眼见为实吗?

九星一白

人眼为什么可以看见东西 <p class="ql-block">人的眼睛能看到东西主要是经过<b style="color:rgb(22, 126, 251);">光线折射</b>和<b style="color:rgb(22, 126, 251);">神经传导</b>这两个关键步骤。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">首先,眼睛就像一个精密的光学仪器。光线从外界物体反射进入眼睛,通过角膜、房水、晶状体和玻璃体这些透明结构。其中,角膜和晶状体起到主要的折射作用,将光线聚焦在视网膜上,就像相机镜头把景象聚焦在底片上一样。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">视网膜</b>是眼睛接收光线的重要部分,上面有两种感光细胞,即视锥细胞和视杆细胞。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">视锥细胞能感受强光和颜色,视杆细胞对弱光敏感。</b></p><p class="ql-block">当光线聚焦在视网膜上时,感光细胞就会受到刺激,产生神经冲动。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">然后,视网膜上的神经冲动通过视神经传导到大脑的视觉中枢。大脑接收到这些信号后进行分析和处理,让我们感知到物体的形状、颜色、大小、位置和动态等各种信息,这样我们就能看见东西了。</p> 人眼看到的东西是主观还是客观 <p class="ql-block">我们看到的东西是主观和客观因素相互交织的结果。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">从客观方面来说,<b style="color:rgb(255, 138, 0);">物体本身是客观存在的,它们反射或发出的光线是物理实在</b>,这是视觉的基础。例如一个红色的苹果,它的物理特性如大小、形状、反射特定波长的光等是客观的。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">但从主观角度看,人的视觉感知也会受到大脑处理、个人经验和心理因素的影响。比如不同人对颜色的感知会有差异,这可能是由于视网膜上视锥细胞的个体差异导致的。同时,人们会基于以往的<b style="color:rgb(255, 138, 0);">经验和知识来理解</b>所看到的事物。像在一个模糊的图形中,有人可能因为文化背景或曾经的记忆而将其看成某一种特定的物体。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">所以我们看到的东西不完全是客观的,而是主观和客观的融合。</b></p> 我们人眼能看到事物真相吗 <p class="ql-block">我们很难完全看到事物的真相。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">从生理角度讲,眼睛本身有局限性。</p><p class="ql-block">比如,人的视觉只能感知到一定<b style="color:rgb(237, 35, 8);">波长范围的光</b>,超出这个范围(如紫外线、红外线)的信息就无法直接通过视觉获取。而且眼睛的成像质量也会受环境(如光线强弱、是否有遮挡物)、眼睛自身健康状况(如近视、散光)等因素的影响。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">从认知角度来说,我们看到事物后,大脑会根据以往的知识、经验和预期进行解读。这种解读可能会产生偏差。例如,对于一幅有多种解读方式的抽象画,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">不同人看到的“真相”可能完全不同,因为每个人的思维方式和背景知识不同。</span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">不过,虽然很难完全看到事物的真相,但通过<span style="color:rgb(237, 35, 8);">科学工具(如显微镜、望远镜)</span>来扩展感知范围,以及运用理性分析和不断验证等方法,可以帮助我们不断地接近事物的真相。</p> 人眼的细胞组成 <p class="ql-block">角膜</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 主要由细胞和细胞外基质构成。细胞包括角膜上皮细胞,这些细胞排列紧密,是抵御外来伤害的第一道屏障。细胞外基质含有胶原蛋白、糖蛋白等成分,胶原蛋白赋予角膜韧性,糖蛋白有助于保持角膜的透明性。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">房水</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 其成分有水(约占98.75%)、电解质(如钠、钾、氯等离子)、葡萄糖、蛋白质(微量)、抗坏血酸、乳酸等。