右侧颈内动脉床突段动脉瘤heyaping

上海脑血管介入万军医生

He yaping<br><b>现病史:</b>患者,女,62岁。因“右手麻木1月余”入院。<br>患者诉1月前晨起时突发右上肢麻木乏力,持物不稳,至慈溪市龙山医院就诊,查头颅MRI+MRA示“右侧颈内动脉C5段内侧缘动脉瘤”,予甲钴胺营养神经、海博麦布及阿托伐他汀钙片降脂治疗后略有好转,目前患者仍有右手指麻木乏力,今为进一步诊治来我院就诊。<br>查体:神清,精神可,对答切题,口齿清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动无殊。四肢肌张力、肌力可。双侧Babinski's征(-)。<br><b>辅助检查:</b>头颅MRI+MRA(2024.12.30,慈溪市龙山医院):1.右侧颈内动脉C5段内侧缘动脉瘤,建议CTA复查并结合临床;2.(假定血管源性)脑白质高信号(fazekas 1级);3.附见:垂体后部囊性灶,考虑rathke腔或囊肿,建议随诊。<br><div><b>初步诊断:</b>1.右侧颈内动脉床突段动脉瘤 2.垂体囊肿(?)<br></div> 外院MRA:右侧颈内动脉C5段内侧缘动脉瘤 2025-01-10DSA造影: <p class="ql-block">跟家属充分沟通后即刻于全麻下行动脉瘤密网支架干预</p> <p class="ql-block">手术材料:</p><p class="ql-block">密网支架 Tubridge4.0-20mm,新版 V4</p> <p class="ql-block">术顺,麻醉苏醒佳,遵嘱动作,安返病房</p> <p class="ql-block">术后即刻 CT</p>