<p class="ql-block"> “刷牙也痛，洗脸也痛，吃饭也痛。”今年83岁的罗奶奶被面部疼痛折磨了快四年，诊断为三叉神经痛，曾予以服用卡马西平、射频消融等处理均效果不佳，疼痛仍反复发作，且越来越频繁，严重影响了罗奶奶的日常生活，老人家痛不欲生。家属经多方打听，了解到我院神经外科对于三叉神经痛的治疗有独特的手段，于是找到了我科屈洪涛教授，屈洪涛教授团队接诊后考虑患者三叉神经痛诊断明确，保守治疗无效，需行开颅微血管减压手术治疗，但患者高龄，且合并有高血压冠心病，手术风险较大。家属经慎重考虑后最终决定行开颅手术。</p><p class="ql-block"> 在手术室、麻醉科的密切配合下，罗奶奶的手术顺利完成，术后即疼痛消失，1周后康复于近日出院。</p> <p class="ql-block">术后患者疼痛消失</p> <p class="ql-block">三叉神经痛被称为“天下第一痛”，发作时虽不会危及性命，但却往往令患者生不如死。原发性三叉神经痛病因尚未明确，一般考虑三叉神经微血管压迫和三叉神经脱髓鞘所致。</p><p class="ql-block">三叉神经痛发病时主要有以下5个与其他原因引起的一般性头痛和牙痛不同的典型症状： </p><p class="ql-block">1、无征兆的剧烈疼痛：三叉神经痛与其他头痛和牙痛最大的不同是发病时脸部突然无征兆地出现剧烈疼痛。</p><p class="ql-block">2、间歇性发生，每次发生时间短暂：面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛呈周期性发生，发生间歇期同正常人一样。</p><p class="ql-block">3、疼痛位置呈单侧性：三叉神经痛发病部位一般不会超出“半张脸”的范围，这是三叉神经的分布范围决定的。</p><p class="ql-block">4、疼痛时有其它伴发症状：三叉神经痛发病时除有单侧脸部剧烈疼痛的症状外，还有同侧眼或双眼流泪、流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀、体温升高等并发症。</p><p class="ql-block">5、“扳机点”触发疼痛：疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处。</p><p class="ql-block">治疗方法：微血管减压术已被国内外公认为治疗三叉神经痛最有效的方法 。三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。该手术是在全身麻醉下进行，患侧耳后沿发迹行4cm切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径3cm.切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根)，常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，预后良好。</p> <p class="ql-block">（术中显示三叉神经与责任血管的关系）</p> <p class="ql-block">南华大学附属第一医院神经外科独立成科于1988年，屈洪涛教授担任第四任学科带头人，李创华、曾志青主任医师担任学科副主任，在“大亚专科，强综合”指引下，目前已成为湖南省最大的神经外科临床、科研、教学基地之一，是湘南地区最大的神经外科中心，国家高级卒中中心、国家脑出血外科诊疗基地，为湖南省神经外科临床重点专科。科室积极发展亚专科，现有颅脑肿瘤、脑血管病、功能神经外科、脊柱脊髓、神经重症等五个亚专科，科室专业技术及手术量目前在省内处于领先水平，我们随时准备着，为患者的生命健康保驾护航！</p>