其中水是主要成分,提供了房水的液体基础,电解质用于维持渗透压平衡,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">葡萄糖为角膜和晶状体等提供能量</span>,抗坏血酸等物质有抗氧化作用。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">晶状体</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 晶状体纤维细胞构成了晶状体的主要部分。这些细胞内含有晶状体蛋白,它是一种结构蛋白,高度有序排列,使晶状体保持透明,同时在光线折射过程中发挥关键作用。此外,晶状体中还含有一些水和少量的离子成分,用于维持细胞正常的生理功能。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">视网膜细胞</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 视锥细胞和视杆细胞:它们的外段含有视色素。视锥细胞中的视色素可以分辨不同颜色,主要是由视蛋白和视黄醛结合而成,不同类型视锥细胞的视蛋白略有差异,这是能够分辨不同颜色的物质基础。视杆细胞中的视色素(视紫红质)对光敏感,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">在光的刺激下会发生一系列化学反应,从而启动视觉信号的传导。</span></p><p class="ql-block">同时,细胞内还有大量的<b style="color:rgb(237, 35, 8);">线粒体</b>,用于提供能量,保证视觉信号的正常处理和传导。</p> 人眼的细胞的物质组成 <p class="ql-block">1. 角膜</p><p class="ql-block">- 细胞:</p><p class="ql-block">- 角膜上皮细胞:是复层扁平上皮细胞,紧密排列,其细胞膜之间有紧密连接等结构,防止异物进入。</p><p class="ql-block">- 角膜基质细胞:呈扁平状,能合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质成分。</p><p class="ql-block">- 细胞外基质:</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">胶原蛋白</span>:主要是Ⅰ型和Ⅴ型胶原蛋白,形成纤维束,赋予角膜强度和韧性,维持角膜形状。</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">糖蛋白</span>:如纤连蛋白、层粘连蛋白,参与细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附,对保持角膜透明性至关重要。</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">蛋白聚糖</span>:像硫酸角质素蛋白聚糖,能调节角膜基质中水分的含量,维持角膜的正常厚度和透明度。</p><p class="ql-block">2. 房水</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">水</span>:约占98.75%,为其他物质提供溶剂环境。</p><p class="ql-block">- 电解质:</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">钠离子</span>(Na⁺):是细胞外液中主要的阳离子,维持房水的渗透压,参与水平衡调节。</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">钾离子</span>(K⁺):细胞内主要阳离子,房水中的钾离子浓度对于维持眼内细胞的正常电生理活动很重要。</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">氯离子</span>(Cl⁻):主要阴离子,与钠离子一起调节渗透压,同时在维持酸碱平衡方面有作用。</p><p class="ql-block">- <b style="color:rgb(237, 35, 8);">葡萄糖:为角膜、晶状体等眼内组织提供能量来源,正常房水中葡萄糖浓度约为3.3 - 5.8mmol/L。</b></p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">蛋白质</span>:含量很少,主要是白蛋白等血浆蛋白,具有营养和运输等功能,如运输一些小分子物质。</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">抗坏血酸:即维生素C</span>,具有抗氧化作用,能清除眼内的自由基,保护眼内组织免受氧化损伤。</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">乳酸</span>:是葡萄糖代谢的产物,其浓度变化可以反映眼内组织的代谢状态。