〖养生经验〗：中医谈饮食养生的基本原则

〖杏林杂谈〗常富林

文章作者：〖杏林杂谈〗常富林

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《素问上古天真论》所云：“上古之人，……。法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。”由此可见，中医养生强调形与神俱，即要养形又要养心，养形要从衣食住行做起，其中“食饮有节”。就是讲的饮食养生。

《素问·经脉别论》所言：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”

该篇又云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行……”

《素问·平人气象论》曰：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”

由此可见，食物是气血化生的主要来源，是脏腑生理功能的物质基础，是生命活动的基本保证。饮食与养生基本原则于下：

饮食有节

中医提倡饮食有节，包括饮食要有节制和合理的食物搭配，强调饮食要有规律，人不能不吃，但又不能暴饮暴食。适量的饮食可以保持脾胃的正常功能，避免因饮食不当引起的消化系统疾病。每日三餐应定时定量，避免过饥或过饱。

同时中医特别強调饮食要营养均衡，合理搭配，如《素问·脏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”

可见 “谷”是人体获取营养必须摄入主体食材，在维持人体生命效能中发挥“养”的主体作用，是饮食结构中必不可少的部分，而五果、五畜、五菜等为辅助食材，对主体食材“谷”有着“助”“益”“充”的协同作用。

正确的饮食结构是维持身体健康的必要条件，若水谷摄入不足，或摄养不当，或饮食结构不合理，都会影响气血化生，影响脏腑生理功能，引发疾病，影响生命。

五味调和

《内经》根据五脏与五味的 关联，和五行相生相克规律，辨别五脏对五味的喜与恶，予以治疗和调理。如《素问宣明五气篇》云：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。”而《彭祖摄生养性论》中强调：“五味不得偏耽，酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，甘多伤肾，咸多伤心。” 说明五味适量对五脏有补益作用，过量则会扰乱人体平衡，对脏器造成损伤。

① 苦入心。 心喜苦，苦味能补心，常吃苦瓜、莲子心等，能清热泻火，治疗心火旺盛引起的失眠、烦躁等。但过多的苦味可能造成心火太旺，而克制了肺气。就会损伤肺的功能。“多食苦，则皮槁而拔”，肺主皮毛，苦味太多，皮肤可能失去光泽，毛发容易脱落。肺气虚者，要适当控制苦味食物的摄入。

② 辛入肺。 肺喜辛，辛入肺，常吃辛辣食物如葱、姜、蒜等，可发散风寒、行气止痛，有助宣泄肺气，防止外邪犯肺的作用。但过量食用辛辣食物容易引起肺气偏胜，克伐肝脏。“多食辛，则筋急而爪枯”，肝藏‘血，主筋，辛味太多，会导致筋的弹性降低，血到不了指甲，就会易脆、易裂，也会影响血液输送。因此，经常有头晕目眩、面色无华、视物模糊等肝虚症状者，应注意少吃辛辣。

③ 酸入肝。 肝喜酸，酸味可以补肝，青梅、山楂、芍药等具有收敛、固涩的作用，能克制肝火、补肝阴。 但过多的酸味食物会引起肝气偏胜，克犯脾胃，就会导致脾胃功能失调。消化功能不好、饭后胃胀、大便溏稀、言语低微等脾虚症状者，要注意少吃酸为宜。

④ 咸入肾。 肾喜咸，咸味可以补肾，咸味食物是指海带、海藻、紫菜、螃蟹等天然咸鲜的食物，此类食物与肾气相通，能滋养肾精、软坚散结。但咸多能伤心。“多食咸，则脉凝泣而变色”，心主血，其功能不足可使血脉凝聚，脸色变黑。咸味吃多会造成肾气过盛而克制心气，损伤心的功能。有心悸、气短、胸痛等不适症状者，应以少吃咸为宜。

⑤ 甘入脾。 脾喜甘，甘味（甜味）可以补脾，山药、南瓜、米饭、红薯等甘味食物，可补养气血、调和脾胃。但过多的甜食会引起脾气偏胜，克伐肾脏。“多食甘，则骨痛而发落”，肾主骨藏精，其华在发，因此甜味的东西吃多了就会使头发失去光泽、脱落。经常腰膝酸软、耳鸣、耳聋等肾虚症状者，要适当控制甜食的摄取。

由此可见，“五脏各有喜恶，心喜苦而恶咸；肺喜心而恶苦；肝喜酸而恶辛；肾喜咸而恶甘；脾喜甘而恶酸。”从而告诉了人们在使用药物和食物疗疾治病及养生调理中，既要根据五味入五脏的关联进行调理，同时也要有度，防止补之太过，伤及它脏。

