<p class="ql-block">中央静脉征（central vein sign，CVS）是指磁共振（MRI）病灶中央小静脉的T2低信号，被认为是一种新的多发性硬化（MS）生物学标志。</p> <p class="ql-block">中央静脉的影像学定义</p><p class="ql-block">1、中央静脉的磁共振T2特征：</p><p class="ql-block">l 细线样低信号或小点状低信号。</p><p class="ql-block">l 至少在2个MRI垂直平面可见，至少在一个平面为细线样。</p><p class="ql-block">l 可见直径小于2mm。</p><p class="ql-block">l 部分或整体穿越病灶。</p><p class="ql-block">l 无论病灶是什么形状，静脉都位于病灶中央（即位于病灶边界大致等距离的位置，并且穿过病灶边界不穿过2处）。</p><p class="ql-block">2、病变的排除标准</p><p class="ql-block">所有平面的病灶直径小于<3mm。</p><p class="ql-block">病灶与另外的病灶融合（融合性病灶）。</p><p class="ql-block">病灶含有多个明显的静脉。</p><p class="ql-block">病灶很模糊，可见度差。 </p> <p class="ql-block">上排：复发缓解型（RRMS）或原发进展型MS（PPMS）的患者中，大多数高信号病灶中可见中央血管。低信号的静脉位于病变的中心，并且可以在至少两个正交平面上见到（放大框及箭头）。</p><p class="ql-block">下排：偏头痛患者和缺血性小血管病患者的大多数病变中没有中央静脉征（放大框及箭头）。</p> <p class="ql-block">病灶内有或无中央静脉征的示例</p><p class="ql-block"> 影像为FLAIR*加权像，并在轴位、冠状位、矢状位（图中由左至右）进行重建。箭头所示为相关病变。</p><p class="ql-block">1、病灶内含有静脉（a～c）</p><p class="ql-block">a Dawson指样病变，中央静脉垂直于矢状面。</p><p class="ql-block">b 脑室周围病变与低信号边缘位于侧脑室中庭旁。小指状病变，其短轴直径略大于3 mm。</p><p class="ql-block">c 中央静脉不明显，但仍然可见。</p> <p class="ql-block">2、病灶内不包含静脉（d～f）</p><p class="ql-block">d. 小的深部白质病变，直径＞3 mm，各平面未见中央静脉征。</p><p class="ql-block">e. 小的皮层下病变，直径＞3 mm，各平面未见中央静脉征。 </p><p class="ql-block">f. 近皮质病变，各平面未见中央静脉征。</p> <p class="ql-block">分析后排除（g～i）</p><p class="ql-block">g.位于实质静脉周围的小型高信号区域，直径＜3 mm。</p><p class="ql-block">h.脑室周围白质病变与分支静脉。</p><p class="ql-block">i.融合性病变伴多个静脉。</p>