱是滥情。第三永不抛弃。不抛弃希望！在没有救治的希望时，不抛弃关怀。

书中还写道。医学能治愈所有疾病吗？不能。那医学能为我们做什么？

“偶尔治愈，常常缓解，总是安慰。”现实生活中，安慰这两个字的含义远比字面上的深刻。对患者而言，一个人来过，为这个世界、这个家、还有身边他深爱过的人，爱过、努力过、奋斗过，在他生病时、不忍离去时，所有人不放手。这是对他生而为人的安慰。每个人都会经历一次“不可治愈”，在不可治愈时的不放手，是人类对人类的一种终极安慰。这种安慰让将死之人可以安详的死，让活着的人可以更坦然地活。对患者家属，只有坚持过，不放手，内心的愧疚和对于患者的不舍才会平复，未来才可以更坚定的活下去。

当患者病情再无逆转可能时要不要继续进行积极抢救？除了医学的标准，决策时人们还会受到道德和灵魂的拷问。无论家属作出什么样的决定，都无绝对的对和错。但无论如何，把个人感情视为绝对至上，把放弃治疗视为丑恶背叛，或者以“不让患者再痛苦”为借口，而轻率的放弃本是有希望的救治，都是不提倡的。

关于临终关怀作者说，对人类而言，没有什么比认知生命、改善生命、延长生命更有实际意义，而死亡同样是生命的一部分。我们要更好的学习和理解临终关怀。临终关怀不是治疗降级，也不是无奈之举。我们无法决定自己的终点何时到来，但可以更坚定、更舒适的走向终点。临终关怀不是放弃治疗，是不再进行有激进的增加患者痛苦的治疗，但要为患者提供包括镇痛、舒缓治疗、心灵安慰、陪伴等诸多的治疗措施。

关于什么是最好的告别，作者说不遗憾，不执着，不痛苦，不纠结，不恐惧。

人活一世，沧桑一生。健康时珍爱他，疾病时抓紧他，离别时宽慰他，分别后铭记他，这是人类对生命最高的礼遇。