中医故事——自汗验案

杏林老朽

　　男，时年59岁，2017年8月2日初诊。

诉有糖尿病史10年，自汗3年余。平素易出汗，不能进食热饭或饮热水，食热饭或饮热水则大汗淋漓，稍动亦汗出，四季如此，冬季不怕冷，经常自觉身困，乏力，偶咳嗽，吐黏痰，口干，饮水多，一天能饮2升左右的水，小便量多，纳、眠可，大便每日2次，不成形；舌质暗红，苔黄厚腻，舌下瘀络，脉细涩。

　　处方：滑石30g（包煎），冬瓜子30g，生薏苡仁30g，鬼箭羽30g，黄连6g，桑叶30g，生甘草3g。

10服，水煎每日1服，分早晚2次饭后温服。

　　8月16日二诊：服上方10服后，自汗明显减轻。仍口干、口渴，夜间甚，饮水多，小便次数多，食欲差，眠可，大便成形，每日2次，排便时间长，需揉肚子分3次排净，舌暗红，苔黄腻，舌下瘀络，脉沉涩。

　　处方：党参12g，生石膏30g，知母15g，黄芩10g，黄连6g，葛根15g，鬼箭羽30g，生甘草3g，生山药15g。

15服。后随访，服上方后，自汗未再反复。