顺应四时

人应顺应自然，必须适应自然界的春生、夏长、秋收、冬藏的阴阳消长的规律，并根据五脏在四时中相关联的不同特性，合理搭配饮食。

① 春季养肝：肝主春，肝喜疏泄而恶气滞，五脏配五色，肝为青色。调养方法，应该根据肝喜疏泄而恶气滞的特性，在养肝上要注意用柴胡、郁金、香附、青皮等疏肝解郁，而慎用参芪等补气之品以防气滞。食疗要以青色食物为主，如白菜、青菜、青皮柑子、青梅等。

② 夏季养心：心主夏，心为火脏，喜凉而恶热。五脏配五色，心为红色。药物的食物调养方法，应根据心有喜凉而恶热的特性，多用生地、莲芯、丹皮等以凉血降火，而慎用桂枝、干姜等温热之品，食疗要以红色植物为主。如西红柿、西瓜、红萝卜、熟透而红的苦瓜等。

③ 长夏养脾：脾主长夏（夏至一处暑），脾喜燥而恶湿，五脏配五色，脾为黄色，调养方法应根据脾喜燥而恶湿的特点，多用人参、桂枝、干姜、茯苓、甘草、车前子等健脾渗湿，慎用黄莲、黄芩等寒凉之品，防止损伤脾阳，影响运化水湿之功，使湿邪阻滞中焦。食疗要以黄色甘温之品为主，如黄豆、淮山、薏仁等，适当加入山楂，麦芽等消导化食之品为宜。

④ 秋季养肺：肺主秋，肺喜润而恶燥，五脏配五色，肺为白色，调养方法应根据肺喜润而恶燥的特性，在秋季养肺中，多用玄参、麦冬、百合、贝母等润肺养肺，秋季应慎用桂枝、麻黄等辛温发散之点，食疗以用白色食物为主，如雪梨、白萝卜、白莲等，必要时，可药食同用，如秋季肺燥咳嗽者，用雪梨，加川贝，百合蒸用，十分有效。

⑤ 冬季养肾：肾主冬，肾喜清而恶浊。五脏配五色，肾为黑色。调养方法：肾为先天之本，肾虚不能化气，则清气不得上升，肾气不化，小便不利，浊邪不得排出，因此根据肾喜清而恶浊的特点，常用肾气丸，既有温肾化气的附子、桂枝温阳.化气之品以升清气，又用茯苓、泽泻等利水之品以使浊气从小便排出。食疗要以黑色补肾之品为主，如核挑肉、黑芝麻、黑椹、芡实等。

体质有别

中医强调“药食同源”，同时中医将人的体质分为气虚、血虚、阳虚、阴虚，在使用药物和食物治疗与养生中，要根据不同体质的喜与恶，予以治疗和调理。

① 气虚：主要表现：倦怠疲乏，懒言少气。其特性为喜升而恶降。应以益气升提之品为主，慎用下降之品。益气之品如人参、黄芪等，升提之品如柴胡，升麻等。下降之品如半夏，大黄等。

② 血虚：主要表现：面色无华，头晕目眩，心悸不宁等。其特性为喜润而恶燥，以补血养血为主，慎用燥热之品。补血养血，常用当归、阿胶之类，而对附子、肉桂之类应慎用。

③ 阳虚：主要表现是在气虚的表现的基础上加有四肢冷痛等症。所以气虚+寒证，为阳虚之证。故有虚寒体质之说。其特性方喜热而恶寒。治疗与调理：多用温补之品，慎用寒凉之品。温补之品如在人参、黄芪等补益之品的基础上，加用附子、桂枝、干姜等。而对黄芩、黄连、黄柏等应慎用。

④ 阴虚：主要表现是在血虚表现的基础上伴有口干舌躁，皮肤干裂等症。其特性为喜寒而恶热。在治疗与调理：多用滋阴补血之品，而慎用温燥之品。滋阴养血如在当归、阿胶等补血的基础上加用玄参、麦冬、芍药、生地等，而对如桂枝干姜等应慎用。

在饮食方面：

虚寒体质 ：喜热而恶寒，常用的食物有，狗肉、羊肉、淮山、桂园，荔枝等，慎吃海鲜等寒凉之品；

虚热体质 ：喜寒而恶热，应多吃水果，蔬菜等清润之品。如萝卜、波菜、黄瓜、甘庶、雪梨等，少吃狗肉、羊肉等燥热之品。