</p><p class="ql-block">3. 晶状体</p><p class="ql-block">- 晶状体纤维细胞:呈细长形,紧密排列,这些细胞充满了晶状体。</p><p class="ql-block">- <span style="color:rgb(237, 35, 8);">晶状体蛋白</span>:</p><p class="ql-block">- α - 晶状体蛋白:占晶状体蛋白的大部分,具有分子伴侣功能,能防止其他晶状体蛋白聚集和变性,维持晶状体透明。</p><p class="ql-block">- β - 晶状体蛋白:由多个亚基组成,参与晶状体折射光线的功能。</p><p class="ql-block">- γ - 晶状体蛋白:对维持晶状体的光学性能和结构稳定有重要作用。</p><p class="ql-block">- 水:占晶状体重量的65%左右,为晶状体细胞和晶状体蛋白提供了合适的内环境。</p><p class="ql-block">- 离子:如<span style="color:rgb(237, 35, 8);">钙离子(</span>Ca²⁺),对晶状体细胞的信号传导、调节晶状体蛋白的结构和功能等方面有重要作用。</p><p class="ql-block">4. 视网膜细胞(视锥细胞和视杆细胞)</p><p class="ql-block">- 视色素:</p><p class="ql-block">- 视锥细胞视色素:根据对不同波长光的敏感程度分为三种,分别含有对红、绿、蓝光敏感的视蛋白,这些<span style="color:rgb(237, 35, 8);">视蛋白与视黄醛结合形成视色素</span>,是感受颜色的关键物质。</p><p class="ql-block">- 视杆细胞视色素(视紫红质):由<span style="color:rgb(237, 35, 8);">视蛋白和11 - 顺视黄醛组成</span>,11 - 顺视黄醛在光照下会发生构象变化,启动视觉信号传导。</p><p class="ql-block">- 线粒体:大量分布在细胞内,尤其是在内外段连接部分,为视觉信号的产生、传导和处理过程提供能量,<b style="color:rgb(237, 35, 8);">其内膜上含有呼吸链相关酶系,通过氧化磷酸化产生ATP。</b></p> 过氧化物歧化酶SOD的作用 <p class="ql-block">在眼睛的这些结构中有超氧化物歧化酶(SOD)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 角膜</p><p class="ql-block">- 角膜中有一定量的SOD。因为角膜直接与外界环境接触,容易受到紫外线、氧化应激等因素的影响。SOD在这里主要是<span style="color:rgb(237, 35, 8);">清除由光照等因素产生的超氧阴离子自由基,</span>保护角膜细胞和细胞外基质免受氧化损伤。其含量虽然相对其他组织不算高,但对于维持角膜的透明性和正常生理功能很重要。</p><p class="ql-block">2. 房水</p><p class="ql-block">- 房水中也含有SOD。它在房水中有助于清除眼内代谢过程以及外界刺激产生的自由基,对<span style="color:rgb(237, 35, 8);">维持眼内环境的氧化 - 还原平衡</span>起到一定作用,保护眼内组织如晶状体、视网膜等免受自由基的损害。</p><p class="ql-block">3. 晶状体</p><p class="ql-block">- 晶状体中有SOD存在。晶状体蛋白容易受到氧化损伤而发生变性,SOD能够分解超氧阴离子,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">减少晶状体蛋白的氧化修饰</span>,有助于维持晶状体的透明性,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">防止白内障等晶状体病变的发生</span>。</p><p class="ql-block">4. 视网膜</p><p class="ql-block">- 视网膜的视锥细胞和视杆细胞以及其他细胞中有SOD。由于视网膜代谢非常活跃,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">在视觉信号的产生和传导过程中会产生大量的自由基。SOD能够及时清除这些自由基,特别是超氧阴离子,保护视网膜细胞的细胞膜、线粒体等结构,维持视网膜正常的视觉功能。</span></p> 谷胱甘肽过氧化物酶 <p class="ql-block">人眼中含有谷胱甘肽过氧化物酶,主要分布在视网膜、晶状体、角膜等部位。以下是其在人眼中的具体作用:</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">保护晶状体</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">在晶状体中,<span style="color:rgb(237, 35, 8);">谷胱甘肽过氧化物酶能清除因氧化应激产生的自由基和过氧化物,防止晶状体蛋白被氧化变性、凝聚和沉淀</span>,从而维持晶状体的透明性,减少白内障等晶状体疾病的发生风险。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">维护视网膜功能</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">视网膜代谢活跃,在视觉信号的产生和传导过程中会产生大量自由基。谷胱甘肽过氧化物酶可以及时清除这些自由基,保护视网膜细胞的细胞膜、线粒体等结构,维持视网膜正常的视觉功能,<b style="color:rgb(237, 35, 8);">降低视网膜病变的发生概率。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> </b></p><p class="ql-block">维持角膜健康</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">角膜直接与外界环境接触,易受紫外线、氧化应激等因素影响。谷胱甘肽过氧化物酶<b style="color:rgb(237, 35, 8);">在角膜中发挥抗氧化作用</b>,清除自由基,保护角膜细胞和细胞外基质免受氧化损伤,有助于维持角膜的透明性和正常生理功能。</p> 过氧化氢酶的作用 <p class="ql-block">眼睛的各个组织中有过氧化氢酶。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 角膜</p><p class="ql-block">- 角膜中有过氧化氢酶,它的主要作用是清除细胞代谢过程中产生的过氧化氢。例如,<span style="color:rgb(22, 126, 251);">在角膜细胞的有氧代谢过程中,会产生少量过氧化氢</span>,过氧化氢酶能将过氧化氢分解为水和氧气,从而避免过氧化氢对角膜细胞造成氧化损伤,维持角膜的正常生理功能和透明性。</p><p class="ql-block">2. 晶状体</p><p class="ql-block">- 晶状体中也含有过氧化氢酶。晶状体的代谢活动会产生过氧化氢,而且晶状体长期暴露在光照等环境下,也容易产生氧化应激反应。<b style="color:rgb(237, 35, 8);">过氧化氢酶可以有效分解过氧化氢,防止晶状体蛋白的氧化和聚集,对维持晶状体的透明度至关重要,有助于预防白内障等疾病。</b></p><p class="ql-block">3. 视网膜</p><p class="ql-block">- 视<span style="color:rgb(22, 126, 251);">网膜组织代谢旺盛,在视觉信号产生和处理过程中会产生过氧化氢。</span>视网膜中的过氧化氢酶能够及时分解这些过氧化氢,减少自由基对视网膜细胞的损伤,保护视锥细胞、视杆细胞等细胞的结构和功能,保障视觉功能的正常进行。</p> 其他重要的已知酶 <p class="ql-block">眼睛中还有许多其他的酶,这些酶对于眼睛的正常功能发挥着关键作用。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 乳酸脱氢酶</p><p class="ql-block">- 存在于视网膜、晶状体等部位。在视网膜细胞代谢过程中,葡萄糖经糖酵解产生丙酮酸,乳酸脱氢酶可催化丙酮酸与NADH反应生成乳酸和NAD⁺,这一过程在无氧或缺氧条件下为细胞提供能量,保证视觉信号传导等功能的正常进行。在晶状体中,该酶参与维持细胞的能量代谢平衡。</p><p class="ql-block">2. 醛糖还原酶</p><p class="ql-block">- 主要在晶状体中。它可以把葡萄糖转化为山梨醇。在糖尿病患者中,血糖升高会导致晶状体中葡萄糖增多,醛糖还原酶过度活跃,产生过多山梨醇。山梨醇在晶状体内不易透过细胞膜,会造成渗透压升高,引起晶状体纤维肿胀、变性,最终可能导致白内障。</p><p class="ql-block">3. 碳酸酐酶</p><p class="ql-block">- 分布于角膜、睫状体等。在角膜中,碳酸酐酶参与调节角膜的水分和电解质平衡。在睫状体,它与房水的生成密切相关,能够催化二氧化碳和水反应生成碳酸,碳酸再解离出氢离子和碳酸氢根离子,这一过程对于维持眼内压稳定和正常的眼内液体环境非常重要。</p><p class="ql-block">4. 己糖激酶</p><p class="ql-block">- 存在于视网膜和晶状体细胞中。它能催化葡萄糖磷酸化,是糖代谢过程中的关键酶。通过使葡萄糖磷酸化生成葡萄糖 - 6 - 磷酸,己糖激酶启动了葡萄糖在细胞内的代谢过程,为眼睛组织提供能量来源。</p> 糖尿病并发症为什么眼睛视物不清和哪些物质有关系 <p class="ql-block">糖尿病患者眼睛视物不清主要和以下几种物质及病理变化有关。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">葡萄糖</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 血糖长期升高,会使葡萄糖进入晶状体的量增加。在晶状体内,过多的葡萄糖在醛糖还原酶的作用下转化为<b style="color:rgb(237, 35, 8);">山梨醇</b>。山梨醇不易透过晶状体细胞膜,在晶状体内<b style="color:rgb(237, 35, 8);">堆积</b>,导致晶状体内渗透压升高,晶状体纤维吸收过多水分而肿胀、变性,最终引起晶状体混浊,也就是<b style="color:rgb(237, 35, 8);">白内障</b>,从而导致视物不清。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">血管内皮生长因子(VEGF)</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 高血糖会引起眼部微血管病变。</p><p class="ql-block">视网膜的微血管内皮细胞在高血糖环境下受损,会产生<b style="color:rgb(237, 35, 8);">缺氧</b>状态。缺氧会刺激视网膜细胞产生血管内皮生长因子。</p><p class="ql-block">VEGF会促使视网膜<b style="color:rgb(237, 35, 8);">新生血管形成</b>,但这些新生血管结构和功能不完善,容易破裂出血,血液进入玻璃体腔就会影响光线的传播,导致视力下降。</p><p class="ql-block">同时,异常的新生血管还会引起黄斑水肿,黄斑是视觉最敏锐的区域,水肿会使视网膜的结构改变,干扰正常的视觉信号传导,造成视物模糊。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">蛋白激酶C(PKC)</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 高血糖可激活蛋白激酶C,它会改变视网膜血管内皮细胞的<b style="color:rgb(237, 35, 8);">通透性</b>,使血管内的血浆成分渗出,导致视网膜组织水肿,影响视网膜的正常功能。</p><p class="ql-block">另外,PKC的激活还会影响细胞间的信号传导,对视网膜神经细胞产生不良影响,干扰视觉信号的处理和传导,造成视力受损。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">晚期糖基化终末产物(AGEs)</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 糖尿病患者体内葡萄糖等糖类分子会和蛋白质、脂质等发生<b style="color:rgb(237, 35, 8);">非酶促糖基化反应,生成晚期糖基化终末产物</b>。</p><p class="ql-block">在眼部,AGEs会在晶状体、视网膜等部位沉积。在晶状体,AGEs改变晶状体蛋白的结构和功能,使其透明度降低;在视网膜,AGEs与细胞表面的受体结合,激活一系列细胞内信号通路,<b style="color:rgb(237, 35, 8);">引起炎症反应和氧化应激</b>,导致视网膜病变,影响视力。</p> 补充必要的酶物质有何作用 <p class="ql-block">1. 改善晶状体代谢</p><p class="ql-block">- <b style="color:rgb(237, 35, 8);">补充如超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶</b>,有助于减少糖尿病患者晶状体内的氧化应激。这些酶可以清除因高血糖等因素产生的自由基,抑制晶状体蛋白的氧化变性。<b style="color:rgb(237, 35, 8);">对于预防和延缓糖尿病性白内障的发展有积极作用,能在一定程度上维持晶状体的透明性,改善视力。</b></p><p class="ql-block">2. 保护视网膜血管和神经</p><p class="ql-block">- 适当补充一些有助于<b style="color:rgb(237, 35, 8);">改善微循环的酶</b>,比如可以促进血管内皮细胞功能恢复的酶,有助于减轻视网膜血管的损伤。同时,补充能够调节神经细胞代谢的酶,能保护视网膜神经细胞,减少因糖尿病微血管病变和神经病变导致的视力下降。像<b style="color:rgb(237, 35, 8);">己糖激酶</b>等与糖代谢密切相关的酶,若能合理补充,有助于调节视网膜细胞的能量供应,维持视网膜正常的生理功能。</p><p class="ql-block">3. 调节眼内液体平衡</p><p class="ql-block">- 碳酸酐酶等酶类在眼内液体平衡中起关键作用。在糖尿病患者出现眼部并发症时,眼内液体的产生和排出可能失衡。补充碳酸酐酶相关物质(如<b style="color:rgb(237, 35, 8);">酶的激活剂或辅助因子</b>),有助于调节房水的生成和排出,稳定眼内压,减少因眼压变化导致的对视神经和视网膜的损伤,从而间接改善视力。</p>